Мундариҷа
Менингитҳои бактериявӣ чист?
Менингит як илтиҳоб ва сирояти пардаи менингҳо, пардаҳои тунукест, ки мағзи сар ва ҳароммағзро (системаи марказии асаб) иҳота мекунанд. Ин сироят метавонад тавассути вирус (менингитҳои вирусӣ), бактерияҳо (менингитҳои бактериявӣ) ё ҳатто занбӯруғ ё паразит ба вуҷуд ояд.
Дар ҳолати менингитҳои бактериявӣ, оилаҳо ва намудҳои гуногуни бактерияҳо метавонанд ҷалб карда шаванд. Дар ҳама ҳолатҳо, табобат аз рӯи таъини антибиотикҳо, одатан ба дохили варид асос ёфтааст.
Менингитҳои пневмококки
Пневмококк, аз номи лотиниаш Пневмонияи стрептококк, як оилаи бактерияҳоест, ки қодир ба боиси якчанд бемориҳои вазнин ё камтар аст, аз синусит то пневмония, аз ҷумла менингит ё отит.
Пневмококк як бактерияест, ки табиатан метавонад дар соҳаи бинии ҳалқум (бинӣ, ҳалқ ва эҳтимол даҳон) "интиқолдиҳандагони солим" бидуни аломатҳо мавҷуд бошад. Аммо, агар он ба шахсе гузарад, ки онро надорад ва / ё муҳофизати иммунии онҳо нокифоя аст, он метавонад ба отит, синусит ё ҳатто пневмония ё менингит оварда расонад, агар Пневмонияи стрептококк ба гардиши хун даромада, ба пардаи меъда мерасад.
Фавт аз менингитҳои пневмококкӣ дар пиронсолон, инчунин кӯдакони хурдсол ва кӯдакон бештар аст. Аммо ин намуди менингит боиси эпидемия намегардад чи тавре ки дар мисоли менингитхои бактериалии менингококк мушохида карда мешавад.
Neisseria meningitidis : ҳолати менингит менингококкӣ
Тавре ки аз номаш бармеояд, бактерияҳо Neisseria meningitidis, аз оилаи менингококкҳо, асосан боиси менингит мегардад. 13 штамм ё серогурӯҳҳои ин оилаи бактерияҳо мавҷуданд. Ба онҳо менингитҳои менингококкии навъи В ва навъи С, ки маъмултарин дар Аврупо мебошанд, инчунин штаммҳои A, W, X ва Y дохил мешаванд.
Дар Фаронса дар соли 2018, тибқи маълумоти Маркази миллии истинод оид ба менингококҳо ва Гемофилус гриппи аз Институти Пастер, дар байни 416 ҳолати менингитҳои менингококкӣ, ки барои онҳо гурӯҳи серогроб маълум буд, 51% серогрупои В, 13% С буданд, 21% аз W, 13% Y ва 2% серогруппаҳои нодир ё ғайрисерогурӯҳнашаванда.
Дар хотир доред, ки бактерияҳо Neisseria meningitidis Мувофиқи маълумоти Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) табиатан дар соҳаи ЛОР (гулӯ, бинӣ) аз 1 то 10% аҳолӣ (берун аз давраи эпидемия) мавҷуд аст. Аммо чунин мешавад, ки ин бактерия системаи масуниятро пахш мекунад ва боиси менингит, махсусан дар навзодон, кӯдакони хурдсол, наврасон ё калонсолон, ва беморони норасоии масуният.
Listeria, Haemophilus influenzae et Коллеҷи Escherichia, дигар бактерияҳо иштирок мекунанд
Ба занони ҳомила хуб маълум аст, ки Listeria як агенти сирояткунандаест, ки боиси листериоз дар предметҳои осебпазир аст, аммо он метавонад боиси менингит гардад. Аз ин рӯ, аҳамияти риояи тавсияҳои парҳезӣ ва гигиенӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ва кӯдакии барвақт, аз ҷумла дар парҳез кардани панир ва маҳсулоти ширии аз шири хом, гӯшти хом, дуддодашуда ё пухташуда, ва ғ. Listeria monocytogenes ҳангоми истеъмоли маҳсулоти ширии олудашуда ё гӯшти хунук тавассути рӯдаи ҳозима интиқол дода мешавад.
Дигар намудҳои менингитҳои бактериявӣ мавҷуданд, аз ҷумла бо бактерияҳо алоқаманд аст Гемофилус гриппи (Хиб), ки чанд дахсола пеш аз ин дар Франция хеле маъмул буд. Ваксина бар зиддиГемофилус гриппи, ки аввал тавсия ва баъд ҳатмӣ карда шуд, мизони ин навъи менингит ва пневмонияро, ки аз ин бактерия ба вуҷуд омадааст, коҳиш додааст.
Менингит низ ба он алоқаманд аст бактерия Коллеҷи Escherichia, кй буда метавонад ғизо, дар давоми таваллуди маҳбал, аз сабаби тамос бо минтақаи таносули модар. Кӯдакони камвазн ва кӯдакони бармаҳал таваллудшуда бештар дар хатаранд.
Барангезандаи сироятии бемории сил инчунин метавонад боиси менингит дар одамони сусти иммунитет гардад.
Сироят: чӣ гуна шумо менингитҳои бактериявиро гирифтор мекунед?
Интиқоли менингитҳои бактериявӣ, хоҳ аз пневмококк ё менингококк, тавассути тамоси наздик, мустақим ё ғайримустақим ва дарозмуддат бо секретсияи бинӣ, ба ибораи дигар тавассути қатраҳои оби даҳон, сулфа, постилонҳо. Истифодаи объектҳои ифлосшуда (бозичаҳо, асбобҳо) инчунин метавонанд бактерияҳоро интиқол диҳанд, ки онҳо ё дар соҳаи ЛОР маҳдуд мешаванд ё ба менингҳо, махсусан дар беморони норасоии масуният, кӯдакон ва кӯдакони хурдсол мерасанд.
Дар хотир доред, ки менингитҳои пневмококкӣ низ метавонанд пайдо шаванд пас аз осеби сар, ки вайронкуниро дар менингҳо ба вуҷуд меорад. Инро менингитҳои посттравматикӣ меноманд. Менингитҳои пневмококкӣ инчунин метавонанд пас аз сирояти классикии ЛОР (отит, шамолкашӣ, бронхиолит, грипп) пайдо шаванд.
Аломатҳои менингитҳои бактериявӣ
Менингитҳои бактериявӣ ду намуди асосии аломатҳоро дар бар мегиранд, аз ҷумла:
- un синдроми сироятӣ, гурӯҳбандӣ кардани нишонаҳои сироят ба монанди табларзаи баланд, дарди сар, қайкунӣ (хусусан дар ҳавопаймоҳо);
- ва синдроми менингеалӣ, аломати илтиҳоби пардаҳои меъда, ки дар натиҷа гардани гарданбандӣ, иштибоҳӣ, халалдоршавии шуур, сустӣ, ҳассосият ба рӯшноӣ (фотофобия), ҳатто кома ё хурӯҷ мешавад.
Аломатҳое, ки баъзан дар кӯдак пайдо кардан душвор аст
Дар хотир доред, ки дар кӯдакони хурдсол ва махсусан навзодон, аломатҳои менингит метавонанд ғайримуқаррарӣ бошанд ва муайян кардан душвор бошад.
Баъзеҳо ҳозиранд ранги сурх ё хокистарранг, мусодира ё кашиши мушакҳо. Кӯдак метавонад аз хӯрдан даст кашед, дар холате будан хоболуд ғайриоддӣ, ё моил ба гиря доимӣ, ё махсусан ба ҳаяҷон. а варам кардани фонтанел аз болои косахонаи сар ва ҳассосияти баланд ба ламс низ мушоҳида мешавад, гарчанде ки ин систематикӣ нест.
Дар ҳама ҳолатҳо, табларзаи якбора баланд бояд ба машварати таъҷилӣ оварда расонад.
Le пурпура fulminans, ҳолати фавқулоддаи ҳаётан муҳим
Мавҷудияти нуқтаҳои сурх ё бунафш, номида мешавад пурпура fulminans, Шарқ як меъёри вазнинии шадид менингитҳои бактериявӣ. Пайдоиши чунин доғҳо дар пӯст бояд ба нигоҳубини фаврӣ оварда расонад, бо мақсади дар беморхона бистарӣ кардан. Агар пурпура пайдо шуда бошад ва бо аломатҳои менингит алоқаманд бошад, ҳарчи зудтар таъини табобати антибиотик оғоз карда мешавад. Сар задани пурпура аз сабаби менингит а таъҷилии мутлақ, зеро он а таҳдиди зарбаи септикӣ, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад (мо аксар вақт дар бораи менингитҳои барқ сухан мекунем).
Азбаски аломатҳои клиникӣ байни менингит аз сабаби вирус ё бактерия нисбатан наздиканд, ин аст таҳлили моеъи мағзи сар, аз сутунмӯҳра дар давоми а пунксияи чароғ, ки ин имкон медиҳад, ки фаҳмем, ки менингит манбаи бактериявӣ аст ё не. Агар пайдоиши моеъи гирифташуда аллакай дар бораи намуди менингитҳои мавриди назар (дар ҳузури бактерияҳо чиркин бошад) тасаввурот дода тавонад, таҳлили муфассали намуна имкон медиҳад, ки кадом микроб сабабгори он аст ва аз ин рӯ. ки муоличаи антибиотикро мувофики он мутобик намояд.
Менингитҳои бактериявӣ: муҳофизат ваксинаро талаб мекунад
Пешгирии менингитҳои бактериявӣ бештар аз татбиқи тавсияҳои ҷадвали эмкунӣ вобаста аст. Дар асл, ваксина аз микробҳои гуногун, ки метавонанд боиси менингит шаванд, муҳофизат мекунад Пневмонияи стрептококк, баъзе серогуруххои бактерияхо Neisseria meningitidis, et Гемофилус гриппи.
Ваксинаи менингококк
Ваксина бар зидди менингококкҳои serogrup C аст ҳатмӣ аст дар кӯдакони аз 1 январи соли 2018 таваллудшуда ва барои кӯдакони то ин сана таваллудшуда тибқи нақшаи зерин тавсия дода мешавад:
- барои навзодон, ваксина дар 5 моҳ, пас аз он як вояи такмилдиҳанда дар синни 12 моҳа (агар имкон бошад, бо ҳамон ваксина), бо назардошти он, ки вояи 12-моҳаро бо ваксинаи зидди MMR (сурхча- сурхча- сурхча) истифода бурдан мумкин аст;
- Аз синни 12 моҳа ва то 24-солагӣ, барои онҳое, ки қаблан ваксинаи ибтидоӣ нагирифтаанд, схема аз як вояи яквақта иборат аст.
Ваксинаи менингококкии навъи В, ном дорад Бекссеро, ки танҳо дар ҳолатҳои мушаххас тавсия дода мешавад ва ҷуброн карда мешавад, бахусус дар одамони осебпазир дар хатар ё дар вазъияти эпидемия. ;
Ваксинаи конъюгатии тетравалентии менингококк бар зидди серогурӯҳҳои A, C, Y, W135, инчунин дар ҳолатҳои мушаххас тавсия дода мешавад.
Ваксина бар зидди сироятҳои пневмококкӣ
Ваксина бар зидди сироятҳои пневмококк аст ҳатмӣ аст барои кӯдакони аз 1 январи соли 2018 таваллудшуда тибқи нақшаи зерин:
- ду сӯзандору дар фосилаи ду моҳ (ду ва чор моҳ);
- такмилдиҳанда дар синни 11 моҳа.
Пас аз 2 солагӣ, ваксина барои кӯдакон ва калонсолон тавсия дода мешавад, ки хавфи гирифтори иммуносупрессия ё бемории музмин, ки боиси пайдоиши сирояти пневмококкӣ мегардад (хусусан диабети қанд). Сипас он ду тазриқро дар бар мегирад, ки дар фосилаи 2 моҳ аз ҳам ҷудо карда мешаванд ва пас аз ҳафт моҳ тақвиятдиҳанда.
Ваксинаи навъи B Haemophilus influenzae
Ваксина бар зидди бактерияҳо Haemophilus influenzae навъи В is ҳатмӣ аст барои кӯдаконе, ки 1 январи соли 2018 ё баъд аз он таваллуд шудаанд ва барои кӯдаконе, ки то ин сана таваллуд шудаанд, дар якҷоягӣ бо ваксинаҳои зидди дифтерия, кузоз ва полиомиелит (DTP) тавсия дода мешаванд:
- як сӯзандору дар ду моҳ ва сипас дар чор моҳ;
- Бозгашт дар 11 моҳ.
Un ваксинаи такрорӣ Он метавонад то синни 5-солагӣ анҷом дода шавад. Пас аз он, он ду воя ва як такмилдиҳандаро дар бар мегирад, агар кӯдак аз 6 то 12 моҳа бошад ва як вояи яквақта аз 12 моҳа ва то синни 5-солагӣ.
Бояд гуфт, ки ин воксинҳо имкон доданд, ки мавориди менингитҳои бактериявӣ дар навзодон ва кӯдакони хурдсол ва маргу мир дар иртибот ба ин бемориҳои вазнин коҳиш ёбад.
Ваксина на танҳо ба муҳофизати инфиродӣ имкон медиҳад, балки паҳншавии ин бактерияҳоро маҳдуд мекунад ва аз ин рӯ онҳоеро, ки ваксина гирифта наметавонанд, муҳофизат кунед, махсусан кӯдакони навзод ва беморони норасоии масуният.
Манбаъ:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf