Энтезофити калканеалро сутунмӯҳра ё сутунмӯҳраи Ленуар низ меноманд, як устухонест, ки дар қисми паси калканеум ҷойгир аст, устухонест, ки дар пошнаи пой ҷойгир аст. Он аз илтиҳоби музмини фассияи плантарӣ ба вуҷуд омадааст, ки пошнаро бо ангуштони пой мепайвандад ва тамоми пойро дастгирӣ мекунад. Шарҳҳо.

Ғафсшавии фассияи тағзорӣ (пардаи нахдор, ки тамоми камони пойро мекашад), энтезофити калканеалӣ дар шакли сутунмӯҳраи устухон дар охири қафои калканеус ҷойгир аст. Ин устухони қисми паси пой мебошад, ки пошнаро ташкил медиҳад.

Ин сутунмӯҳраи устухон дар сатҳи илтиҳоби музмини ин апоневрозҳои устухон, пас аз микротравмаҳои такрорӣ, ба монанди ҳангоми машқҳои варзишӣ, ки бори такрорӣ ба пошна мегузоранд, ба мисли давидан, пӯшидани пойафзоли ба пойҳо бад мутобиқшуда ё сайругашт дар заминҳои санглох ташаккул меёбад. . Ин фассия тамоми камони пой ва поро аз пошна то ангушт дастгирӣ мекунад ва қувваи заруриро барои пешбурди пой аз қафо ба пеш интиқол медиҳад. Ҳангоми давидан ба он талабот зиёд аст.

Аз ин рӯ, ташаккули энтезофити калканеалӣ натиҷаи ихтилоли дастгирӣ ҳангоми ҳаракатҳои такрории пои пурборшуда мебошад.

Сабабҳои пайдоиши энтезофити калканеалӣ гуногунанд:

• аз хад зиёд истифода бурдани пошна ва фассияи пояш ҳангоми машқҳои варзишӣ ба мисли давидан, сайругашт дар заминҳои санглох, баскетбол, давидан аз қабили спринтинг ва ғайра. Хулоса, ҳама гуна варзиш дар пайдоиши микротравмаҳои такрории буғумҳои пой;
• пойафзоле, ки ба пойҳо суст мутобиқ карда шудааст, пойафзоли хеле васеъ, танг, бо пояаш аз ҳад сахт ё баръакс хеле чандир, пойафзори суст, пошнаи хеле баланд ё хеле борик ва ғайра. Танҳо 40% одамон пои «муқаррарӣ» дошта бошад, яъне на аз ҳад ҳамвор, на хеле холӣ, на аз дарун печида (пронатсия), на аз берун печида (супинатсия);
• Вазни зиёдатӣ, ки ба тамоми буғумҳои борбардор, аз қабили пушт (сутунмӯҳра), паҳлӯ, зонуҳо ва пойҳо бори аз ҳад зиёд мегузорад. Ин сарбории изофӣ метавонад дар муддати тӯлонӣ боиси коста шудани камони пой ва номутавозунии дастгирии пой дар замин гардад.

Ниҳоят, дар пиронсолон, мавҷудияти энтезофити калканеалӣ дар пошна аз сабаби деформатсияи по (остеоартрит), вазни муайяни вазни муайян, пойафзоли суст мутобиқшуда ва кам шудани қувваи мушакҳо ва пайвандҳо мушоҳида мешавад.

Дарди шадид дар пошна ҳангоми вазнбардорӣ ҳангоми роҳ рафтан аломати асосӣ мебошад. Ин дард метавонад дар шакли эҳсоси ашк, дарди паҳншуда дар камони пой, вале дар пошна бартарӣ дошта бошад, дарди шадид ба мисли нохун дар пошна часпида бошад.

Он метавонад саҳар пас аз аз бистар хестан ногаҳон пайдо шавад, аммо на ҳар саҳар ва ё пас аз муддати тӯлонӣ дар курсӣ ё курсӣ нишастан. Пас аз чанд қадам, дард одатан коҳиш меёбад. Маҳз илтиҳоби апоневрозҳои камони пой аст, ки ин ҳиссиёти дардоварро медиҳад, ки метавонанд маҳалли ҷойгир шаванд ё аз қафо ба пеши пой паҳн шаванд.

Дар пӯсти пошна дар сатҳи пошнаи пошна аломатҳои илтиҳобӣ вуҷуд надоранд. Дарвоқеъ, ин апоневрозҳои тағвиқист, ки илтиҳобӣ доранд ва бофтаҳои пошна дар сатҳи он нестанд. Аммо баъзан варами андаке дар минтақаи зарардида мушоҳида мешавад.

Муоинаи ҷисмонӣ дарди шадид бо фишори пошна ва баъзан сахтии тағоямро муайян мекунад. Бо гузоштани ангуштони пой ба дорсифлексия (ба боло) фассияи таҷавибро дароз кардан мумкин аст. Палпацияи мустақими ӯ дарди шадидро ба вуҷуд меорад.

Аммо ин рентгени пой аст, ки ташхисро бо нишон додани сутунмӯҳраи хурди калсий дар пояи калканум, ки андозааш гуногун аст, тасдиқ мекунад. Он дар бораи устухонбандии воридшавии мушакҳо ба калканум шаҳодат медиҳад. Бо вуҷуди ин, баъзе беморон бо ин хор бе ягон аломати дардовар муроҷиат мекунанд. Он на ҳамеша барои дард масъул аст.

Махсусан илтиҳоби фассияи тағзорӣ, ки дар ибтидои дард аст. Тамошои магнитии резонансиро (MRI) метавон анҷом дод, ки ғафсшавии онро бо илтиҳоби он тасдиқ мекунад. Аммо аксар вақт, барои ташхиси энтезофити калканеал зарур нест.

Қадами аввал дар табобат кам кардани фаъолиятҳои варзишӣ мебошад, ки метавонад фишори аз ҳад зиёдро ба фассия ва камони по гузорад. Сипас, пас аз муоинаи педиатрӣ дар педиатр устухонҳои ортопедӣ бояд сохта шаванд. Вазифаи онҳо барои истироҳат кардани апоневрозҳои плантарӣ хоҳад буд. Ин пойҳо дар пошнаҳо гунбази хурд ё пошнаи пошнаи шокфурӯш доранд, то дастгириро кам кунанд.

Агар дард давом кунад, мумкин аст инфилтратсияҳои кортикостероидҳоро ба таври маҳаллӣ анҷом диҳед.

Физиотерапия инчунин метавонад дар табобат тавассути дароз кардани такрории риштаи гӯсолаи Ахиллес ва фассияи плантар кӯмак расонад. Худмассаж кардани камони пой бо истифода аз тӯби теннис имкон дорад фассияро дароз кунад ва дардро рафъ кунад. Аз даст додани вазн дар ҳузури вазни зиёдатӣ низ ба таври қатъӣ тавсия дода мешавад, ки бори пошнаҳо ва камони пойро кам кунад.

Ниҳоят, ҷарроҳӣ хеле кам нишон дода мешавад. Он ҳатто баъзан аз ҷониби ҷарроҳон рад карда мешавад, ба истиснои ҳолатҳои нокомии табобатҳои дигар ва дарди назаррас бо душворӣ дар роҳ.