Эндокардит

Тавсифи умумии беморӣ

Эндокардит як раванди илтиҳобиест, ки дар қабати дарунии дил (эндокард) рух медиҳад ва ба дастгоҳҳои клапан ва ҳуҷайраҳое таъсир мерасонад, ки сатҳи рагҳои дар наздикӣ ҷойгиршударо мепӯшонанд.

Дар аксари ҳолатҳо, эндокардит як бемории хурдиест, ки дар заминаи бемориҳои дигар ба амал меояд, дар ҳоле ки синну сол ба ин беморӣ рабте надорад (он метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, зеро олимон зиёда аз 128 намуди микроорганизмҳоро барангезандаи он меҳисобанд) .

Вобаста аз аломатҳои клиникӣ, этиологӣ ва морфологӣ, эндокардит инҳоянд:

• Инфексионӣ (шадид) - дар навбати худ, он метавонад бактериявӣ ё септикӣ бошад - ба пардаҳои даричаҳои дил таъсир мерасонад, ки метавонад боиси норасоии қалб, бемориҳои дил, аритмия, гипертрофия ва ҳатто сактаи дил гардад.
• Хроникӣ ё субакутӣ (тӯлонӣ) - микроорганизмҳо: пневмококкҳо ё стрептококкҳо, ба клапанҳои миокард таъсир мерасонанд, ки дар онҳо пасандозҳо ва захмҳои тромботикӣ ба амал меоянд. Бо гузашти тӯлонӣ, он боиси басташавии рагҳои хун мегардад, ки метавонад ба сактаи дил дар узве, ки басташавӣ ба амал омадааст, оварда расонад. Инчунин, испурч андозаи худро меафзояд, камхунии босуръат афзоянда вуҷуд дорад.
• Эозинофили фибропластикии париеталӣ (дар акси ҳол онро эндокардит Леффлер меноманд) - миқдори зиёди эозинофилҳо дар хун ва фиброз аз эндокардии париеталӣ мавҷуданд, ки ба туфайли он камераҳои дилро ғафс ё баръакс, танг кардан мумкин аст.

Эндокардитҳои Леффлер дар 3 марҳила рух медиҳанд:

1. 1 шадидтар (некротикӣ) марҳила, ки давомнокии он то 6 ҳафта аст. Раванди илтиҳобӣ ба қисми болоии мушакҳои дил ва меъдачаҳо таъсир мерасонад. Дар ҳуҷайраҳои мурда шумораи зиёди эозинофилҳо, ҳуҷайраҳои плазма ва лимфоситҳо ҷамъ мешаванд. Ин зуҳурот метавонанд ба зарфҳои узвҳои дохилӣ ва пӯст паҳн шаванд.
2. 2 тромботикӣ, ки дар давоми он дар меъдачаи чапи эндокард ташаккулёбии лахтаҳои хун ба андозаи гуногун ба амал меояд, ки дар натиҷаи он эндокард ғафс шуда, минтақа бо шумораи зиёди ҳуҷайраҳо ва рагҳои хун ба вуҷуд меояд. Бояд қайд кард, ки дар айни замон баъзе нахҳои мушак атрофия мекунанд, қисми дигараш гипертрофия. Бо сабаби ин равандҳо, склерози фокалӣ ба амал омада, бофтаи нав (ҷавон) ба афзоиш оғоз меёбад.
3. 3 марҳилаи фиброз... Дар ин марҳила, мушакҳои дил танг мешаванд, аккордҳои паймоиш пайдо мешаванд (дар ин вақт метавонад нуқси дил инкишоф ёбад. Склероз, инчунин ғафсшавии эндокард ва рагҳои ба он пайвастшуда қайд карда мешаванд. Раванди илтиҳобӣ дар деворҳои зарфҳо боқӣ мемонанд.

• Тромбоэндокардитҳои ғайрисироятӣ - бо сабаби мастии дохилӣ ва берунӣ, бо марасмуси пирӣ ва дар одамони дорои иммунитети заиф рух медиҳанд. Ба меъдачаи чапи халқи эндокардит таъсир мерасонад, ки дар болои он қабатҳои тромботикӣ пайдо шуданаш мумкин аст (аломатҳои раванди илтиҳобӣ дар шакли ҷамъшавии фибробластҳо, макрофагҳо ва моноцитҳо дар ҷойҳои зарардида ба назар намерасанд ё ифода карда намешаванд).
• Ревматизм - сабаби асосии он ревматизм мебошад, ки илтиҳобро ба аккордҳои tendon, бофтаи пайванди халтаҳои дил паҳн мекунад. Ин намуди эндокардит метавонад дар шаклҳои зерин идома ёбад: диффузӣ (варами эндокардит мушоҳида мешавад, аммо бидуни осеб ба бофтаи эндотелиалӣ; ҳангоми табобати саривақтии ревматизм ҳеҷ оқибате ба амал намеояд), гиреҳи шадид (вақте ки эндотелия сахт осеб мебинад, оғоз меёбад; дар сатҳ, аз паҳлӯи хуруҷи хун, афзоишҳо дар шакли туберкулаҳои қаҳваранг - сӯзанҳо, ки аз фибрин ва ҳуҷайраҳои хун иборатанд, пайдоиши зардпарвин ба назар мерасанд (тағирот ба тағиротҳои қаблӣ монанданд, танҳо зардҳо аллакай дар деворҳои клапане, ки ба склероз гирифтор шудааст) ва фибропластик - ин шакли пешрафтаи ҳамаи эндокардитҳои дар боло номбаршуда мебошад, ки дар он марги бофтаҳо ворид шуда, ҳуҷайраҳои хун ба вуҷуд меоянд, ки аз сабаби он нуқсонҳои клапан (аорта ва митрал) ба амал омада метавонанд.

Аломатҳои эҳтимолии эндокардит:

1. 1 таб, ки бо зиёд шудани арақ ва хунукшавӣ ҳамроҳӣ мекунад (яке аз аломатҳои аввалия);
2. 2 ҳарорат (шароити гуногун имконпазир аст: шумо метавонед якчанд моҳ аз ҳарорати баланд азоб кашед ё ҳарорати баландро якчанд рӯз нигоҳ доред, пас ба ҳолати муқаррарӣ баргардед, аммо раванди илтиҳоби дохилӣ идома хоҳад ёфт);
3. 3 садои миокард;
4. 4 сустӣ, дарди шадиди сар;
5. 5 пайдоиши оҳанги пӯсти зарди сабук, доғҳо дар тана, пойҳо ва кафҳо;
6. 6 мавҷудияти хунравии хурд дар луобпардаҳо;
7. 7 нӯги ангушт ва фалангҳо метавонанд шакли чӯбҳоро гиранд;
8. 8 перикардитҳои экссудативӣ ё хушк;
9. 9 гиреҳи лимфаҳои васеъшуда;
10. 10 инфаркти гурда, нефрит;
11. 11 осеби системаи марказии асаб ва халќи (митралӣ ё аорта);
12. 12 нокомии дил.

Баъзе аз ин нишонаҳо ҳангоми мушоҳидаи тасвири клиникии муфассал мавҷуданд. Шояд беморӣ бидуни нишонаҳо идома ёбад. Бо чунин доираи васеи аломатҳо, онро нодуруст ташхис додан мумкин аст - ин хатари бузургтарин ва маккоронаи эндокардит аст.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!