Марсупиализатсия як усули ҷарроҳӣ мебошад, ки барои дренаж кардани баъзе кистаҳо ё абсцессҳо истифода мешавад.

Барои табобати киста ё абсцесс, ҷарроҳон якчанд усулҳои амалиётӣ доранд, ки онҳо мувофиқи меъёрҳои гуногун татбиқ карданро интихоб мекунанд (осеби рӯякӣ ё амиқ, сироятёфта ё не). Marsupialization яке аз онҳост. Он аз буридани пӯст ва сипас кисаи пур аз моеъ, холӣ кардани мундариҷаи он (лимфа, чирк ва ғайра) ва кушода нигоҳ доштани он ба берун иборат аст. Барои ин кор, ба ҷои он ки ду кунҷи буридаи кисаро дубора созанд, барои пӯшидани он, кунҷҳоро бо буриши пӯст дӯхтаанд. Холигии ба ин тариқ ташаккулёфта тадриҷан пур мешавад ва шифо меёбад ва бидуни хатари лонаи сирояти нав шудан.

Баъзан, вақте киста дар узви амиқ (гурда, ҷигар ва ғайра) ҷойгир аст, ки он сироят намекунад, балки онро танҳо бо моеъи безарар пур мекунад (масалан, лимфа), марсупиализатсия имконпазир аст, на берунӣ, балки ба перитонеал пуфак. Сипас халта бо халтаи перитонеалӣ дӯхта мешавад. Дахолате, ки ҳатто дар зери лапароскопия иҷро кардан мумкин аст, яъне бидуни кушодани шикам.

Ин техника дар ҳолатҳои гуногун истифода мешавад:

• кистаи даҳон (дар даҳони боло);
• лимфоцели коси хурд (ҷамъшавии лимфа дар киста пас аз трансплантатсияи гурда);
• васеъшавии навзод аз халтаи лакрималӣ (ғадуде, ки ашк мерезад);
• ва ѓайра 

Нишондиҳандаи маъмултарини он, аммо табобати бартолинит боқӣ мемонад.

Табобати бартолинит

Бартолинит як илтиҳоби сирояткунандаи ғадудҳои Бартолин аст, ки онро ғадудҳои асосии вестибулярӣ низ меноманд. Ин ғадудҳо ду рақам доранд. Онҳо дар ду тарафи даромадгоҳи мањбал ҷойгир шудаанд, ки дар он ҳангоми равобити ҷинсӣ ба молидан мусоидат мекунанд. Аз сабаби сирояти тавассути роҳи ҷинсӣ гузаранда (ба мисли гонорея ё хламидиоз) ё сирояти ҳозима (махсусан Escherichia coli), як ё ҳардуи ин ғадудҳо метавонанд сироят ёбанд. Ин боиси дарди шадид ва сурхии назаррас мегардад. Дар қисми ақиби лабияи калон варам ё ҳатто дона пайдо мешавад: он метавонад киста ё абсцесс бошад.

Дар нияти аввал, табобати ин патология ба доруҳои антибиотик ва зиддиилтиҳобӣ асос ёфтааст. Агар зуд дода шавад, инҳо метавонанд барои мубориза бо сироят кофӣ бошанд.

Аммо агар сироят хеле шадид бошад, бояд ҷарроҳӣ баррасӣ карда шавад. Хориҷ кардан, яъне хориҷ кардани киста, варианти аз ҳама инвазивӣ аст: хатари сирояти пас аз ҷарроҳӣ, инчунин хатари таъсир расонидан ба фаъолияти ғадуд ё осеби сохторҳои гирду атроф (рагҳои хун ва ғайра) зиёдтар аст. Аз ин рӯ, он ҳамчун чораи охирин пешниҳод карда мешавад, дар сурате ки имконоти дигар имконнопазиранд (масалан дар сурати осеби склеро-атрофӣ, бо мазмуни луобӣ) ё ҳангоми такрори бартолинит.

Marsupialization консервативӣ аст ва ба даст овардани он осонтар аст. Он инчунин хеле геморрагикӣ нест ва камтар аз дардовар аст.

Бемор дар ҳолати гинекологӣ бо анестезияи умумӣ ё локорегионалӣ насб карда мешавад. Дар гӯшти канали ихроҷи ғадуд (дар самти пушти вестибулаи маҳбал, яъне даромадгоҳи маҳбал ҷойгир аст) чанд сантиметр бурида мешавад. Мундариҷаи киста ё абсцесс тоза карда мешавад. Сипас кунҷҳои сӯрохи ҳамин тавр офаридашуда бо кунҷҳои луобпардаи вестибулярӣ дӯхта мешаванд. 

Ин дастгоҳ дренажи калони абсцессро имкон медиҳад. Ба шарофати шифоёбии мустақим (таҳти назорати табибон, аммо бидуни пайвандсозӣ ва пардаи пӯст), захми кушод тадриҷан ва худ ба худ дар давоми чанд ҳафта (тақрибан як моҳ) дубора эпителизатсия мешавад. Канал ҳатто метавонад табиатан худро пур кунад.

Ҳадафи асосии табобати marsupialization бартараф кардани дард ва илтиҳоб аст. Он ба қадри имкон имкон медиҳад, ки ғадуд ва вазифаи онро нигоҳ дорад, аз ин рӯ аз пайомадҳои функсионалӣ канорагирӣ кунед. Эҳтиром ба анатомия инчунин метавонад чанд такрори бартолинитро, ки дар беморони бо ин усул ҷарроҳишуда мушоҳида шудааст, шарҳ диҳад.

Махсусан, дар сурати осеби сироятии кистӣ, марсупиализатсия кафолати беҳтаринро дар робита бо мушкилоти фаврӣ пешкаш мекунад: сироятҳо ва хунравии периоперативӣ камёбанд.

Азбаски захми ба таври сунъӣ офаридаи ҷарроҳ кушода мондааст, хатари пайдоиши гематомаи пас аз ҷарроҳӣ кам аст. Якчанд ҳолатҳои сироятҳои маҳаллӣ тавсиф карда шудаанд. Аммо таъин кардани антибиотикҳо пеш аз тартиб метавонад ин хавфро маҳдуд кунад. Аз тарафи дигар, такрорҳо зуд -зуд рух медиҳанд.

Чунин ба назар мерасад норасоиҳо, яъне дарди ҳангоми алоқаи ҷинсӣ эҳсосшаванда, ки бо кам шудани молидани вагин алоқаманд аст, камёб аст.