Гормонҳои ҳавасмандкунандаи фолликул ё FSH як гормони калидии ҳосилхезӣ дар мардон ва занон мебошад. Аз ин чост, ки хангоми тафтиши хосилнокии мехнат суръати он мунтазам санчида мешавад.

Дар занон

HSF дар марҳилаи аввали сикли тухмдонҳо, ки ҳамчун марҳилаи фолликулярӣ маълум аст, рух медиҳад. Дар ин марҳила, ки аз рӯзи аввали ҳайз оғоз шуда, дар вақти тухмшавӣ ба охир мерасад, гипоталамус нейрогормон, GnRH (гормонҳои релизкунандаи гонадотропин) ҷудо мекунад. Реаксияи занҷирӣ ба амал меояд:

• GnRH ғадуди гипофизро ҳавасманд мекунад, ки дар ҷавоб FSH ҷудо мекунад;
• дар зери таъсири FSH тақрибан бист фолликулаи тухмдон ба афзоиш оғоз мекунанд;
• ин фолликулаҳои камолот дар навбати худ эстрогенро ҷудо мекунанд, ки барои ғафсшавии андӯзи бачадон масъуланд, то бачадон барои қабули тухми эҳтимолии бордоршуда омода шаванд;
• дар дохили когорт як фолликул, ки фолликулаи доминант номида мешавад, ба овуляция ноил мешавад. Дигарон бартараф карда мешаванд;
• вақте ки фолликулаи бартаридоштаи пеш аз тухм интихоб карда мешавад, секрецияи эстроген якбора зиёд мешавад. Ин афзоиш боиси афзоиши LH (гормони лютеинизатсия) мегардад, ки овуляцияро ба вуҷуд меорад: фолликулаи баркамол шикаста мешавад ва овоситро хориҷ мекунад.

Аз ин рӯ, дар маркази ин реаксияи занҷир FSH як гормони калидӣ барои ҳосилхезӣ мебошад.

Дар одамон

FSH дар сперматогенез ва секретсияи тестостерон иштирок мекунад. Он ҳуҷайраҳои Sertoli-ро, ки нутфаро дар тестҳо тавлид мекунанд, ҳавасманд мекунад.

Дар занон, Микдори FSH метавонад дар ҳолатҳои гуногун таъин карда шавад:

• дар ҳолати аменореяи ибтидоӣ ва/ё дер балоғат: вояи якҷояи FSH ва LH барои фарқ кардани гипогонадизми ибтидоӣ (пайдоиши тухмдон) ё дуюмдараҷа (пайдоиши баланд: гипоталамус ё гипофиз) гузаронида мешавад;
• дар ҳолати аменореяи дуюмдараҷа;
• дар ҳолати мушкилоти ҳосилхезӣ, арзёбии гормоналӣ бо миқдори гормонҳои гуногуни ҷинсӣ гузаронида мешавад: гормони ҳавасмандкунандаи фолликул (FSH), эстрадиол, гормони лютеинизатсия (LH), гормони зиддимюллерӣ (AMH) ва дар баъзе ҳолатҳо пролактин, TSH (сипаршакл) ), тестостерон. Санҷиши FSH барои арзёбии захираи тухмдонҳо ва сифати тухмдон кӯмак мекунад. Он имкон медиҳад, ки бидонед, ки ихтилоли тухмдонҳо ё аменорея ё аз пиршавии тухмдон ё ҷалби ғадуди гипофиз вобаста аст.
• Ҳангоми менопауза, муайян кардани FSH дигар барои тасдиқи фарорасии пеш аз менопауза ва менопауза тавсия дода намешавад (HAS, 2005) (1).

Дар одамон

Таҳлили FSH-ро метавон ҳамчун як қисми арзёбии ҳосилхезӣ, дар муқобили нуқсони спермограмма (азооспермия ё олигоспермияи шадид) бо мақсади ташхиси гипогонадизм анҷом дод.

Андозаҳои гормоналӣ аз санҷиши хун гирифта мешаванд, на дар меъдаи холӣ.

• дар занон, муайян кардани FSH, LH ва эстрадиол дар рӯзи 2, 3 ё 4-уми давра дар лабораторияи рефератӣ гузаронида мешавад.
• Миқдори FSH дар одамон метавонад дар ҳар вақт анҷом дода шавад.

Дар занон:

• афзоиши назарраси FSH ва LH аз нокомии ибтидоии тухмдонҳо шаҳодат медиҳад;
• камшавии назарраси LH ва FSH аксар вақт осеби ғадуди гипофиз, ибтидоӣ ё дуюмдараҷаро инъикос мекунад (варам, некрозҳои гипофиз, гипофизэктомия ва ғ.);
• агар FSH баланд ва / ё пасти эстрадиол бошад, кам шудани захираи тухмдонҳо гумонбар мешавад ("барвакт менопауза").

Дар одамон:

• сатҳи баланди FSH нишон медиҳад, ки осеби найча ё семиферӣ;
• агар паст бошад, ба иштироки «баланд» (гипаталамус, гипофиз) гумонбар мешавад. Барои муайян кардани норасоии гипофиз як MRI ва санҷиши иловагии хун гузаронида мешавад.

Дар занон:

• дар сурати нокомии тухмдон ё ҷалби ғадуди гипофиз, табобати ҳавасмандгардонии тухмдон пешниҳод карда мешавад. Мақсади он истеҳсоли як ё ду oocyte баркамол аст. Протоколҳои гуногун бо роҳи шифоҳӣ ё сӯзандору вуҷуд доранд;
• дар сурати пеш аз мӯҳлат менопауза, донори ооцит пешниҳод кардан мумкин аст.

Дар одамон:

• дар ҳолати гипогонадизми гипогонатотропӣ (тағйирёбии меҳвари гипоталамус-гипофиз) бо азооспермияи шадид ё олигоспермия, табобат барои барқарор кардани сперматогенез таъин карда мешавад. Ду намуди молекулаҳоро метавон истифода бурд: гонадотропинҳо бо фаъолнокии FSH ва гонадотропинҳо бо фаъолияти LH. Протоколҳо, ки вобаста ба бемор фарқ мекунанд, аз 3 то 4 моҳ ё ҳатто дар ҳолатҳои муайян зиёдтар давом мекунанд.
• дар сурати тағирёбии шадиди нутфа ва азооспермияи муайян (барои онҳо бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани нутфа аз эпидидимис ё ҷигар имконпазир аст), мумкин аст IVF бо ICSI пешниҳод карда шавад. Ин техникаи AMP аз ворид кардани нутфа мустақиман ба ситоплазмаи оосити баркамол иборат аст;
• Агар сперматогенез барқарор карда нашавад, ба ҳамсарон донори сперма пешниҳод карда мешавад.