Мундариҷа
Тромбоцитҳо ҷузъҳои таркиби хун мебошанд, ки дар коагулятсия нақши муҳим доранд, яъне ташаккули лахтае, ки имкон медиҳад хунравӣ дар сурати шикастани девори рагҳои хунро қатъ кунад. Ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо ё MPV андозаи миёнаи тромбоцитҳоро дар як шахс инъикос мекунад. Натиҷаи MPV на танҳо бо назардошти шумораи тромбоцитҳо, балки дигар маълумоти клиникӣ ва ҳисобкунии хун шарҳ дода мешавад. Он метавонад дар баъзе патологияҳо, махсусан дар ҳолати хатари дилу рагҳо ва тромбоз тағир дода шавад, аммо инчунин метавонад аз ҷиҳати физиологӣ ва бидуни алоқамандӣ бо беморӣ фарқ кунад.
Ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо (MPV)
MPV дар асоси гистограммаи тақсимоти тромбоситҳо муайян карда мешавад. Мутаассифона, MPV дар амалияи тиб ва зиёда аз он, дар ташхиси камхунӣ кам ба назар гирифта мешавад. Аммо, мисли нишондиҳандаи қаблӣ, он метавонад ба тафсири клиникии патологияи муайяншуда таъсир расонад ва дар ошкор кардани тромбоцитопатия (микро- ё макротромбоцитоз) дар камхунии ирсӣ ё дигар бемориҳо кӯмак кунад.
Бо арзёбии MPV, метавон муайян кард:
- зиёдшавии агрегатсияи тромбоцитҳо ва ҳатто тромбоз;
- талафоти фаъоли хун ҳангоми ошкор кардани тромбоситҳои калон дар беморони камхунии норасоии оҳан;
- MPV метавонад ҳамчун аломати иловагӣ барои бемории музмини миелопролиферативӣ (тромбоцитҳои калон) истифода шавад.
Фосилаи истинод: 7.6-9.0 фЛ
баланди Арзишҳои MPV мавҷудияти тромбоцитҳои калон, аз ҷумла ҷавононро нишон медиҳанд.
Паст гардидани Арзишҳои MPV мавҷудияти тромбоцитҳои хурдро дар хун инъикос мекунанд.
Ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо чанд аст (MPV)?
Дар MPV, ҳаҷми миёнаи тромбоцитҳо, а аст индекси андозаи тромбоситҳоки хурдтарин ҷузъҳои хунро ташкил медиҳанд ва илова бар он унсурҳои ниҳоят реактивӣ мебошанд. Плателетҳоро инчунин тромбоцитҳо меноманд.
- Плателетҳо барои лахташавии хун муфид мебошанд. Онҳо дар боздоштани хунравӣ ҳангоми тағир додани девори рагҳои хунгузар (артерияҳо ё рагҳо) иштирок мекунанд. Онҳо дар ҳолати хунравии дохилӣ ба мисли хунравии беруна фаъол мешаванд;
- Плателетҳо дар мағзи устухон тавлид мешаванд, ки дар дохили он як ҳуҷайраи азим (мегакариоцит номида мешавад) ба ҳазорҳо пораҳои хурде медарояд. Ин порчаҳо, ки тромбоситҳо номида мешаванд, ҳангоми ворид шудан ба гардиши хун фаъол мешаванд;
- Тромбоцитҳоро ҳисоб кардан мумкин аст, аммо ҳаҷми онҳоро ба воситаи анализатор бо истифода аз нури нур чен кардан мумкин аст.
Тромбоцитҳои калон одатан ҷавонтаранд ва аз мағзи устухон нисбат ба маъмул барвақттар бароварда мешаванд. Ва баръакс, тромбоцитҳои аз миёна хурдтар одатан калонтаранд.
Одатан байни ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо муносибати баръакс вуҷуд дорад (MPV) ва шумораи тромбоцитҳо. Ҳамин тариқ, танзими табиии массаи умумии тромбоситҳо вуҷуд дорад (омезиши шумора ва андозаи тромбоцитҳо). Ин маънои онро дорад, ки кам шудани шумораи тромбоцитҳо боиси ҳавасмандии мегакариоцитҳо тавассути тромбопоэтин мегардад, ки дар натиҷа тромбоцитҳои калонтар тавлид мешаванд.
- Сатҳи муқаррарии тромбоситҳо дар хун (миқдори онҳо) одатан аз 150 то 000 тромбосит дар як миллиметр куб аст;
- Дар MPV, ки андозаи онҳоро чен мекунад ва аз ин рӯ ҳаҷми онҳо, бо фемтолитрҳо (як воҳиди метрии ҳаҷм ба 10 баробар аст) чен карда мешавад.-15% литр). Як муқаррарӣ MPV is аз 6 то 10 фемтолит.
Шумо бояд бидонед, ки тромбоцитҳои дорои ҳаҷми зиёдтар фаъолтаранд. Ниҳоят, дар сурати мавҷуд набудани патология, массаи умумии тромбоцитҳо назорат карда мешавад ва ҳаҷми миёнаи тромбоцитҳо (MPV) бинобар ин, пас аз кам шудани шумораи тромбоцитҳо майл ба афзоиш дорад.
Чаро ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо (MPV) озмоиш?
Ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо метавонад дар робита бо патологияҳои муайяни тромбоситҳо таъсир расонад. Ва ин, аз ҷумла, сифати тромбоситҳоест, ки дар ҳолати ғайримуқаррарӣ тағир додан мумкин аст MPV.
Ҳангоми тромбоцитопения ва аз ин рӯ, камшавии ғайримуқаррарии шумораи тромбоцитҳо, мониторинги MPV, инчунин дар ҳолати тромбоцитоз (афзоиши шумораи тромбоцитҳо) ё дигар тромбопатияҳо (бемориҳо, ки шумораи тромбоцитҳо муқаррарӣ аст, аммо ки кори он носоз аст).
Дар MPV Чунин ба назар мерасад, ки махсусан бо хатари дил алоқаманд аст, ки барои он дар амал кам истифода мешавад, зеро мушкилоти техникӣ ба андозагирӣ халал мерасонад. Дарвоқеъ, вақте ки хатари дилу раг ё хатари тромбоз, ба монанди флебит вуҷуд дорад, ин метавонад бо сатҳи баланди хун алоқаманд бошад. MPV.
Ба ин маъно, якчанд корҳои тадқиқотие, ки дар давоми бист соли охир гузаронида шудаанд, пешбинӣ мекунанд, ки MPV барои пешниҳоди иттилооти муҳим дар рушд ва пешгӯии марбут ба шароитҳои гуногуни илтиҳобӣ ҷолиб хоҳад буд.
Ҳамин тариқ, ин тадқиқот нишон медиҳад, ки а баланд MPV Дар якҷоягӣ бо бисёр патологияҳо мушоҳида шудааст:
- Бемориҳои дилу раг;
- Зарбаҳо;
- Бемориҳои роҳи нафас;
- Норасоии музмини гурда;
- Бемориҳои рӯда;
- Бемориҳои ревматоидӣ;
- диабети қанд;
- Саратонҳои гуногун.
Баръакс, а MPV кам шуд дар ҳолатҳои зерин мушоҳида кардан мумкин аст:
- Сил, дар марҳилаҳои авҷ гирифтани беморӣ;
- Колитҳои захми;
- Эритематозияи системавии лупус дар калонсолон;
- Бемориҳои гуногуни неопластикӣ (рушди ғайримуқаррарӣ ва паҳншавии ҳуҷайраҳо).
Аз ин рӯ, аз нуқтаи назари клиникӣ, муқаррар кардани арзишҳои ҳадди аксар ҷолиб хоҳад буд MPV қодир аст, аз ҷумла, шиддатнокии раванди илтиҳобӣ, мавҷудияти беморӣ, зиёд шудани хатари инкишофи беморӣ, зиёд шудани хатари мушкилоти тромботикӣ, афзоиши хатари марг ва ниҳоят, аксуламали беморро ба табобатҳо нишон диҳад. татбиқ карда шуд. Аммо, дар амалияи клиникӣ, ин истифода аз MPV хануз махдуд буда, тадкикоти иловагиро талаб мекунад.
Таҳлили MPV чӣ гуна анҷом дода мешавад?
A озмоиши оддии хун барои таҳлили ҳаҷми миёнаи тромбоцитҳо зарур аст. Ҳамин тариқ, ба MPV одатан ҳангоми муоинаи нисбатан зуд-зуд чен карда мешавад: ҳисобкунии хун (ё CBC), санҷиши пурраи хун, ки имкон медиҳад, ки ҳама унсурҳои он (ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоцитҳо) ҳисоб карда шаванд. Дар амал, тавсия дода мешавад, ки намунаи хун дар меъдаи холӣ гирифта шавад.
Дар MPV таҳлиле, ки дар найҳои ҳангоми санҷиши хун гирифташуда гузаронида мешавад, бо усули автоматӣ, ки аз солҳои 1970-ум инҷониб истифода мешавад ва ба забони англисӣ "scattering light" номида мешавад, гузаронида мешавад:
- Принсипи ин ташхис равшан кардани ҳуҷайраҳо бо нури лазерӣ ё волфрам аст;
- Нуре, ки ҳар як ҳуҷайра паҳн мекунад, тавассути фотодетектор гирифта мешавад ва сипас ба импулси барқ табдил меёбад;
- Ҳамин тариқ, таҳлилгар қодир аст ҳаҷми миёнаи ҳазорҳо тромбоситҳоро, ки тавассути гузариш тавассути чӯб гардиш мекунанд, ҳисоб кунад;
- Ҳисоб кардани ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо, MPV, дар ниҳоят бо роҳи табдили логарифмикии каҷи тақсимоти тромбоситҳо анҷом дода мешавад.
Натиҷаҳо чӣ гунаанд ва чӣ гуна баланд ё пастро шарҳ додан мумкин аст MPV?
Барои тафсири натиҷаҳои миёнаи ҳаҷми тромбоситҳо, шумо бояд ҳамеша аввал бошед аввал шумораи тромбоситҳои марбут ба MPV-ро тафтиш кард. Ин шумораи тромбоцитҳо дар сурати тромбоцитопения метавонанд кам шаванд ё баръакс ҳангоми тромбоцитоз зиёд шаванд.
- Un баланд MPV маънои онро дорад, ки шумораи зиёди тромбоцитҳои калон дар хун гардиш мекунанд;
- Un Пойгоҳи MPV ва баръакс, маънои онро дорад, ки шахс шумораи зиёди тромбоцитҳои хурд дорад.
Натиҷаҳо бояд ҳамеша дар робита бо маълумоти клиника таҳлил карда шаванд, аммо бо натиҷаҳои дигари санҷиши хун. Аксар вақт натиҷаҳои ғайримуқаррарӣ озмоиши иловагиро талаб мекунанд.
Илова бар ин, дар шароити муайян, тромбоцитҳо метавонанд якҷоя ҷамъ шаванд. Он гоҳ онҳо ба назар мерасанд, ки ба миқдори кам ҳузур доранд ва ё ба назар чунин мерасад, ки андозаашон афзудааст: барои санҷидани тромбоситҳо бевосита дар зери микроскоп намуна гирифтан лозим аст.
Дар ниҳоят:
- Гарчанде ки а норасоии мағзи устухон дар сурати ба амал омадани гайримукаррарй инкор кардан мумкин нест MPV, сабабҳое, ки мағзи устухон надоранд, низ маъмуланд: бемориҳои илтиҳобии ou бемориҳои аутоиммунӣ вайрон кардани тромбоцитҳо;
- Тромбоцитопенияи паст (камтар аз шумораи муқаррарии тромбоцитҳо), ки бо сатҳи паст алоқаманд аст MPV бештар ба фурўхтани истеҳсоли ҳуҷайраҳои мағзи илик вобаста аст: он метавонад дар бораикамхунии. A паст MPV инчунин метавонад бо секвестр алоқаманд бошад испурч (дар испурч) махсусан аз он сабаб, ки он вақт тромбоцитҳои калонтарин ҷойгир шудаанд;
- Дар шахсе, ки таърихи қаблии хунравӣ надоштааст ва шумораи муқаррарии тромбоцитҳо, ғайримуқаррарӣ MPV фоидаи камтари клиникӣ дорад. Пас MPV метавонад танҳо аз роҳи физиологӣва бидуни иртибот бо ягон патология.