Устухон як сохтори сахтест, ки дорои маъданҳо ва коллаген аст, то қувваташро якҷоя таъмин кунад. Дар тӯли ҳаёт, устухон калон мешавад, мешиканад, худро барқарор мекунад, аммо инчунин бад мешавад. Таҷдиди устухон як раванди мураккабест, ки ҳамкории остеокластҳо ва остеобластҳоро талаб мекунад.

Бофтаи устухон аз ҳуҷайраҳои устухон ва матритсаи минералии берун аз ҳуҷайра иборат аст, ки аз сафедаҳои коллаген ва ғайриколлагенӣ иборат аст. Таҷдиди пайвастаи бофтаи устухон натиҷаи амали се намуди ҳуҷайраҳо мебошад:

• остеокластҳо, ки пайваста устухони фарсудашударо нобуд мекунанд (резорбсияи устухон);
• остеобластҳо, ки моддаҳои заруриро барои тағир додани элементи гумшуда (ташаккули устухон) месозанд;
• остеоцитҳо.

Ин барқарорсозӣ бояд ба таври мутавозин ва бо тартиби хеле дақиқ анҷом дода шавад, то сохтори устухонро кафолат диҳад ва устувории онро кафолат диҳад.

Аз ин рӯ, остеокластҳо ҳуҷайраҳои устухон мебошанд, ки барои резорбсияи бофтаи устухон масъуланд ва дар навсозии он иштирок мекунанд. Резорбсияи бофтаи устухон равандест, ки тавассути он остеокластҳо бофтаи устухонро вайрон мекунанд ва минералҳоро ҷудо мекунанд, ки имкон медиҳад калсий аз бофтаи устухон ба хун интиқол дода шавад. Ҳамин тариқ, остеокластҳо моддаи устухонро бад мекунанд.

Вақте ки устухонҳо дигар фишор намеоранд, остеокластҳо моддаи асосии калсинашударо вайрон мекунанд.

Одатан байни ташаккули устухон ва резорбсия «мувозинат» мавҷуд аст. Аз ин рӯ, аксарияти бемориҳои устухон аз номутавозунӣ ба вуҷуд меоянд: ё онҳо аз ҳад зиёд кофта мешаванд, ё ба қадри кофӣ намесозанд, ё ин маҷмӯи ин ду механизм аст.

Илова бар ин, остеоцитҳо метавонанд сигнали нодуруст фиристанд. Сатҳи аз ҳад зиёди гормон низ метавонад боиси афзоиши нобудшавии устухонҳо гардад. Ин аст, ки чаро сармояи устухон дар тӯли ҳаёт коҳиш меёбад:

• Агар резорбсия нисбат ба формация шадидтар бошад: массаи устухон кам шуда, боиси аз даст додани хосиятҳои механикии устухон мегардад ва ба шикастани (остеопороз ё остеогенези номукаммал) оварда мерасонад;
• Агар ташаккул аз резорбсия зиёд бошад: массаи устухон ба таври ғайримуқаррарӣ зиёд мешавад, ки метавонад ба остеосклероз оварда расонад.

Бофтаи устухон бо кам шудани фаъолияти ҳуҷайраҳои устухон раванди пиршавиро аз сар мегузаронад. Вайрон шудани ин таҷдиди сохтор низ сабаби пайдоиши баъзе бемориҳои устухон аст.

Патологияи бисёр бемориҳои остеолитикӣ бо резорбсияи устухон аз ҷониби остеокластҳо алоқаманд аст.

Аз ин рӯ, вайроншавии танзими резорбсияи устухон метавонад боиси:

• Остеопороз: бемории скелет, ки бо кам шудани массаи устухон ва бад шудани сохтори дохилии бофтаи устухон тавсиф мешавад. Тавозуни байни ташаккули устухон ва резорбсия вайрон мешавад. Устухонҳо нозуктаранд ва хатари шикастан зиёд мешавад;
• Остеогенези номукаммал: (остеопорози модарзодии ирсӣ) беморие, ки бо ноустувории аз ҳад зиёди устухонҳо дар натиҷаи нуқсони модарзодии истеҳсоли нахҳои коллаген дар бофтаи пайвандкунанда, ки чаҳорчӯбаи устухонро ташкил медиҳад, тавсиф мешавад;
• Остеопетроз: бо номи "устухонҳои мармарӣ" истилоҳи тавсифӣ аст, ки ба як гурӯҳи нуқсонҳои нодир ва ирсии устухон ишора мекунад, ки бо афзоиши зичии устухонҳо аз сабаби номутаносибӣ дар рушд ё функсияи остеокластҳо тавсиф мешавад;
• Бемории устухони Пагет: навсозии бофтаҳо аз ҳад зиёд фаъол аст ва ба таври анархӣ рух медиҳад. Хамин тавр, бофтаи устухон дар баъзе чойхо вайрон шуда, процесси муътадили бозсозй ба амал намеояд.

Остеопороз / остеогенез

Мақсади табобат пешгирии пайдоиши шикастаҳо тавассути мустаҳкам кардани устувории бофтаи устухон мебошад.

Пеш аз ҳама гуна табобат, духтур:

• Норасоии эҳтимолии витамини D-ро ислоҳ мекунад ва дар ҳолати зарурӣ иловаи витамини D -ро пешниҳод мекунад, ки барои мустаҳкам кардани устухонҳо кӯмак мекунад;
• Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба миқдори кофӣ калсий мегиред. Он метавонад ба тағирёбии истеъмоли ғизо оварда расонад ё доруеро таъин кунад, ки калсий ва витамини D-ро муттаҳид мекунад;
• Пешниҳод кардани тамокукашӣ;
• Таҷрибаи машқҳои ҷисмониро ташвиқ мекунад, бо мақсади мустаҳкам кардани мувозинат, кам кардани хатари афтидан;
• Татбиқи чораҳои пешгирии афтодаро таъмин мекунад.

Табобатҳои мушаххас: бисфосфонатҳо, "молекулаҳо фаъолияти остеокластҳо, ҳуҷайраҳоеро, ки устухонро вайрон мекунанд, суст мекунанд ва ба ин васила талафоти устухонҳоро маҳдуд мекунанд" ва хатари шикастанро пешгирӣ мекунанд.

Остеопетроз

Барои остеопетрози кӯдакон трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии гемопоэтикӣ тавсия дода мешавад. Инҳо ҳуҷайраҳои хун мебошанд, ки аз мағзи устухон ё хун пайдо мешаванд.

бемории устухони Paget

Бемории Paget бояд табобат карда шавад, агар нишонаҳо боиси нороҳатӣ ё хатари назаррас ё аломатҳои нишон додани мушкилот (карӣ, остеоартрит ва деформатсия) вуҷуд дошта бошанд. Дар одамони асимптоматик табобат метавонад нолозим бошад. Ҳар яке аз бисфосфонатҳои гуногунро барои суст кардани пешрафти бемории Paget истифода бурдан мумкин аст.

osteoporosis

Ташхис тавассути чен кардани зичии устухонҳо тавассути денситометрия ва рентгени сутунмӯҳраи дорсолумбар барои ҷустуҷӯи шикастани сутунмӯҳра, ки баъзан нодида гирифта мешавад, зеро он дардовар нест.

Остеогенез

Аломатҳои клиникӣ (шиканиҳои такрорӣ, склераи кабуд ва ғ.) барои муайян кардан ва рентгенологӣ (остеопороз ва мавҷудияти устухонҳои кирм дар рентгенҳои косахонаи сар). Денситометрияи устухон метавонад барои тасдиқи ташхис кӯмак расонад.

Остеопетроз

Духтур бо имтиҳони ҷисмонӣ ва натиҷаҳои сканераи рентгенӣ оғоз мекунад, ки ғафсӣ ва зичии устухонҳоро, инчунин тасвири устухонро дар устухон ошкор мекунад. Ташхисро тавассути таҳлили ДНК (санҷиши хун) тасдиқ кардан мумкин аст.

бемории устухони Paget

Санҷиши хун, рентген ва сцинтиграфияи устухон одатан танҳо ташхисро муайян мекунанд.