Мундариҷа
"Портрет"-и маъмулии бемори гирифтори артроз зани солхӯрдаи пурбор аст. Аммо ин маънои онро надорад, ки одамони лоғар, мардон ё ҷавонон аз артроз суғурта шудаанд. Артроз ҳатто дар наврасон рух медиҳад. Ин танҳо он аст, ки дар занони солхӯрда, ки ба пуррагӣ майл доранд, ин беморӣ бештар маъмул аст.
Дар ҳар сурат, артроз дар як вақт ҳалли якчанд мушкилотро талаб мекунад: дардро сабук кунед, мушакҳои атрофи буғумҳои беморро мустаҳкам кунед ва ҳаракати онро зиёд кунед. Аз ин рӯ, дар табобат воситаҳои гуногун ҷалб карда мешаванд. Доруҳои муассир барои артроз вуҷуд надоранд. Як қатор доруҳо мавҷуданд, ки барои ҳалли мушкилоти марбут ба ин беморӣ кӯмак мекунанд.1.
Рӯйхати 10 беҳтарин доруҳои арзон ва муассир барои артроз мувофиқи KP
Дар табобати артроз доруҳои гурӯҳҳои гуногун истифода мешаванд: анальгетикҳо, доруҳои илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs), доруҳои суст таъсиркунандаи бемориҳо (бехтар ҳамчун хондропротекторҳо маълуманд). Онҳо ба таври инфиродӣ бо назардошти марҳилаи беморӣ, синну соли бемор, бемориҳои ҳамроҳшаванда интихоб карда мешаванд. Ва онхоро духтур баъди муоина ва тахлил таъин мекунад. Доруҳои асосии арзон барои артрозро, ки аз ҷониби мутахассисон муқаррар карда мешаванд, баррасӣ кунед.
1. Парацетамол
Парацетамол як бедардкунандаи дорои таъсири бедардкунанда ва иситпиретик буда, таъсири нисбатан кам дорад. Он барои рафъи синдроми дарди локализатсияи гуногун, аз ҷумла дарди буғумҳои марбут ба артроз таъин карда мешавад.
Парацетамол ба луобпардаи рӯдаи меъда зарар намерасонад. Аз ин рӯ, он барои беморони гирифтори мушкилоти меъдаю рӯда мувофиқ аст, агар онҳо барои таъин кардани ин дору ягон зиддият надошта бошанд (итилоли ҷиддӣ дар кори гурдаҳо ё ҷигар, камхунӣ, майзадагӣ).
Противопоказания: ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору, вайроншавии шадиди кори ҷигар ва гурдаҳо, кӯдакони то 6 сола.
2. Ибупрофен
Ибупрофен як агенти зидди илтиҳобӣ ва антиревматикӣ мебошад. Препарат меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади, бу эҳтимолий ножўя реакциялар хавфини камайтиради. Барои артрит, ибупрофен метавонад зуд дард ва варамро коҳиш диҳад. Ибупрофен амалан ба системаи дилу рагҳо таъсир намерасонад, аз ин рӯ он яке аз доруҳои интихобшуда барои пиронсолон ҳисобида мешавад.
Противопоказания: захмҳои эрозивӣ ва захми рӯдаи меъда, захми меъда ва рӯдаи duodenal, колитҳои захми.
3. Напроксен
Напроксен инчунин як доруи зидди илтиҳобии ғайристероидӣ мебошад. Хавфи ками мушкилот аз рагҳои дил ва хун бартарии асосии истифодаи Напроксен ва фарқи асосии он аз дигар NSAIDҳо мебошад. Дору ҳамчун агенти бедардкунанда ва зидди илтиҳобӣ барои артроз таъин карда мешавад. Ва мувофиқи тавсияҳои байналмилалӣ, миқдори ками Напроксен метавонад барои пешгирии дарозмуддати такрори артрити gouty истифода шавад.
Противопоказания: кӯдакони то 1 сола, осебҳои эрозивӣ ва захми рӯдаи меъда дар марҳилаи шадид, вайроншавии шадиди ҷигар ё гурдаҳо, ихтилоли гемопоэз2.
4. Мелоксикам
Доруи зидди илтиҳобии ғайристероиалӣ аз гурӯҳи NSAID-ҳои интихобӣ (онҳое, ки илтиҳобро бидуни осеб ба луобпардаи меъда бартараф мекунанд). Яке аз номҳои тиҷоратӣ Movalis мебошад. Маводи мухаддир хуб таҳаммул карда мешавад, дар ҳоле ки он дар муқоиса бо баъзе NSAIDҳо, ташаккули пайҳози артикуляриро суст намекунад. Ҳангоми якҷоя бо аспирин, он самаранокии зидди тромбоцитии онро коҳиш намедиҳад.3.
Противопоказания: ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, таҳаммулнопазирии лактоза, аспирин, ҳомиладорӣ, нокомии декомпенсацияшудаи дил.
5. Нимесулид
Боз як доруи селективии зидди илтиҳобии ғайристероидӣ, ки бо номҳои тиҷоратии Nimesil, Nise маълум аст. Нимесулид таъсири намоёни бедардсозанда дорад, хуб таҳаммул карда мешавад (агар хусусиятҳои инфиродӣ ва зиддиятҳо барои истифода мавҷуд набошад) ва аз рӯдаи меъда мушкилиро ба вуҷуд намеорад. Таъсири антикоагулянтҳоро тақвият медиҳад.
Противопоказания: барои патологияҳои шадиди ҷигар, гурда ё дил тавсия дода намешавад. Дар занони ҳомила ва ширдеҳ, инчунин вобастагии спиртӣ хилофи аст.
6. Селекоксиб
Селекоксиб ба гурӯҳи доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ тааллуқ дорад ва дорои таъсири намоёни зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда мебошад. Дардро дар артроз зуд бартараф мекунад. Хатари пасти мушкилоти хатарнок дар рӯдаи рӯда ҳангоми қабули Celecoxib тавассути таҳқиқоти оммавӣ тасдиқ карда шудааст.4.
Противопоказания: ҳассосияти баланд ба сульфаниламидҳо, захми фаъоли пептикӣ ё хунравӣ дар рӯдаи рӯда, аллергия ба аспирин ё NSAIDҳо. Бо эҳтиёт, маводи мухаддир барои вайрон кардани кори ҷигар ва гурдаҳо, бемориҳои дил ва рагҳои хунгард таъин карда мешавад.
7. Аркоксиа
Arcoxia дорои эторикоксиб мебошад. Мисли дигар доруҳои гурӯҳи интихобшудаи NSAID, маводи мухаддир барои кам кардани таъсири манфии дору ба рӯдаи меъдаву рӯда сохта шудааст. Эҳтимолияти пасти пайдоиши мушкилот дар рӯдаи меъда бузургтарин бартарии он аст. Arcoxia инчунин ба таври муассир анестезия мекунад ва нишонаҳои раванди илтиҳобиро нест мекунад.
Противопоказания: захми фаъоли пептикӣ ё хунравии меъдаю рӯда, аллергия ба аспирин ва NSAIDҳо, ҳомиладорӣ, вайроншавии шадиди ҷигар, норасоии дил, гипертонияи артериалӣ, бемории ишемикии дил.
8. Сулфати хондроитин
Сулфати хондроитин як доруи суст таъсиркунандаи бемориест, ки барои табобати дарозмуддати артроз истифода мешавад. Дору барои барқарор кардани пайҳо ва бофтаи устухон кӯмак мекунад, дарди буғумҳоро сабук мекунад ва ниёз ба NSAIDҳоро коҳиш медиҳад. Таъсири курси табобат муддати тӯлонӣ боқӣ мемонад, аммо шумо метавонед ба он танҳо дар марҳилаи ибтидоии беморӣ такя кунед.
Противопоказания: дору бо эҳтиёт барои хунравӣ ва майл ба онҳо, тромбофлебит муқаррар карда мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, он хилофи аст, зеро дар бораи таъсири он ба саломатии зан ва кӯдак дар ин давра маълумот мавҷуд нест.
9. Глюкозамин сулфат
Глюкозамин сулфат таъсири бедардсоз ва зидди илтиҳобӣ дорад, аз ин рӯ, он ба шумо имкон медиҳад, ки камтар анальгетикҳо ва NSAIDҳоро барои рафъи дард истеъмол кунед.5. Дору ба ҷойгиршавии муқаррарии калсий дар бофтаи устухон мусоидат мекунад ва барқарорсозии пайҳо ва бофтаи устухонро ҳавасманд мекунад.
Противопоказанияфенилкетонурия, норасоии шадиди гурда, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
10. Терафлекс
Дору дорои ду моддаи фаъол - гидрохлориди глюкозамин ва сулфат хондроитин натрий мебошад. Онҳо барқарорсозии бофтаи пайҳорро ҳавасманд мекунанд, ҳаракати буғумҳоро беҳтар мекунанд, дардро коҳиш медиҳанд ва сахтии ҳаракатҳоро коҳиш медиҳанд. Илова бар ин, ҷузъҳои маводи мухаддир муҳофизати пайҳомаҳои вайроншударо аз вайроншавии метаболикӣ, ки аз ҷониби NSAIDҳо ва глюкокортикоидҳо ба вуҷуд омадаанд, таъмин мекунанд.
Противопоказания: нокомии шадиди гурда, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
Чӣ тавр интихоб кардани доруҳо барои артроз
На бемор, ки доруҳои самарабахшро барои артроз интихоб мекунад, балки духтур бо назардошти бемориҳои ҳамроҳшаванда - хусусан бемориҳои системаи дилу раг, ҷигар, гурда ва мағзи устухон интихоб мекунад. Хамаи ин дар вакти пурсиш ва муоинаи бемор, дар асоси тадкикоти лабораторй маълум мешавад.
Муҳимтарин! Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ дар табобати артроз барои рафъи дард ва фароҳам овардани шароити мусоид барои дигар табобатҳо заруранд. Аммо шумо наметавонед ин доруҳоро барои муддати тӯлонӣ истеъмол кунед, то тасаввуроти аз байн рафтани бемориро эҷод накунед. Дар зери таъсири NSAIDs, на артроз нест, балки дард. Илова бар ин, истифодаи дарозмуддати NSAID метавонад оқибатҳои номатлубро ба вуҷуд орад.
Баррасиҳои табибон дар бораи планшетҳо барои артроз
"Табобати артрозро бо терапияи доруворӣ маҳдуд кардан мумкин нест, он бояд ҳамаҷониба бошад", қайд мекунад ревматолог Александр Елонаков. – Бояд омилҳоеро, ки ба ин беморӣ овардаанд, муайян кард, то пешрафти он пешгирӣ карда шавад. Мақсади терапия на танҳо рафъи раванди илтиҳобӣ ва дард, балки инчунин нигоҳ доштани қувваи мушакҳо ва фаъолияти моторӣ мебошад. Ҳамин ки ташхиси артроз муайян карда мешавад, мо мефаҳмем, ки ин ба ҳеҷ куҷо намеравад. Такмил метавонад худ аз худ ё бо роҳҳои гуногун ба даст оварда шавад. Аммо ин як раванди музмин аст, ки мо ҳанӯз дар саросари ҷаҳон таъсир карда наметавонем. Усулҳои самараноки табобат танҳо таҳия карда мешаванд.
Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул
Ревматолог Александр Елонаков ба саволҳои маъмул дар бораи табобати артроз ҷавоб медиҳад.
Агар буғумҳо дард кунад, чӣ гуна санҷишҳоро бояд анҷом дод?
Кадом духтур артритро табобат мекунад?
Барои дарди буғумҳо кадом хӯрокҳоро аз парҳез хориҷ кардан лозим аст?
Сарчашмаҳо:
- Ревматология: дастурҳои клиникӣ. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Каратеев А.Е.Напроксен: бедардсозандаи универсалӣ ва бо хатари ҳадди ақали мушкилоти дилу рагҳо. Институти тадқиқотии ревматологияи FGBNU. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhnenyy/viewer
- Каратеев А.Е.Мелоксикам: «миёнаи тиллоии» доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Архиви табобатӣ. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Каратеев А.Е. Истифодаи селекоксиб дар ревматология, кардиология, неврология ва онкология. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Чичасова Н.В., профессори кафедраи ревматология бо курси ревматологияи кӯдаконаи ФППОВ ММА ба номи. ОНХО. Сеченов. Фармакотерапияи муосири остеоартритҳои деформатсияшуда. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90