Устухони дум (аз коккукҳои юнонӣ), ки дар зери сакрум ҷойгир аст, устухони қисми ниҳоии сутунмӯҳра аст. Он барои интиқоли вазни бадан кӯмак мекунад.

Устухони дум устухон дар қисми поёнии сутунмӯҳра. Он ифротгароии онро ташкил медиҳад, аммо мағзи устухонро дарбар намегирад. Он шакли секунҷа дорад, ки нуқтаи он ба самти поён нигаронида шудааст ва дар сатҳи анус ҷойгир аст. Дар зери сакрум ҷойгир буда, он инчунин бо қисми охирини коси устухон ташаккул меёбад.

Он аз се то панҷ сутунмӯҳраҳои хурди номунтазами коксиегалӣ, ки бо буғумҳо ва пайвандҳо пайваст шудаанд, иборат аст. Он боқимондаи думи ширхӯрон аст.

Устухони дум сутунмӯҳраеро дастгирӣ мекунад ва аз ин рӯ ба дастгирии меҳварии бадан мусоидат мекунад.

Дар робита бо устухонҳои хуч ва сакрум, коксикс инчунин коси хурдро ташкил медиҳад, ки нақши асосии дастгирии вазни болоии баданро дорад.

Шикастани коксикс : аксар вақт пас аз афтидани шадид ба бандҳо ба амал меояд, аммо он ҳамчунин метавонад аз таваллуди кӯдак (майдакунии механикӣ бинобар гузаштани кӯдак), беморӣ, ки устухонҳоро заиф мекунад (остеопороз) ё ҳатто фишори механикӣ, ки ба кӯдак таъсир мерасонад. коса. Ин шикастагӣ дар ҳама ҳолатҳо боиси дарди шадид мегардад, ки ба мавқеи нишастан халал мерасонад. Одатан истироҳат ва истеъмоли доруҳои дард ва доруҳои зидди илтиҳобӣ барои шифо кофӣ аст. Шикастани хеле дардовар, тавсия дода мешавад, ки дар болишти мувофиқ, ба мисли шин ё болишти холӣ нишинед. Дар баъзе ҳолатҳои хеле кам, шикастагӣ бо каҷшавии устухон ҳамроҳӣ мекунад. Сипас он бояд бо дахолати анестезияи умумӣ иваз карда шавад.

Coccygodynie : дарди доимӣ дар устухони дум, ҳангоми нишастан ё истодан шиддат меёбад (5). Сабабҳо, ки аксар вақт осебпазиранд, метавонанд гуногун бошанд: шикастан, афтодан бо зарбаи шадид, мавқеи бад ё дароз нишастан (масалан, ронандагӣ), таваллуд, беморӣ (остеопороз), сутунмӯҳраи коксиалӣ, дислокация, артрит… Омӯзиш (6) инчунин робитаи байни coccygodynia ва депрессияро нишон медиҳад. Агар дард табобат нашавад, он метавонад зуд барои одамони гирифтори ин беморӣ маъюб шавад (нишастан ё ҳатто истода хеле дардовар).

Коксиогени эпин : афзоиши устухонҳо дар нӯги коксикс мавҷуд аст, ки 15% ҳолатҳои коксигодинияро ташкил медиҳад. Сутунмӯҳра дар ҷойе нишаста фишор меорад ва боиси дард ва илтиҳоби бофтаҳои зери пӯст мегардад.

Люкс коксиигин : дислокатсия, ки ба буғум байни сакрум ва коксикс ё дискҳои худи коксикс дахл дорад. Ин хеле маъмул аст (20 то 25% ҳолатҳои дарди устухон).

Калтсискунӣ : мумкин аст, ки дар диски байни сутунмӯҳраҳо кальцинатсияи хурд пайдо шавад. Ин ҳузур ба дарди ногаҳонӣ ва хеле шадид оварда мерасонад, ки нишастанро имконнопазир месозад. Табобати зидди илтиҳобӣ барои чанд рӯз самаранок аст.

Кистаи пилонидӣ : кистаи пӯст, ки дар қабати байни глутелалӣ, дар сатҳи охири коксикс ба вуҷуд меояд. Ин мӯйест, ки дар зери пӯст мерӯяд ва дар ниҳоят сироят меёбад: ин абсцесс аст, кисаи чирк ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолатҳо ҷарроҳӣ лозим аст. Патологияи модарзодӣ, он ба мардон то 75% таъсир мерасонад (7). Он инчунин метавонад аз сабаби соиш додани мӯйҳои қабати байни глутеалӣ ба вуҷуд ояд, ки барои сӯрох кардани пӯст ва ташаккули киста кифоя бошад. Ин метавонад басомади кистаҳоро дар одамони гирифтори мӯйҳои вазнин ё вазни зиёдатӣ шарҳ диҳад.

Такрорҳо кам нестанд, зеро кисае, ки аз киста ба вуҷуд омадааст, пас аз амалиёт ҳоло ҳам вуҷуд дорад.

Пиронсолон аҳолиро дар хавфи шикастани коксикс муаррифӣ мекунанд, зеро онҳо бештар ба афтидан дучор мешаванд ва устухонҳояшон нармтар аст. Айнан ҳамин чиз ба одамони гирифтори остеопороз низ дахл дорад. Пешгирӣ аз афтидан осон нест, аммо барои мустаҳкам кардани устухонҳо ва коҳиши хатари шикастагӣ истеъмоли хӯроки аз калтсий ва витамини D бой аст.

Мутахассисони соҳаи тандурустӣ маслиҳат медиҳанд, ки тарзи хуби нишастро интихоб кунанд: агар имконпазир бошад, курсии бароҳатро интихоб кунед ва аз нишастан ба муддати тӯлонӣ худдорӣ намоед. Сафарҳои тӯлонӣ бо мошин тавсия дода намешавад, аммо агар онҳо ин корро кунанд, болдор ё болишти холӣшуда метавонад дардро пешгирӣ кунад. Барои варзишгарон велосипедронӣ ва аспсаворӣ тавсия дода намешавад.

Экспертизаи клиникӣ: аз ҷониби духтур гузаронида мешавад, он аввал пурсишро дар бар мегирад (умумӣ, дар бораи сабабҳои садама ё таърих). Пас аз он муоинаи ҷисмонии коксикс (санҷиш ва пальпатсия) гузаронида мешавад, ки бо муоинаи лумб, коси хурд ва поёни поёни он анҷом меёбад.

Рентгенография: як усули ташхиси тиббӣ, ки рентгенро истифода мебарад. Рентгенография як санҷиши стандартии тиллоӣ мебошад, ки дар ҳама беморони дарди устухони сутунмӯҳра нишон дода шудааст. Рентгени рост ва паҳлӯӣ асосан шикастҳоро муайян мекунад.

Сцинтиграфияи устухон: техникаи тасвирие, ки ба бемор гузаронидани тракери радиоактивиро дар бар мегирад, ки дар бадан ё дар узвҳои муоинашаванда паҳн мешавад. Ҳамин тариқ, маҳз бемор радиатсияро "мебарорад", ки тавассути дастгоҳ гирифта мешавад. Сцинтиграфия имкон медиҳад, ки устухонҳо ва буғумҳо мушоҳида карда шаванд. Дар ҳолатҳои коксикс, он асосан дар якҷоягӣ бо рентгенография барои ташхиси шикастани стресс истифода мешавад.

MRI (томографияи резонанси магнитӣ): муоинаи тиббӣ бо мақсади ташхис бо ёрии дастгоҳи калони силиндрӣ, ки дар он майдони магнитӣ ва мавҷҳои радио тавлид мешавад. Он метавонад илтиҳоби минтақаи коксикс ё оқибатҳои ҷудокуниро нишон диҳад ё масалан, баъзе патологияҳоро истисно кунад.

Инфилтратсия: онро метавон ҳамчун як қисми табобати дарди сутунмӯҳра иҷро кард. Он аз тазриқи байни дискҳои омехтаҳои анестетикҳои маҳаллӣ ва кортикостероидҳо иборат аст. Натиҷаҳо дар 70% ҳолатҳо қаноатбахшанд (2).

Coccygectomy: Ҷарроҳӣ, ки қисмҳои устухони думро хориҷ мекунад. Он метавонад ба баъзе одамони гирифтори коксигодинияи музмин, ки ба табобат тобоваранд, пешниҳод карда шавад. Натиҷаҳо дар 90% ҳолатҳо хуб ва аъло мебошанд (3), аммо хатари мушкилиҳо ба монанди сирояти захм вуҷуд дорад. Беҳбудӣ пас аз ду ё се моҳ ё ҳатто бештар эҳсос мешавад.

Устухони дум аз номи шабеҳи он ба нӯги парранда номи худро аз соати кукуки мисрӣ Clamator Glandarius қарздор аст. Маҳз Ҳерофил, табиби юнонӣ, ки дар Искандария зиндагӣ мекард, ӯро чунин ном гузошт. Куку мегӯяд кокси ба забони юнонӣ.