Тарзи зиндагӣ

Un тарзи ҳаёти солим ба коҳиш додани шиддати нишонаҳои менопауза кӯмак мекунад, саломатии дилу рагҳо ва устухонҳоро беҳтар мекунад ва баъзе муњофизатшаванда бар зидди як қатор мушкилоти саломатӣ.

таъом

Барои кам кардани флешҳои гарм

• Ба ҷои хӯрдани 3 хӯроки асосӣ, қисмҳоро кам кунед ва дар байни хӯрок хӯрокҳои солимро ба нақша гиред;
• оби зиёд нӯшидан;
• Истеъмоли стимуляторҳоро худдорӣ кунед ё ба таври назаррас кам кунед: нӯшокиҳои гарм, қаҳва, машрубот, хӯрокҳои тунд;
• Истеъмоли қанди консентратсиониро кам кунед;
• Хӯрокҳои аз фитоэстрогенҳо бойро мунтазам истеъмол кунед.

Барномаҳои ҷисмонӣ

Ҳар як намуди фаъолияти ҷисмонӣ беҳтар аз фаъолияти ҷисмонӣ нест. Барои ҳамаи занон, махсусан онҳое, ки ба ин давраи гузариш ворид мешаванд,машқи ҳаррӯза якчанд манфиатҳои муҳим медиҳад:

- нигоҳ доштани вазни солим ё ноил шудан ба вазни солим;

– дар ҳолати хуб нигоҳ доштани системаи дилу рагҳо;

– кам кардани талафоти зичии устухон ва хатари афтидан;

- кам кардани хатари саратони сина;

- ҳавасманд кардани хоҳиши ҷинсӣ.

Илова бар ин, тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки занони нишастгоҳ эҳтимоли зиёд доранд шамолҳои гарм мӯътадил ё вазнин дар муқоиса бо заноне, ки мунтазам машқ мекунанд^{3, 4,47}.

Тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал мӯътадил фаъол бошад Дақиқаҳои 30 дар як рӯз ва машқҳои чандириро ба реҷаи худ ворид кунед: масалан, дароз кардан, тайчи ё йога. Барои маслиҳати мувофиқ ба кинезиолог (мутахассис оид ба фаъолияти ҷисмонӣ) муроҷиат кунед.

Техникаи ройгон

Нафаскашии амиқ, масҳ, йога, визуализатсия, мулоҳиза ва ғайра метавонад дар ҳолати мавҷуд будани мушкилоти хоб кӯмак расонад. Истироҳат метавонад дигар нишонаҳои менопаузаро рафъ кунад (ниг. фасли равишҳои иловагӣ).

Доруҳоро

Барои мубориза бо мушкилоти гуногуни марбут ба менопауза, табибон 3 намуди равишҳои фармакологиро истифода мебаранд:

• табобати умумии гормоналӣ;
• табобати гормоналии маҳаллӣ;
• табобатҳои ғайригормоналӣ.

Табобати умумии гормоналӣ

БАтерапевт гормонҳоеро таъмин мекунад, ки тухмдонҳо аз ҷудошавӣ бозмедоранд. Он ба аксарияти занон имкон медиҳад, ки онҳоро бубинанд аломатҳо (пуштакҳои гарм, вайроншавии хоб, тағирёбии рӯҳия) дар давоми табобати гормоналӣ.

Донистани он муҳим аст, ки аксари заноне, ки табобати умумии гормонҳоро оғоз мекунанд, ҳангоми қатъ кардани табобат нишонаҳои худро барқарор мекунанд, зеро бадан дубора аз гузариши гормоналӣ мегузарад. Баъзе занон метавонанд, масалан, гиранд ҳалли барои чанд сол табобати гормонӣ бигиред ва баъд тасмим гиред, ки пас аз ба нафақа баромадан қабули онро қатъ кунед, зеро медонед, ки дар ин лаҳзаи ҳаёт идора кардани нишонаҳои онҳо осонтар хоҳад буд.

Табобати гормонҳои системавӣ одатан маҷмӯи эстрогенҳо ва прогестинҳоро истифода мебарад. Дар танҳо эстроген барои заноне, ки бачадон гирифта шудаанд (гистерэктомия) нигоҳ дошта мешаванд, зеро онҳо дар муддати тӯлонӣ гирифтани онҳо хатари саратони бачадонро зиёд мекунанд. Илова кардани прогестин ин хатарро коҳиш медиҳад.

Имрӯзҳо,терапевт барои заноне, ки аломатҳои менопауза ба назар мерасанд ва сифати зиндагӣ барои асосноккунии он ба қадри кофӣ осебпазир аст, пешбинӣ шудааст. Дар Ҷамъияти акушерҳо ва гинекологҳои Канада Тавсия медиҳад, ки табибон дар муддати кӯтоҳтарин вояи самарабахшро таъин кунанд. Давомнокии ҳадди тавсияшаванда аст сол 5.

Табобати гормоналӣ метавонад ба коҳиш додани талафот мусоидат кунад массаи устухон ва ба ин васила хавфи шикастанро кам мекунад. Бо вуҷуди ин, он набояд танҳо бо ин мақсад таъин карда шавад.

Табобати ивазкунандаи гормон баъзан дорад таъсири тараф хатарнок нест, балки ногувор. Бо духтур муроҷиат кунед.

Баъзе занон гормонҳоро ҳамин тавр мегиранд давом додан, яъне онхо хар руз эстроген ва прогестин истеъмол мекунанд. Пас аз он ҳайз қатъ мегардад. Одатан, вақте ки терапияи гормоналӣ қатъ карда мешавад, агар он ба қадри кофӣ тӯл кашад, онҳо дубора оғоз намекунанд. Занони дигар табобат мегиранд даврӣ, ва прогестинҳоро танҳо 14 рӯз дар як моҳ ва эстрогенро ҳар рӯз қабул кунед. Табобати гормоналӣ ба таври даврӣ "давраҳои бардурӯғ" ё хунрезӣ бозхонд (ба овуляция алоқаманд нест, ба мисли ҳабҳои назорати таваллуд).

Табобати гормоналии классикӣ

Дар Канада эстрогенҳои конъюгатсионӣ (Premarin®) кайҳо боз буданд аз ҳама муқарраршуда. Ин эстрогенҳо аз пешобҳои модарони ҳомила гирифта мешаванд ва ба таври даҳонӣ ворид карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин ҳолат дигар нест. 1^er Феврали 2010, Premarin® аз рӯйхати доруҳое, ки дар нақшаи суғуртаи давлатии маводи мухаддири Квебек фаро гирифта шудаанд, бинобар афзоиши хеле назарраси нархи фурӯши он хориҷ карда шуд.². (Premplus®, омезиши эстрогенҳои конъюгатсионӣ ва прогестерони синтетикӣ низ хориҷ карда шудааст.)

Аз он вақт инҷониб, табибон метавонанд яке аз эстрогенҳои зеринро таъин кунанд. Инҳо планшетҳо мебошанд, ки тавассути даҳон гирифта мешаванд.

- Эстрас®: эстрадиол-17ß;

- чашмони®: эстропипат (як шакли эстрон);

- ФАРОР®: эстрогенҳои конъюгатсионӣ синтетикӣ.

Эстрогенҳо одатан дар якҷоягӣ бо дору таъин карда мешаванд прогестинҳои синтетикӣ : ацетат медрокси-прогестерон (MPA) ба монанди Санҷиши® ё прогестерони микронизатсияшуда аз растаниҳо монанди Прометриум®. Прогестерони микронизатсияшуда як намуди гормонҳои "биоидентикӣ" мебошад (нигаред ба поён).

Табобати гормонҳои биоидентикӣ

Дар гормонҳои биоидентикӣ сохтори молекулавии якхела доранд, ки гормонҳои аз тухмдонҳо ҷудошаванда мебошанд: эстрадиол-17ß (эстрогени асосие, ки бадани зан тавлид мекунад) ва прогестерон. Онҳо дар лаборатория аз растаниҳо, аз қабили лӯбиёи соя ё ямҳои ваҳшӣ синтез карда мешаванд.

Bioidentical estradiol-17ß аз ҷониби идора карда мешавад пӯст, ки онро аз табобати анъанавии гормонӣ фарқ мекунад. Он дар шакли ба даст оварда мешавад штампҳо (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® ё Climara®) ё аз jel (Эстрогел®).

Илова бар инэстрадиол-17ß, табибоне, ки табобати биоидентикиро истифода мебаранд, одатан таъин мекунанд прогестерони микронизатсияшуда. Техникаи микронизатсия прогестеронро ба зарраҳои хурде табдил медиҳад, ки аз ҷониби бадан хуб ҷаббида мешаванд. Ин аз ҷониби пешниҳод карда мешавад даҳонӣ (Прометриум®).

Гормонҳои биологии якхела дар Канада ва Фаронса дар тӯли якчанд сол муқаррар карда мешаванд (номи био-шахсӣ аммо ба наздикӣ аст). Дар замони навиштан, ин доруҳо танҳо аз ҷониби нақшаи суғуртаи давлатии маводи мухаддир дар Квебек дар баъзе ҳолатҳои мушаххас фаро гирифта шудаанд. Аммо, аксари нақшаҳои суғуртаи хусусӣ онҳоро ҷуброн мекунанд.

эрод гирифтан. Инчунин мумкин аст, ки берун аз рецепт харид тайёрии мохиронаи эстрогенхои биоидентикй, дар шакли яхмос дорои пайвастагии 3 молекулаи табиии эстрогении занон, эстрадиол, эстриол ва эстрон. Аммо, ягон маълумоти илмӣ самаранокии онҳоро муайян накардааст ва аксари табибон бар зидди онҳо маслиҳат медиҳанд. Шумо инчунин метавонед дар дорухонаҳо доруҳои магистралиро пайдо кунед progesterone дар шакли крем. Инҳо расман рӯҳафтода мешаванд. Ба гуфтаи Д^re Силви Додин, азхудкунии прогестерон тавассути пӯст бесамар аст, аз як зан ба зан хеле фарқ мекунад ва консентратсияи мувофиқро барои ҳифзи бачадон таъмин намекунад. Дар хотир доред, ки танҳо гирифтани эстроген хатари саратони бачадонро зиёд мекунад ва илова кардани прогестерон барои коҳиш додани ин хатар хидмат мекунад.

Табобати гормоналии маҳаллӣ

Истифодаи эстроген дар вояи хурд, ба таври мањбал, максади рафъи нишонаҳои марбут ба хушкии мањбал ва ба тунук шудани луобпардахо. Бо вуҷуди ин, он ба гармӣ, ихтилоли хоб ва ихтилоли рӯҳӣ таъсири табобатӣ надорад. Табобати гормонҳои маҳаллӣ таъсири тараф ва хатарҳои марбут ба терапияи гормонии умумӣ ба вуҷуд намеорад.

Эстрогенҳоро метавон ба маҳбал бо ёрии a яхмос, Ан ангуштарин or њаб. Самаранокии онҳо якхела аст. Крем ва планшетҳои мањбал бо истифода аз аппликатор ба мањбал ворид карда мешаванд. Ҳалқаи ҳомилашудаи эстроген аз пластикаи чандир сохта шудааст. Он дар дохили мањбал ҷойгир аст ва бояд ҳар 3 моҳ иваз карда шавад. Аксари занон онро хуб таҳаммул мекунанд, аммо баъзеҳо онро нороҳат ҳис мекунанд ё баъзан майли ҳаракат кардан ва аз мањбал баромаданро доранд.

Дар оғози табобат, вақте ки луобпардаи маҳин хеле лоғар аст, эстроген, ки ба таври маҳаллӣ дар мањбал истифода мешавад, метавонад ба бадан паҳн шавад. Бо вуҷуди ин, дар вояи тавсияшуда ягон оқибатҳои манфии саломатӣ дар муддати тӯлонӣ гузориш дода нашудааст.

Табобатҳои ғайригормоналӣ

Доруҳои ғайригормоналӣ метавонанд барои коҳиш додани баъзе нишонаҳои менопауза кӯмак расонанд.

Бар зидди флешҳои гарм

Антидепрессантҳо. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки баъзе антидепрессантҳо метавонанд флешҳои гармро коҳиш диҳанд (аммо таъсир нисбат ба терапияи гормонӣ камтар аст), новобаста аз он ки депрессияи аслӣ вуҷуд дорад ё не. Ин вариант метавонад интихоби ҷолиб барои зане бошад, ки дорои аломатҳои афсурдагӣ ва оташи гарм аст, аммо намехоҳад гормонҳоро қабул кунад.

Доруҳои зидди гипертония. Клонидин, доруе, ки барои паст кардани фишори хун истифода мешавад, нишон дода шудааст, ки нисбат ба плацебо дар рафъи шамолҳои гарм каме самараноктар аст. Бо вуҷуди ин, ин дору ба таври васеъ истифода намешавад, зеро он боиси якчанд оқибатҳои номатлуб, аз қабили даҳони хушк, хоболудӣ ва қабзият мегардад.

Бар зидди хушкшавии мањбал

Нишон дода шудааст, ки Gel Moisturizing Replens® як намкунандаи самараноки мањбал дар рафъи хориш ва хашм, инчунин дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ мебошад. Ҳар 2-3 рӯз истифода бурда мешавад.

Бар зидди тағирёбии рӯҳия

Истифодаи антидепрессантҳо, анксиолитикҳо ва доруҳои хоб набояд ҷузъи арсенали нигоҳубини асосии менопауза бошад. Рецептҳои онҳо бояд ба ҳамон меъёрҳо ва ҳамон қатъияте, ки барои ҳар давраи дигари ҳаёт мувофиқанд, мувофиқат кунад.

Бар зидди остеопороз

Якчанд доруҳои ғайригормоналӣ барои зиёд кардани зичии устухон ва кам кардани хатари шикастан истифода мешаванд. Бахши табобати тиббии варақаи иттилоотии остеопорозро бубинед.

Бар зидди мушкилоти хоб

Баъзе идеяҳо барои осон кардани хоб: мунтазам машқ кунед, воситаҳои гуногунро барои истироҳат истифода баред (нафаскашии амиқ, масҳ ва ғайра), аз кофеин ва машрубот худдорӣ кунед ва пеш аз хоб ромашка ё чойи гиёҳии олмонӣ менӯшед.⁶. Ҳамчунин нигаред ба хоби беҳтар - Дастури амалӣ.

Ҳаёти ҷинсӣ

Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки занон бо ҳаёти ҷинсӣ фаъол аломатҳои камтар дар давраи менопауза нисбат ба онҳое, ки алоқаи ҷинсии кам ё тамоман фаъол доранд⁷. Аммо маълум нест, ки робитаи сабабу натиҷа вуҷуд дорад ё ин як тасодуфи оддии байни ин ду аст.

Дар ҳар сурат, маълум аст, ки менопауза бо аломатҳои зиёд, ҳаёти ҷинсиро халалдор мекунад. Бо вуҷуди ин, шумо метавонед ҳаёти ҷинсии фаъол ва қаноатбахшро тавассути муолиҷаи гормонҳои вагиналӣ, намноккунандаи мањбал ё молидан нигоҳ доред.

Дар хотир доред, ки машқ инчунин метавонад хоҳиши занонро бедор кунад. Барои нигоҳ доштани libido фаъол бошад, инчунин муоширати хубро бо ҳамсар ва идора кардани стресс дар маҷмӯъ (кор ва ғайра) муҳим аст.

Тестостерон. Таъин кардани тестостерон ба занони пас аз менопауза дар Амрикои Шимолӣ ҳоло ҳам як падидаи ночиз аст. Бо вуҷуди ин, бештари табибон ин корро барои барқарор ва баланд бардоштани libido мекунанд, махсусан дар заноне, ки ҳарду тухмдонҳоро бо роҳи ҷарроҳӣ гирифтаанд. Таъсири потенсиалии истифодаи тестостерон дар занон то ҳол суст фаҳмида мешавад. Аз ин рӯ, мо бояд ин табобатро таҷрибавӣ баррасӣ кунем.

Ба варақаи маълумот оид ба ихтилоли ҷинсии занон муроҷиат кунед.

иловагињои

Ягона тавсияи расмӣ ба истифодаи калсий ва витамини D барои мубориза бурдан дахл дорадosteoporosis, дар баъзе мавридхо. Барои тафсилоти бештар, ба варақаи остеопороз ва инчунин онҳое, ки ба ин 2 маҳсулот бахшида шудаанд, нигаред.