Мундариҷа
Бронхити астматикӣ як бемории аллергӣ мебошад, ки ба узвҳои роҳи нафас таъсир мерасонад, ки дар бронхҳои миёна ва калон ҷойгир аст. Беморӣ хусусияти сироятӣ-аллергӣ дорад, ки бо зиёд шудани секрецияи луоб, варами деворҳои бронхҳо ва спазми онҳо тавсиф мешавад.
Бронхити астматикиро бо астмаи бронхиалӣ алоқаманд кардан нодуруст аст. Фарқи асосии байни бронхит дар он аст, ки бемор аз ҳамлаҳои астма, мисли нафастангӣ азоб намекашад. Бо вуҷуди ин, хатари ин ҳолат набояд кам карда шавад, зеро пулмонологҳои пешқадам бронхитҳои астматикиро бемории пеш аз нафастангӣ медонанд.
Тибқи омор, кӯдакони синни томактабӣ ва барвақти мактабӣ бештар ба бронхитҳои астматикӣ дучор мешаванд. Ин махсусан барои беморони гирифтори бемориҳои аллергӣ дуруст аст. Он метавонад ринит, диатез, нейродермити табиати аллергӣ бошад.
Сабабҳои бронхит астматикӣ
Сабабҳои бронхит астматикӣ гуногунанд, беморӣ метавонад ҳам агентҳои сироятӣ ва ҳам аллергенҳои ғайрисироятиро ба вуҷуд оранд. Сироят бо вирусҳо, бактерияҳо ва занбӯруғҳоро метавон омилҳои сироятӣ ва аллергенҳои гуногунро, ки шахси мушаххас ба онҳо ҳассосият дорад, омилҳои ғайрисироятӣ арзёбӣ кардан мумкин аст.
Ду гурӯҳи калони сабабҳои бронхит астматикӣ мавҷуданд:
Этиологияи сироятии беморӣ:
Аксар вақт, staphylococcus aureus дар ин ҳолат сабаби рушди патологияи бронхҳо мегардад. Дар асоси басомади пошидани он аз секрецияе, ки бо трахея ва бронхҳо ҷудо карда шудаанд, чунин хулосаҳо бароварда шуданд.
Ин беморӣ метавонад дар заминаи сирояти вирусии респираторӣ, дар натиҷаи зуком, сурхак, сулфаи кабк, пневмония, пас аз трахеит, бронхит ё ларингит инкишоф ёбад.
Сабаби дигари рушди бронхит астматикӣ мавҷудияти беморӣ ба монанди GERD мебошад.
Этиологияи ғайрисироятии беморӣ:
Ҳамчун аллергенҳое, ки деворҳои бронхҳоро хашм мекунанд, чанги хона, гардолудшавии кӯча ва нафаскашии мӯйҳои ҳайвонот бештар маъмуланд.
Ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои дорои консервантҳо ё дигар аллергенҳои эҳтимолии хатарнок инкишоф додани беморӣ имконпазир аст.
Дар кӯдакӣ, бронхити табиати астматикӣ метавонад дар заминаи эмкунӣ инкишоф ёбад, агар кӯдак ба он аксуламали аллергӣ дошта бошад.
Имконияти зуҳури беморӣ аз сабаби доруворӣ вуҷуд дорад.
Омили ирсиятро набояд истисно кард, зеро он аксар вақт дар анамнези чунин беморон мушоҳида мешавад.
Сенсибилизатсияи поливалентӣ омили дигари хатари рушди беморӣ мебошад, вақте ки шахс ба якчанд аллерген ҳассосияти зиёд дорад.
Тавре ки табибоне, ки беморони гирифтори бронхитҳои астматикиро мушоҳида мекунанд, қайд мекунанд, ки авҷгирии беморӣ ҳам дар мавсими гули бисёр растаниҳо, аз ҷумла дар баҳору тобистон ва зимистон рух медиҳад. Басомади авҷгирии беморӣ бевосита аз сабабе, ки ба рушди патология мусоидат мекунад, яъне аз ҷузъи пешбари аллергия вобаста аст.
Аломатҳои бронхит астматикӣ
Беморӣ ба такроршавии зуд-зуд, бо давраҳои оромӣ ва шиддатёбӣ майл дорад.
Аломатҳои бронхит астматикӣ инҳоянд:
сулфаи пароксизмалӣ. Онҳо одатан пас аз машқҳои ҷисмонӣ, ҳангоми хандидан ё гиря зиёд мешаванд.
Аксар вақт, пеш аз он ки бемор боз як ҳамлаи сулфаро оғоз кунад, вай ногаҳонии биниро аз сар мегузаронад, ки он метавонад бо ринит, дарди гулӯ, бемории ҳалим ҳамроҳӣ кунад.
Ҳангоми шиддат ёфтани беморӣ, баланд шудани ҳарорати бадан то сатҳи субфебрилӣ имконпазир аст. Гарчанде ки аксар вақт он муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Як рӯз пас аз фарорасии давраи шадид сулфаи хушк ба сулфаи тар мубаддал мешавад.
Душвории нафаскашӣ, нафаскашии экспираторӣ, ҳирриши пурғавғо - ҳамаи ин нишонаҳо бо ҳамлаи шадиди сулфа ҳамроҳ мешаванд. Дар охири ҳамла балғам ҷудо мешавад, ки пас аз он вазъи бемор мӯътадил мешавад.
Аломатҳои бронхитҳои астматикӣ якрав такрор мешаванд.
Агар беморӣ аз ҷониби агентҳои аллергӣ ба вуҷуд омада бошад, пас ҳамлаҳои сулфа пас аз қатъ шудани амали аллерген қатъ мешаванд.
Давраи шадиди бронхитҳои астматикӣ метавонад аз якчанд соат то якчанд ҳафта давом кунад.
Беморӣ метавонад бо летаргия, асабоният ва зиёд шудани кори ғадудҳои арақ ҳамроҳ шавад.
Аксар вақт ин беморӣ дар заминаи дигар патологияҳо рух медиҳад, ба монанди: нейродермити аллергӣ, табларзаи хасбеда, диатез.
Чӣ қадаре ки бемор шадидшавии бронхитҳои астматикӣ дошта бошад, ҳамон қадар хатари инкишофи астма бронхиалӣ дар оянда зиёд мешавад.
Ташхиси бронхит астматикӣ
Муайян кардан ва табобати бронхитҳои астматикӣ ба салоҳияти аллерголог-иммунолог ва пульмонолог аст, зеро ин беморӣ яке аз нишонаҳои мавҷудияти аллергияи системавӣ мебошад.
Ҳангоми гӯш кардан, духтур нафаскашии сахтро, бо ҳуштакҳои хушк ё рагҳои тарӣ, ҳам калон ва ҳам майда ҳубобпазӣ ташхис мекунад. Перкуссия аз болои шуш оҳанги қуттии садоро муайян мекунад.
Барои дақиқ кардани ташхис, рентгени шуш талаб карда мешавад.
Санҷиши хун бо афзоиши шумораи эозинофилҳо, иммуноглобулинҳои Е ва А, гистамин тавсиф карда мешавад. Дар баробари ин, титрҳои комплементҳо кам мешаванд.
Илова бар ин, балғам ё шустушӯй барои фарҳанги бактериявӣ гирифта мешавад, ки ин имкон медиҳад, ки агенти эҳтимолии сирояткунанда муайян карда шавад. Барои муайян кардани аллерген, санҷишҳои скрификатсияи пӯст ва бартарафсозии он гузаронида мешаванд.
Табобати бронхит астматикӣ
Табобати бронхитҳои астматикӣ муносибати инфиродӣ ба ҳар як беморро талаб мекунад.
Табобат бояд мураккаб ва дароз бошад:
Асоси табобати бронхитҳои астматикии табиати аллергенӣ гипосенсибилизатсия аз ҷониби аллерген муайяншуда мебошад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои беморӣ аз ҳисоби ислоҳ дар кори системаи иммунӣ кам ё пурра бартараф карда шаванд. Дар ҷараёни табобат ба шахс сӯзандоруҳои аллергенӣ бо афзоиши тадриҷии вояҳо ворид карда мешавад. Ҳамин тариқ, системаи масуният ба ҳузури доимии худ дар бадан мутобиқ мешавад ва ба он аксуламали шадидро қатъ мекунад. Микдор ба ҳадди таҳаммулшаванда тасҳеҳ карда мешавад ва пас аз он, ҳадди аққал 2 сол, терапияи нигоҳдорӣ бо воридкунии даврии аллерген идома дода мешавад. Гипосенсибилизатсияи мушаххас як усули самараноки табобат барои пешгирии рушди астмаи бронхиалӣ аз бронхит астматикӣ мебошад.
Десенсибилизатсияи ғайримуқаррариро иҷро кардан мумкин аст. Барои ин ба беморон сӯзандоруи гистоглобулин дода мешавад. Ин усул ба ҳассосият ба аллерген асос ёфтааст, на ба намуди мушаххаси он.
Беморӣ истифодаи антигистаминҳоро талаб мекунад.
Агар сирояти бронхиалӣ ошкор карда шавад, пас антибиотикҳо вобаста ба ҳассосияти микобактерияи ошкоршуда таъин карда мешаванд.
Кабули дорухои балгамдор нишон дода шудааст.
Ҳангоми набудани таъсири терапияи мураккаб, ба бемор як курси кӯтоҳмуддати глюкокортикоидҳо таъин карда мешавад.
Усулҳои ёрирасони табобатӣ истифодаи небулизаторҳо бо хлориди натрий ва ингалясияҳои сілтӣ, физиотерапия (UVR, электрофорези доруворӣ, массажи перкуссия), терапияи машқҳо, шиноварии табобатӣ имконпазир аст.
Пешгӯии бронхитҳои астматикии муайяншуда ва ба таври кофӣ табобатшаванда аксар вақт мусоид аст. Бо вуҷуди ин, то 30% беморон хавфи табдил додани ин беморӣ ба астмаи бронхиалӣ доранд.
Пешгирии бронхитҳои астматикӣ
Чораҳои пешгирикунанда инҳоянд:
Бартараф кардани аллерген бо мутобиқати ҳадди аксар муҳит ва парҳез ба бемор (даст кашидан аз ҳуҷра аз қолинҳо, иваз кардани кати бистар ҳарҳафтаина, хориҷ кардани растаниҳо ва ҳайвоноти хонагӣ, рад кардани хӯрокҳои аллергенӣ);
Гузариш аз гипосенсибилизатсия (хусусӣ ва ғайримуқаррарӣ);
Бартараф кардани нуқтаҳои сирояти музмин;
сахтшавӣ;
аэропроцедураҳо, шиноварӣ;
Мушоҳидаи диспансерӣ дар аллерголог ва пульмонолог ҳангоми бронхитҳои астматикӣ.