Дарди пушт ин дарди пушт аст, ки дар муқобили сутунмӯҳра ҷойгир аст. Аз ин рӯ, дардҳои эҳсосшуда дар сатҳи дувоздаҳ сутунмӯҳраи дорсалӣ ҷойгир карда мешаванд. Дарди пушт зуд-зуд метавонад натиҷаи дарди симптоматикӣ, статикӣ ё функсионалӣ бошад. Аз ин рӯ, пеш аз табобати дарди функсионалии пушт, бояд дарди симптоматикии пуштро, ки аз сабабҳои дилу рагҳо, плевропумоналӣ, ҳозима ё аз ихтилоли аслии сутунмӯҳра ва дарди статикии пушт ба вуҷуд меоянд, ҷудо кардан лозим аст.

Таърифи дарди пушт

Дарди пушт ба дарди пушт, ки дар муқобили сутунмӯҳра ё сина ҷойгир аст, мувофиқат мекунад. Аз ин рӯ, дардҳои эҳсосшаванда дар сатҳи дувоздаҳ сутунмӯҳраи дорсалӣ ҷойгир карда мешаванд, ки аз D1 то D12 - ё T1 то T12 таъин шудаанд.

Намудҳои дарди пушт

Дарди пуштро ба се намуд тақсим кардан мумкин аст:

• Симптоматик дарди пушт, аксар вақт шадид;
• Дарди пушт "статикӣ", ки ба ихтилоли афзоиш ё статикӣ алоқаманд аст;
• Дарди "функсионалии" пушт, ки аксар вақт дарди мушакҳо ва омили равониро бо ҳам мепайвандад, бо мурури замон тадриҷан ба вуҷуд меояд.

Сабабҳои дарди пушт

Дар байни сабабҳои дарди пушт инҳоянд:

• Патологияҳои дилу рагҳо: норасоии ишемияи ишемиявӣ, перикардит, аневризми аортаи сина;
• Патологияҳои плевроплмоналӣ: саратони бронхҳо, плевритҳои сироятӣ ё инвазивӣ (мезотелиома, саратони бронхҳо), варами миёнаравӣ;
• Патологияҳои ҳозима: захми меъда ё рӯдаи duodenal, бемории гепатобилиар, эзофагит, панкреатит ё гастрит, саратони меъда, сурхча, гадуди зери меъда;
• Шароитҳои асосии сутунмӯҳра: спондилодисит (инфексияи диски байни сутунмӯҳраҳо ва бадани сутунмӯҳраҳои ҳамсоя), спондилоартропатия (бемории муштарак), шикастани остеопороз, варами дохили сутунмӯҳра, варами ашаддӣ, варами хуб, бемории Пагет (бемории музмин ва маҳаллии устухон);
• Диски чурраи дорсалӣ - қайд кунед, ки сегменти дорсалӣ аз дискҳои герния хеле кам осеб мебинанд.

Дарди статикии пушт метавонад бо сабабҳои:

• Кифосколиоз ё деформатсияи дукаратаи сутунмӯҳра, ки бо каҷшавии паҳлуӣ (сколиоз) ва инҳирофро бо конвексиси паси (кифоз) алоқаманд мекунад;
• Дистрофияи афзоиши сутунмӯҳра (аз ҷумла бемории Шейерман) ё тағирёбии сохтори диско-вертебрӣ, ки дар кӯдакон ва наврасон рух медиҳанд. Дар пайдоиши ихтилоли афзоиш, он метавонад боиси оқибатҳои дар калонсолон гардад.

Дарди функсионалии пушт ягон сабабҳои воқеии муайяншуда надорад, аммо метавонад омезиши омилҳои гуногуни механикӣ ва равонӣ бошад:

• Нуқсонҳои постуралӣ ҳангоми хеле заиф будани мушакҳои пушт;
• шиддати мушакҳо аз стресс ва изтироб шадидтар мешавад;
• Тағйирот дар буғумҳои сутунмӯҳра бо синну сол (дискартроз);
• Њомиладорї: вазни шикам зиёд шуда, гормонњои њомиладорї боиси ором шудани пайвандњои сутунмўњра мегардад;
• Дароз кардан ё осеб дидани мушакҳои пушт дар натиҷаи ҳаракати шадид ё зарба;
• Ва бисёре аз онҳо

Ташхиси дарди пушт

Пеш аз муолиҷаи дарди функсионалии пушт, бояд дарди симптоматикии пушт – аз сабабҳои дилу рагҳо, плевропульмоналӣ, ҳозима ё ихтилоли аслии сутунмӯҳра ба вуҷуд меояд – ва дарди статикии пушт, ки бояд аз табобатҳои мушаххас баҳра барад.

Аввалан, дарди пушт тавассути мусоҳиба бо бемор арзёбӣ мешавад:

• Дард: макон, ритм, таъсири фишорҳои механикӣ, мавқеъҳо, сана ва тарзи пайдоиш, ҷараён, таърих;
• Беҳтаршавӣ бо ғизо ё не, ҳассосият ба доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAID), мавҷудияти радиатсия "дар камар" (қад-қади қабурғаҳо) ва ғайра. ;
• Заминаи психологӣ.

Муоинаи клиникӣ пас аз пурсиш гузаронида мешавад:

• Муоинаи сутунмӯҳра: статикӣ, чандирӣ дар кашиш ва васеъшавӣ, нуқтаҳои дарднок ҳангоми пальпация, ҳолати мушакҳои қафаси сина;
• Муоинаи умумӣ: плевропульмоналӣ, дилу рагҳо, ҳозима ва ҷигар;
• Муоинаи неврологӣ.

Ниҳоят, рентгени сутунмӯҳраи қафаро гирифтан лозим аст.

Вобаста аз самти диагностикӣ, дигар ташхисҳои иловагӣ метавонанд гузаронида шаванд:

• Ҷустуҷӯи аломатҳои биологии илтиҳоб;
• сцинтиграфия (тадқиқоти сутун ё узвҳо бо истифода аз моддаи радиоактивӣ, ки ба онҳо часпида ва ба миқдори хеле кам ворид карда мешавад);
• томографияи сутунмӯҳраи сина;
• томографияи магнитии резонанси (MRI) сутунмӯҳраи сина;
• эндоскопияи меъда;
• Тадқиқоти дилу рагҳо ...

Одамоне, ки аз дарди пушт зарар дидаанд

Дар ҳоле ки тақрибан 14% аҳолӣ эҳтимол аз дарди функсионалии пушт азоб мекашанд, ба назар чунин мерасад, ки занони фаъол аз ин дарди пушт бештар осеб мебинанд.

Омилҳое, ки ба дарди пушт мусоидат мекунанд

Омилҳои гуногун метавонанд дарди пуштро ба вуҷуд оранд:

• Бефаъолияти ҷисмонӣ;
• Набудани фаъолият;
• Мушакҳои нокифояи пушти сар;
• Иммобилизатсия бо сабаби синну сол ё дар беморхона бистарӣ шудан;
• Давраи ҳайз;
• Ҳомиладорӣ ё вазни зиёдатӣ;
• Ташвиш ва стресс;
• Бемориҳои равонӣ ё психосоматикӣ.

Дарди шадид

Дарди симптоматикии пушт аксар вақт боиси дарди шадиди пушт мегардад. Дар ин ҳолатҳо, машварати фаврии тиббӣ барои муайян кардани сабаб зарур аст.

Дарди паҳншуда

Дарди функсионалии пушт метавонад боиси дарди паҳншуда дар байни риштаҳои китф ё хеле маҳаллӣ гардад ва ба нафаскашӣ халал расонад. Вақте ки онҳо дар сатҳи сутунмӯҳраҳои охири дорсал, дар пайванд бо пояи гардан ҷойгир шудаанд, онҳоро бо дарди гардан омехта кардан мумкин аст.

дарди музмин

Вақте ки дарди функсионалии пушт ба таври мунтазам такрор мешавад ё зиёда аз се моҳ давом мекунад, онро дарди музмин меноманд.

Нишонаҳои дигар

• Танишҳо;
• Ҳисси дарунравӣ;
• Зангидан;
• Сӯхтаҳо.

Ба ғайр аз дарди симптоматикии пушт, ки табобати мушаххасро талаб мекунад, идоракунии табобатӣ асосан ба дарди функсионалии пушт дахл дорад.

Табобати дарди функсионалии пушт метавонад дар бар гирад:

• Машқи мунтазами фаъолияти ҷисмонӣ, ки барои мустаҳкам кардани пушт ва шикам мутобиқ карда шудааст;
• Ҷаласаҳои физиотерапевт ё остеопат барои ором кардани мушакҳо, нарм кардани сутунмӯҳра ва ором кардани дард;
• Тағироти эҳтимолии эргономика дар ҷои кор, агар имконпазир бошад;
• Ҳангоми хуруҷи дардовар анальгетикҳоро таъин кардан мумкин аст;
• Амали машқҳои нафаскашӣ - ба монанди нафаскашии шикам - ё истироҳат бо мақсади истироҳат;
• нигоҳубини равонӣ;
• Антидепрессантҳо дар ҳолати зарурӣ.

Барои пешгирии дарди функсионалии пушт, якчанд чораҳои эҳтиётӣ риоя карда мешаванд:

• Бо мақсади мустаҳкам кардани пушт ва рушди шикамҳои қавӣ дар ҳама синну сол бо варзиши мувофиқ машқ кунед;
• Ҳангоми кор мавқеи дурустро қабул кунед, пуштро рост нигоҳ доред;
• Як мавқеъро аз ҳад зиёд нигоҳ надоред: танаффусҳои кӯтоҳ, вале мунтазам фоидаоваранд;
• Борҳои вазнинро то ҳадди имкон ба бадан наздик кунед;
• Ба сутунмӯҳра печутоби нарасонед;
• Аз пошнаҳои баланд, ки ба ҳолати бад ва каҷшавии сунъии сутунмӯҳра оварда мерасонад, худдорӣ намоед;
• Дар паҳлӯи худ хоб кунед ва аз хоби шикам худдорӣ намоед;
• Барои рафъи изтироб усулҳои истироҳатро машқ кунед;
• Аз вазни зиёдатӣ канорагирӣ кунед.