Анхедония як аломатест, ки бо коҳиши субъективии қобилияти эҳсос кардани лаззат, махсусан дар муқоиса бо таҷрибаҳои шабеҳе, ки дар гузашта ҳамчун лаззатбахш қабул мешуданд, муайян карда мешавад. Анхедония як аломати маъмулии депрессия ва дигар ихтилоли солимии равонӣ мебошад. Дар маҷмӯъ, ангедония як аломати душвор барои табобат боқӣ мемонад ва табобати аввалини дору барои ислоҳи он на ҳамеша кофӣ аст.

Ин чист ?

Анхедония як аломатест, ки бо коҳиши субъективии қобилияти эҳсоси лаззат, махсусан дар муқоиса бо таҷрибаҳои шабеҳе, ки дар гузашта гуворо ҳисобида мешуданд, муайян карда мешавад. Маҳз равоншиноси фаронсавӣ Теодул Рибот соли 1896 неологизми «анхедоние»-ро аз юнонии «а», «бе» ва «hêdonê», «хушнудӣ» офаридааст. Ин як аломати маъмулии депрессия ва инчунин дигар ихтилоли солимии равонӣ мебошад.

Анхедония як аломати прогрессивӣ мебошад. Ин вобаста ба мафҳуми ҳаловат аст, ки бисёр категорияҳо ва дараҷаҳои гуногунро дар бар мегирад, ки метавон тавсиф ва миқдорро муайян кард. Ҳамин тариқ, ба монанди мафҳуми лаззат, ангедония метавонад бо якчанд роҳ зоҳир шавад:

• Ангедонияи ҷисмонӣ ба коҳиши қобилияти эҳсос кардани лаззат ҳангоми машғул шудан бо корҳои ҷисмонӣ, аз қабили хӯрок хӯрдан, ламс кардан ва алоқаи ҷинсӣ ишора мекунад;
• Анхедонияи иҷтимоӣ ба коҳиши қобилияти эҳсос кардани лаззат дар муошират бо дигар мавҷудоти зинда, ба монанди гуфтугӯ ва иртибот бо дӯстон ва оила ишора мекунад.

Бо вуҷуди ин, мафҳуми ҳаловат мураккаб буда, ба ғайр аз субъективии ҳаловати аз сар гузаронидашуда, ҷузъҳои алоҳидаро дар бар мегирад: таҳкими мусбӣ, хоҳиш ва ҳавасмандӣ, қобилияти маърифатӣ барои пешгӯии фоиданокии рафтор, коркарди мукофот ва хотираи рафтор. бо камоли мамнуният тацриба карданд. Ин маълумоти нав ба наздикӣ ба мушаххас кардани ду категорияи нави ангедония оварда расонд:

• Ангедонияи истеъмолӣ ё истеъмоли ангедония - қадр кардани коре, ки мекунед;
• Ангедонияи ҳавасмандӣ ё ангедонияи интизорӣ - хоҳиши кор кардан.

Ангедонияро чӣ гуна бояд эътироф кард

Аввалин нишонаҳои ангедония аксар вақт инҳоянд:

• Бепарвоии хоси беморон ба муносибатҳои иҷтимоӣ;
• набудани эҳсосот;
• Нобуд шудани муҳаббат ба оила ва дӯстон;
• Аз даст додани қаноатмандӣ дар фаъолиятҳои гуногун.

Барои ташхиси ангедония ду меъёр бояд риоя карда шавад:

• Шахс дар давоми амалияи баъзе фаъолиятҳои ҷисмонӣ ва / ё иҷтимоӣ коҳиш ёфтани лаззатро эълон мекунад;
• Инсон аз ин фаъолиятҳо ҳаловат ё лаззати бештаре аз ҳозир эҳсос кардааст.

Вақте ки дигар нишонаҳои равонӣ ё ҷисмонӣ вуҷуд доранд, ангедонияро метавон ҳамчун як аломати патологии ҳолати ибтидоӣ, шабеҳи депрессия ё шизофрения тасаввур кард.

Омилҳои хавф

Омилҳои хавфе, ки метавонанд боиси ангедония шаванд, инҳоянд:

• Депрессия;
• Шизофрения;
• нашъамандӣ (нашъамандӣ);
• Изтироб;
• Ҳодисаҳои марбут ба худкушӣ;
• Мушкилоти стресс пас аз осеб;
• Ихтилоли спектри аутизм;
• бемории Паркинсон;
• Зарбаҳо;
• Баъзе бемориҳои музмин.

Тағйир додани схемаҳои мукофот ва лаззат

Пешрафтҳо дар неврология фаҳмиши моро дар бораи равандҳои марбут ба давраҳои мукофот ва лаззат инқилоб карданд. Дар айни замон, сохтори клиникӣ-биологии ангедония бо мафҳумҳои баҳодиҳии мукофот, қабули қарор, интизорӣ ва ҳавасмандкунӣ зич алоқаманд аст. Ин равандҳои гуногуни маърифатиро схемаҳои асабӣ, ки асосан дар сатҳи стриатуми вентралӣ ва минтақаҳои кортикалии префронталӣ ҷойгиранд, дастгирӣ мекунанд.

Тағйир додани системаи допаминергикӣ

Дар сатҳи мағзи сар, муҳаққиқон боварӣ доранд, ки ин ҳолат ба тағирёбии системаи допаминергӣ вобаста аст, механизме, ки тавассути он допамин - кимиёвии дар майна мавҷудбуда - эҳсоси лаззат ва қаноатмандиро ба вуҷуд меорад. Тағйир дода шуда, ин система дигар наметавонад дар ҳолатҳое ба мисли депрессия, шизофрения ва давраи хуруҷи нашъамандон лаззат, қаноатмандӣ ва некӯаҳволӣ тавлид кунад.

Роҳҳои гуногуни неврологӣ иштирок мекунанд

Дар адабиёти пешазклиникӣ муносибати байни истеъмоли ангедония ва ангедонияи ҳавасмандӣ мутаносибан ҳамчун "мазза" ва "хоҳиш" тавсиф карда мешавад. Адабиёти пеш аз клиникӣ инчунин пешниҳод мекунад, ки ин ҷанбаҳои гуногуни лаззат роҳҳои гуногуни нейробиологиро дар бар мегиранд. Анхедонияи маводи мухаддир, ки ба касри "мазза" ишора мекунад, эҳтимол тағиротро дар функсияи опиоидҳо дар бар мегирад. Аз тарафи дигар, ангедонияи ҳавасмандӣ, ки ба "норасоии" майл ишора мекунад, эҳтимол тағиротро дар функсияи допамин дар бар мегирад. Тадқиқоти оянда бояд муайян кунад, ки чӣ гуна табиати ангедония аз як ҳолати беморӣ ба дигараш фарқ мекунад ё не.

Равандҳои мураккаби физиологӣ

Тадқиқоти соли 2005 нишон дод, ки одамони гирифтори ангедония шакли гардиши хуни мағзи сар доранд, ки ба назорат дар посух ба ангезаҳои барангезанда шабоҳат доранд, аммо аз назорат дар посух ба ангезаҳои ғанӣ фарқ мекунанд. Чунин тадқиқотҳо ба рушди назариявии ангедония илова карда, ақидаро дастгирӣ мекунанд, ки ангедония ба касри мушаххаси қобилияти эҳсос кардани лаззат ишора мекунад ва ҳатман ба қобилияти эҳсос кардани дард ё андӯҳ таъсир намерасонад. .

Табобати доруҳо

Дар сурати аз даст додани хоҳиши ҷинсӣ, ангедония метавонад аз сабаби гирифтани баъзе антидепрессантҳо ё табобати шизофрения - антипсихотикҳо - ва дигар доруҳо - ба монанди бензодиазепинҳо ва стимуляторҳо ба амал ояд.

Аз даст додани эҳсосоти мусбӣ

Анхедония на ҳамеша мушкилоти сиёҳу сафед аст. Ҳарчанд бемор то ҳол метавонад аз хӯрдани яхмоси шоколадӣ ё гӯш кардани ҷаз лаззат барад, вай дигар ҳангоми машқ кардани ин амалҳо ҳамон шодӣ ва эҳсосоти мусбатро эҳсос намекунад, бидуни он ки ба худ шарҳ диҳад.

Шаффофияти иҷтимоӣ

Анхедония муносибатҳоро, аз ҷумла бо дӯстон ва оила, душвор мегардонад ва метавонад ба ҷудошавӣ ва изтироби иҷтимоӣ оварда расонад. Вақте ки мукофот барои фароғат тамом мешавад, худатонро барои гузаронидани вақт бо дигарон ҳавасманд кардан душвор аст. Муносибатҳо низ дар асоси фикру мулоҳизаҳои мусбӣ инкишоф меёбанд ва бидуни он, онҳо метавонанд хушк шаванд.

Зарари libido

Анхедония метавонад боиси аз даст додани либидо гардад ва ба муносибатҳои ошиқона халал расонад.

худкушӣ

Анхедония омили хатари худкушӣ дар беморони гирифтори ихтилоли асосии аффективӣ ҳисобида мешавад.

Барои табобати ангедония, албатта, шумо бояд сабабро ҷустуҷӯ кунед. Аз ин рӯ, ташхис кардан лозим аст, ки беморие, ки ин аломатро ба вуҷуд меорад, ба монанди депрессия, шизофрения, ихтилоли муайяни шахсият, синдроми стресси пас аз осеб ё ихтилоли ба истифодаи моддаҳо хос.

Дар ҳолатҳое, ки сабаби табобати доруворӣ ба назар мерасад, ангедонияро метавон тавассути тағир додани вояи, қатъ кардани доруи вайронкунанда ё тағир додани хусусияти табобат табобат кард.

Ҳангоми депрессия, одамоне, ки антидепрессантҳо доранд - ингибиторҳои интихобшудаи барқароркунии серотонин (SSRIs) - метавонанд дарк кунанд, ки ангедония бо дигар нишонаҳои депрессияашон беҳтар мешавад, аммо ин на ҳамеша чунин аст. Баъзан ин доруҳо эҳсосотро сабук мекунанд ва мушкилотро бадтар мекунанд.

Олимон дар болои усулҳои нави табобат кор мекунанд. Кетамин, як доруи психотропӣ, ки дар Иёлоти Муттаҳида ҳамчун анестетики умумӣ ва антидепрессант истифода мешавад, як доруи ояндадор ба назар мерасад.

Умуман, ангедония як аломати душвор барои табобат боқӣ мемонад ва табобати дорувории якум барои ислоҳи он на ҳамеша кофӣ аст.

Баъзе тадқиқотҳо инчунин ба табобат дар асоси таҷдиди сохтори таҳрифи маърифатӣ - таҳрифи воқеият - аз сабаби ангедонияи ҳавасмандкунӣ нигаронида шудаанд. Ин табобат терапияи рафторӣ ва маърифатиро дар бар мегирад. Ҳадаф аз он иборат аст, ки ба шахс дар муайян кардани механизмҳои пайдоиши мушкилоташ ва қабул кардани рафтори нав барои тадриҷан аз ранҷҳои равонии худ раҳо шудан.

Дар ниҳоят, баъзе маслиҳатҳо метавонанд барои кам кардани аломати ангедония кӯмак расонанд:

• Дар табиат, дар ҷойҳои пур аз хотираҳои хушбахт сайру гашт кунед;
• Хоби худро эҳтиром кунед, бо шабҳои на камтар аз 8 соат,
• парҳези солимро қабул кунед, махсусан меваҳо;
• Бо варзиш мунтазам машқ кунед;
• Ва бисёре аз онҳо