Кавернома як вайроншавии рагҳои хунии муайян мебошад. Ҳолати маъмултарин ин каверномаҳои мағзи сар ё каверномаҳои интракраниалӣ мебошанд. Он одатан ҳеҷ гуна аломатҳоро ба вуҷуд намеорад, аммо баъзан метавонад боиси ихтилоли гуногун, аз ҷумла дарди сар, мусодира ва ихтилоли асаб гардад. Ҷарроҳиро дар ҳолатҳои вазнинтарин баррасӣ кардан мумкин аст.

Таърифи кавернома

Кавернома ё ангиомаи кавернозӣ як норасогии рагҳо мебошад, ки асосан дар системаи марказии асаб рух медиҳад. Охирин аз майна, мағзи сар ва пояи майна иборат аст, ки тавассути ҳароммағз ба сутунмӯҳра паҳн мешавад. Барои таъмини кори ин система, он аз шабакаи рагҳои хун ғизо мегирад. Баъзан баъзе аз ин рагҳои хунравӣ нуқсонҳо доранд. Онҳо ба таври ғайримуқаррарӣ дар шакли ковокиҳои хурд, "кавернаҳо" ё каверномаҳо васеъ мешаванд ва агломератсия мешаванд.

Конкретӣ, кавернома ба як кураи рагҳои хурди хун монанд аст. Шакли умумии он метавонад малина ё BlackBerry-ро ба хотир оварад. Андозаи каверномаҳо метавонад аз чанд миллиметр то чанд сантиметр фарқ кунад.

Истилоҳи тиббии "кавернома" аксар вақт бо каверномаҳои мағзи сар алоқаманд аст, ки шакли маъмултарин аст. Якчанд ҳолатҳои дигари махсус вуҷуд доранд, ба монанди каверномаҳои медулярӣ, ки дар ҳароммағз ба вуҷуд меоянд ва каверномаи порталӣ, ки берун аз системаи марказии асаб рух медиҳанд.

Сабабҳои кавернома

Пайдоиши каверномаҳо то имрӯз кам омӯхта шудааст. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир баъзе кашфиётҳо анҷом дода шуданд. Масалан, тадқиқот имкон дод, ки ду шакли каверномаҳои мағзи сарро фарқ кунанд:

• шакли оилавӣ, ки дар натиҷаи мутатсияи ирсии се ген (CCM1, CCM2 ва CCM3) ба амал меояд, 20% ҳолатҳоро ташкил медиҳад ва боиси мавҷудияти якчанд каверномаҳо бо хавфи зиёд шудани мушкилот мегардад;
• шакли спорадикӣ ё на оилавӣ, ки контексти оилавиро нишон намедиҳад ва дар маҷмӯъ як каверномаро ба вуҷуд меорад.

Ташхиси кавернома

Мавҷудияти каверномаи мағзи сар дар натиҷаи ташхиси томографияи магнитии резонансӣ (MRI) қайд карда мешавад. Пас аз он мутахассиси соҳаи тиб метавонад як ангиограммаро фармоиш диҳад, то рагҳои хунро тафтиш кунад ва санҷишҳои генетикӣ барои тасдиқи пайдоиши ирсӣ.

Кашфи кавернома аксар вақт тасодуфан анҷом дода мешавад, зеро ин хатогӣ умуман нодида гирифта мешавад. Ба ибораи дигар, бисёр ҳолатҳои каверномаҳо бе ташхис мемонанд.

Одамоне, ки аз кавернома зарар дидаанд

Каверномаи мағзи сар метавонад дар мардон ва занон дар ҳама синну сол пайдо шавад, гарчанде ки он бештар аз 20 то 40-солагӣ ба назар мерасад.

Теъдоди ҳолатҳои каверномаро ҳисоб кардан душвор аст, зеро дар аксарияти ҳолатҳо нишонаҳо вуҷуд надоранд. Мувофиқи якчанд тадқиқот, каверномаҳои мағзи сар тақрибан 0,5% аҳолии умумиро ташкил медиҳанд. Онҳо аз 5% то 10% нуқсонҳои рагҳои мағзи сарро ташкил медиҳанд.

Дар 90% ҳолатҳо ягон нишона мушоҳида намешавад. Кавернома одатан барои ҳаёт нодида мемонад. Он тасодуфан ҳангоми имтиҳони магнитӣ-резонансӣ (MRI) кашф карда мешавад.

Дар дигар ҳолатҳо, каверномаи мағзи сар метавонад аз ҷумла бо чунин зуҳурот зоҳир шавад:

• хуруҷи эпилептикӣ, бо эҳтимолияти аз 40 то 70%;
• ихтилоли неврологӣ бо эҳтимолияти аз 35 то 50%, ки метавонад аз ҷумла чарх задани сар, дубинии биниш, гумшавии ногаҳонии биниш ва халалдоршавии ҳассосият бошад;
• дарди сар бо эҳтимолияти 10-30%;
• зуҳуроти дигар ба монанди пайдоиши доғҳои сурх дар пӯст.

Хунравӣ хатари асосии кавернома мебошад. Аксар вақт, хунравӣ дар дохили кавернома аст. Аммо он метавонад берун аз кавернома низ пайдо шавад ва боиси хунравии мағзи сар гардад.

Чораҳои пешгирикунанда

Агар ягон аломат пайдо нашавад ва хатари мушкилот муайян карда нашавад, танҳо чораҳои пешгирикунанда андешида мешаванд. Инҳо аз пешгирӣ кардани зарба ба сар ва ҳамвор кардани гардиши хун иборатанд. Доруҳоеро, ки хунро лоғар мекунанд, таъин кардан мумкин аст.

Табобатҳои симптоматикӣ

Дар сурати пайдо шудани нишонаҳо, табобатҳо метавонанд барои бартараф кардани онҳо пешниҳод карда шаванд. Барои намуна :

• муолиҷаи зидди эпилепсия дар ҳолати хурӯҷ;
• барои дарди сар.

Нейротура

Ягона роҳи халосӣ аз кавернома ҷарроҳӣ аст. Ин дахолати ҷарроҳии ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои вазнинтарин баррасӣ карда мешавад.

Радиохирургия

Ин усули радиотерапияро барои каверномаҳои хеле хурд ва / ё ғайрифаъол баррасӣ кардан мумкин аст. Он ба истифодаи нури радиатсионӣ дар самти кавернома асос ёфтааст.

Пайдоиши каверномаҳо то ҳол кам омӯхта шудааст. Гуфта мешавад, ки бисёр ҳолатҳо пайдоиши генетикӣ доранд. Дар асл, ягон чораи пешгирикунанда муқаррар карда намешавад.