Мундариҷа
Токсокароз дар кӯдакон як гельминтозҳои зоонотикӣ буда, дар натиҷаи осеб дидани узвҳои дарунӣ ва чашмҳо тавассути кирми кирми нематодӣ дар бадан муҳоҷират мекунанд. Бемориро кирми токсокара (Toxocara canis) ба вуҷуд меорад. Кирмҳо бадани дарозрӯя доранд, ки ба силиндр шабоҳат доранд, ки дар ҳарду канораш ишорат шудаанд. Дарозии духтарон ба 10 см ва писарон ба 6 см мерасад.
Шахсони калонсол дар бадани сагҳо, гургҳо, шағолҳо ва дигар канидҳо паразитӣ мекунанд, дар бадани гурбаҳо камтар токсокара пайдо мешаванд. Ҳайвонот тухмҳоро ба муҳити зист мепартоянд, ки пас аз як муддати муайян инвазив мешаванд ва пас аз он онҳо бо ягон роҳ ба бадани ширхӯр ворид шуда, тавассути он муҳоҷират мекунанд ва аломатҳои бемориро ба вуҷуд меоранд. Токсокароз, аз рӯи таснифоти гельминтозҳо, ба геогелминтозҳо тааллуқ дорад, зеро тухмҳои кирмина барои ҳамла ба хок омода мешаванд.
Токсокароз дар кӯдакон бо аломатҳои гуногун зоҳир мешавад, ки ҳатто табибони ботаҷриба баъзан дар асоси тасвири клиникии беморӣ ташхис гузошта наметавонанд. Далели он аст, ки Тухми қариб ба ҳама узвҳои кӯдак ворид шуда метавонад, зеро онҳо тавассути рагҳои хунгузар муҳоҷират мекунанд. Вобаста аз он, ки кадом узв таъсир мерасонад, аломатҳои беморӣ фарқ мекунанд.
Бо вуҷуди ин, ҳамеша ҳангоми токсокароз, кӯдакон аксуламалҳои аллергиро ба монанди пешоб ё астмаи бронхиалӣ инкишоф медиҳанд. Дар ҳолатҳои вазнин омоси Квинке мушоҳида мешавад.
Токсокароз дар байни кӯдакони то 14-сола, ки дар деҳот зиндагӣ мекунанд, васеъ паҳн шудааст. Дар минтақаи хатарнок, кӯдакони аз 3 то 5 сола. Беморӣ метавонад солҳои тӯлонӣ давом кунад ва волидайн кӯдакро бо патологияҳои гуногун табобат мекунанд. Танҳо табобати мувофиқи зидди паразитҳо кӯдаконро аз мушкилоти зиёди саломатӣ наҷот медиҳад.
Сабабҳои токсокароз дар кӯдакон
Манбаи сироят аксар вақт сагҳо мебошанд. Сагбачаҳо аз ҷиҳати интиқоли сироят аҳамияти калонтарини эпидемиологӣ доранд. Барангезандаи токсокароз дар гурбаҳо хеле кам аст.
Паразитҳо аз рӯи намуди зоҳирӣ ба кирми мудаввари одам сахт шабоҳат доранд, зеро онҳо ба як гурӯҳи гельминтҳо тааллуқ доранд. Ҳам токсокарҳо ва ҳам кирмҳои мудаввар сохтори якхела доранд, давраи зиндагии якхела доранд. Аммо, мизбони ниҳоӣ дар Аскарис инсон аст, дар ҳоле ки дар Токсокара он саг аст. Аз ин рӯ, аломатҳои беморӣ гуногунанд.
Агар паразитҳо ба бадани шахсе ворид шаванд, ки барои онҳо мизбони тасодуфӣ аст, онҳо ба узвҳои дохилӣ осеби ҷиддӣ мерасонанд, зеро онҳо наметавонанд дар бадани ӯ ба таври муқаррарӣ зиндагӣ кунанд. Тухмҳо наметавонанд давраи зиндагии худро ба таври кофӣ анҷом диҳанд ва ба як фарди аз ҷиҳати ҷинсӣ баркамол мубаддал шаванд.
Токсокарҳо ба бадани ҳайвонҳо (гурбаҳо ва сагҳо) тавассути рӯдаи меъда ворид мешаванд, аксар вақт ин ҳангоми хӯрдани дигар ширхӯрони сироятшуда, ҳангоми хӯрдани наҷосат бо кирмичаҳо, ҳангоми инкишофи пеш аз таваллуди сагбачаҳо (тухмҳо метавонанд ба пласента ворид шаванд) ё ҳангоми сагбачаҳо ба амал меоянд. аз модари бемор шири сина мегиранд. Дар зери таъсири мухити меъда кирмакхо аз пуштаи худ озод шуда, тавассути хун ба чигар, ба каваи поёни вена, ба атриуми рост ва шуш дохил мешаванд. Пас аз он онҳо ба трахея, ба ҳалқ, ба гулӯ меоянд, боз бо оби даҳон фурӯ мебаранд, боз ба рӯдаи меъда медароянд ва дар он ҷо ба балоғат мерасанд. Маҳз дар рӯдаи хурди гурбаҳо ва сагҳо, Toxocara зиндагӣ, паразитӣ ва афзоиш меёбад. Тухмҳои онҳо дар баробари наҷосат ба муҳити беруна хориҷ мешаванд ва пас аз вақти муайян ба ҳамла омода мешаванд.
Сирояти кӯдакони гирифтори токсокароз чунин сурат мегирад:
Кӯдак тухми кирмро аз пашми ҳайвон фурӯ мебарад.
Кӯдак хӯрокҳои бо тухми токсокара олудашударо мехӯрад (аксаран меваҳо, сабзавот, буттамева, гиёҳҳо).
Кӯдак бо тухми токсокара хок (аксаран қум) мехӯрад. Аксар вақт ин дар давоми бозиҳо дар қуттии қум рӯй медиҳад ва ба хусусиятҳои синну соли кӯдакон вобаста аст.
Тарканҳо аз ҷиҳати интиқоли токсокароз ба одамон хатари махсус доранд. Онҳо тухми кирмҳоро мехӯранд ва дар хонаҳои мардум ихроҷ мекунанд ва аксар вақт бо наҷосати худ бо тухми қобили ҳаёт ғизои одамро мепошанд. Ин метавонад ба сирояти одамон оварда расонад.
Хукҳо, мурғҳо, барраҳо метавонанд ҳамчун ҳайвоноти обанбор барои кирми токсокар амал кунанд. Аз ин рӯ, кӯдак метавонад ҳангоми хӯрдани гӯшти сироятшуда сироят ёбад.
Маҳз кӯдакони хурдсол аксар вақт ба токсокароз гирифтор мешаванд, зеро онҳо қоидаҳои гигиенаи шахсиро суст ташаккул додаанд. Қуллаи ҳамла ба мавсими гарм рост меояд, вақте робитаи одамон бо замин бештар мешавад.
Як бор дар бадани кӯдак, Тухми токсокара ба гардиши системавӣ ворид мешавад ва дар узвҳои гуногун ҷойгир мешавад. Азбаски организми инсон барои токсокара муҳити номувофиқ аст, кирмина дар як капсулаи зич печонида шудааст ва дар ин шакл муддати тӯлонӣ ғайрифаъол хоҳад буд. Дар ин ҳолат, Тухми паразит метавонад солҳои зиёд вуҷуд дошта бошад. Дар баробари ин, системаи иммунии кӯдак ба ӯ имкон намедиҳад, ки ба пеш ҳаракат кунад, пайваста ба организми бегона ҳамла кунад. Дар натиҷа, дар ҷое, ки паразит қатъ шудааст, илтиҳоби музмин ба амал меояд. Агар иммунитет суст шавад, кирм фаъол мешавад ва беморӣ бадтар мешавад.
Аломатҳои токсокароз дар кӯдакон
Аломатҳои токсокароз дар кӯдакони то 12-сола бештар зоҳир мешаванд, баъзан беморӣ ҷараёни шадидро мегирад. Дар синни калонсолӣ, аломатҳои беморӣ метавонанд нест карда шаванд ё пурра набудани шикоят аз бемор.
Аломатҳои токсокароз дар кӯдакон бояд тавассути шакли беморӣ баррасӣ карда шаванд, яъне вобаста ба он, ки паразит ба кадом узв таъсир мерасонад:
Висерал токсокароз дар кӯдакон бо осеби узвҳои дохилӣ. Азбаски кирми кирм дар бадан тавассути рагҳо ҳаракат мекунад, онҳо аксар вақт дар он узвҳое ҷойгир мешаванд, ки бо хун хуб таъминанд, аммо ҷараёни хун дар онҳо қавӣ нест. Асосан он шуш, ҷигар ва майна аст.
Бо назардошти шикасти узвҳои ҳозимаи кӯдак (ҷигар, рӯдаи сафро, гадуди зери меъда, рӯдаҳо) аз Тухми токсокар, аломатҳои зеринро метавон фарқ кард:
Дард дар гипохондрияи рост, дар шикам, дар ноф.
Ихтилоли иштиҳо.
Хунравӣ.
Талх дар даҳон.
Тағйирёбии зуд-зуд дарунравӣ ва қабз.
Дилбењузурї ва ќайкунї.
Аз даст додани вазни бадан, ақибмонӣ дар рушди ҷисмонӣ.
Агар токсокарҳо ба шуш таъсир расонанд, пас дар кӯдак аломатҳои хоси бронхо-пулмоналӣ бо сулфаи хушк, кӯтоҳ будани нафас ва душвории нафаскашӣ пайдо мешаванд. Рушди астмаи бронхиалӣ истисно карда намешавад. Дар бораи зуҳури пневмония, ки бо марг анҷом ёфт, далелҳо мавҷуданд.
Агар кирмҳо дар клапанҳои дил ҷойгир шаванд, ин боиси рушди нокомии дил дар бемор мегардад. Кӯдак пӯсти кабуд, пойҳои поён ва боло, секунҷаи насолабиалӣ дорад. Ҳатто дар ҳолати оромӣ, нафаскашӣ ва сулфа пайдо мешавад. Бо шикасти нисфи рости дил, варами шадид дар пойҳо пайдо мешавад. Ин ҳолат дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад.
Токсокарозҳои чашм дар кӯдакон. Тухми токсокара ба узвҳои биниш хеле кам осеб мерасонад, ин бо гум шудани биниш, гиперемияи конъюнктива, варам кардани гавҳараки чашм ва дарди чашм зоҳир мешавад. Аксар вақт як чашм таъсир мерасонад.
Пӯст токсокароз дар кӯдакон. Агар кирмҳо ба пӯсти кӯдак ворид шаванд, пас ин бо хориши шадид, сӯзиш, ҳисси ҳаракат дар зери пӯст зоҳир мешавад. Дар ҷое, ки кирмча меистад, чун қоида, илтиҳоби доимӣ ба амал меояд.
Нейлологӣ токсокароз дар кӯдакон. Агар кирми токсокара ба менинг пардаҳо ворид шуда бошад, он гоҳ беморӣ бо аломатҳои хоси асабӣ зоҳир мешавад: ихтилоли рафтор, аз даст додани мувозинат, дарди сар, халалдор шудани хоб, чарх задани сар, аломатҳои осеби марказии мағзи сар (конвульсия, фалаҷ, парез ва ғ.).
Новобаста аз он ки Тухми кирмак дар куҷо меистад, системаи масуният ба он ҳамла мекунад, ки боиси рушди аксуламалҳои аллергӣ мегардад:
Доғи пӯст. Аксар вақт он ба нешзании магас шабоҳат дорад ва шакли ҳалқа дорад. Бемулоҳиза сахт хориш аст ва метавонад қариб дар ҳама ҷо дар бадан пайдо шавад.
варами Квинке. Ин ҳолат бо варам кардани бофтаҳои нарми гардан тавсиф мешавад. Бо аксуламали шадид, ҳамлаи нафастангӣ метавонад ба амал ояд, ки агар кӯмаки дуруст расонида нашавад, ба марги кӯдак оварда мерасонад.
Астма бронхиалӣ. Кӯдак пайваста сулфа мекунад. Сулфа характери хушк дорад, балғам ба миқдори кам ҷудо мешавад. Дар ваќти њуљум њирси сахт ва нафаскашии садонок шунида мешавад.
Аломатҳои умумии токсокароз дар кӯдакон инҳоянд:
Баландшавии ҳарорати бадан то 37-38 ° C ва болотар аз он, ҳолати табларза.
Заҳролудшавии бадан бо заифӣ, дарди сар, кам шудани иштиҳо.
Васеъшавии гиреҳҳои лимфа дар ҳаҷм, дар ҳоле ки онҳо осеб намерасонанд ва мобилӣ мемонанд.
Синдроми шуш бо сулфаи хушки доимӣ.
Андозаи калоншавии испурч ва ҷигар.
Вайрон кардани микрофлораи рӯда.
Инфексияҳои зуд-зуд, ки бо супрессия алоқаманданд.
Ташхиси токсокароз дар кӯдакон
Ташхиси токсокароз дар кӯдакон хеле душвор аст, зеро аломатҳои бемориро аз дигар узвҳо фарқ кардан хеле душвор аст. Ин аст, ки чунин кӯдакон муддати тӯлонӣ аз ҷониби гастроэнтерологҳо, пульмонологҳо ва дигар мутахассисони танг табобат карда шуданд. Табибони педиатрҳо чунин кӯдаконро зуд-зуд бемор мекунанд.
Ба ҳуҷуми паразитӣ тавассути афзоиши эозинофилҳо дар хун (онҳо барои иммунитети зидди паразитӣ масъуланд) ва афзоиши умумии иммуноглобулин Е гумонбар шудан мумкин аст.
Баъзан ҳангоми муоинаи микроскопӣ дар балғам Тухми токсокара пайдо мешавад. Аммо, усули аз ҳама иттилоотӣ барои ошкор кардани ин ҳуҷуми паразитӣ ELISA бо антигени экстрасекретории Тухми Токсокара мебошад.
Табобати токсокароз дар кӯдакон
Табобати токсокароз дар кӯдакон аз истеъмоли доруҳои зидди антигельминт оғоз меёбад.
Аксар вақт ба кӯдак яке аз доруҳои зерин таъин карда мешавад:
Минтезол. Давомнокии табобат метавонад 5-10 рӯз бошад.
Вермокс. Давомнокии табобат метавонад аз 14 то 28 рӯз давом кунад.
цитрат дитразин. Дору барои 2-4 ҳафта гирифта мешавад.
Албендазол. Курси пурра метавонад аз 10 то 20 рӯз давом кунад.
Илова бар ин, кӯдак бояд микрофлораи рӯдаҳоро ба эътидол оварад. Барои ин ба ӯ пробиотикҳои Linex, Bifiform, Bifidum forte ва ғайра таъин карда мешавад. Барои аз рӯда хориҷ кардани токсинҳо, адсорбентҳо, масалан, Smektu ё Enterol таъин карда мешаванд.
Табобати симптоматикӣ ба қабули доруҳои зиддипиретикӣ (Парацетамол, Ибупрофен) кам карда мешавад. Ҳангоми дарди шадид дар шикам, Папаверинро таъин кардан мумкин аст. Барои бартараф кардани аксуламалҳои аллергӣ, ба кӯдак доруҳои антигистаминӣ, аз ҷумла Зиртек, Зодак ва ғайра таъин карда мешаванд.Глюкокортикостероидҳо дар ҳолатҳои вазнини беморӣ бо аксуламалҳои шадиди аллергӣ таъин карда мешаванд. Айнан ҳамин чиз ба маҳлулҳои электролитӣ дахл дорад, ки дар беморхона барои кам кардани нишонаҳои заҳролудшавӣ ба дохили варид ворид карда мешаванд.
Ҳатман ба кӯдакон гепатопротекторҳо таъин кунед, ки барои барқарор кардани кори ҷигар имкон медиҳанд. Дар сурати зарурат ба кор на фадат паразитолог, педиатр ва инфекционист, балки невропатолог, офтальмолог, чаррох низ чалб карда мешаванд.
Ҳангоми шадид будани нишонаҳои беморӣ, ҷойгиркунии кӯдак дар беморхона нишон дода мешавад.
Илова бар гирифтани доруворӣ, кӯдак ба парҳези махсус интиқол дода мешавад, ки аз меню ҳама маҳсулоте, ки метавонад аксуламали аллергияро ба вуҷуд орад. Инҳо шоколад, меваҳои ситрусӣ, ҳанут, гӯшти дуддодашуда ва ғайра мебошанд.
Вақте ки кӯдак аз бемористон хориҷ мешавад, як соли дигар дар назди духтури педиатр мушоҳида мешавад ва дар ҳар 2 моҳ ба аёдати ӯ меояд. Вобаста ба вазнинии беморӣ кӯдаконро 1-3 моҳ эм намекунанд. Дар хамин давра ба онхо аз тарбияи чисмонй тиббй озод карда мешавад.
Чун қоида, пешгӯии токсокароз дар кӯдакон мусоид аст, осеби дил, майна ва чашмҳо хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, таъхир бо табобати мувофиқ хеле хатарнок аст.