Тақрибан 1 аз ҳар 10 зан ҳоло аз эндометриоз, бемории прогрессивии гинекологӣ, ки ба хатари безурётӣ ва мушкилоти муайян ҳангоми ҳомиладорӣ мусоидат мекунад, гирифтор аст. Эндометриоз аз ҳомиладорӣ то таваллуд чӣ гуна идора карда мешавад? Имконияти муваффақ шудани лоиҳаи оилаи шумо чӣ гуна аст? Рамзкушоӣ.

БАэндометриоз бемории гинекологии прогрессивӣ мебошад, ки тахминан ба 1 аз 10 зан ва ҳатто 40% занони гирифтори зери таваллуд ва дарди коси пӯст таъсир мерасонад. Он бо мавҷудияти луобпардаи эндометрия берун аз бачадон тавсиф мешавад. Ин ҳуҷайраҳои эндометрия метавонанд ҷойҳои гуногун дошта бошанд. Агар онҳо аксар вақт дар системаи репродуктивии зан (тухмдонҳо, найчаҳо, перитонеа, мањбал ва ғайра) ҷойгир шаванд, онҳо инчунин метавонанд ба системаи ҳозима, шушҳо ва ҳатто масона таъсир расонанд. Вобаста аз умқи осебҳо ва ҷараёни беморӣ, эндометриоз дар марҳилаҳои гуногун тавсиф карда мешавад, аз ҳадди ақал то шадид.

Пеш аз ҳама, бозгашти каме ба давраи зан мувофиқ аст. Дар зане, ки интиқолдиҳанда нест, ин ҳуҷайраҳои табиатан дар бачадон мавҷудбуда бо сатҳи эстроген тағир меёбанд. Вақте ки суръат дар давраи ҳайз зиёд мешавад, ин ҳуҷайраҳо афзоиш меёбанд. Вақте ки он кам мешавад, бофтаи эндометрӣ тадриҷан вайрон мешавад.

Ин вақти қоидаҳо аст: луобпардаи аз гарданаки бачадон, тавассути мањбал хориҷ карда мешавад. Дар заноне, ки аз эндометриоз осеб дидаанд, ин ҳуҷайраҳо, ки аз ин рӯ дар бачадон нестанд, эвакуатсия карда наметавонанд. Пас аз он илтиҳоби музмин пайдо мешавад ва метавонад дар тӯли давраҳо ва солҳо шиддат ёбад. Дар ҳолатҳои шадидтари эндометриоз, кистаҳо метавонанд дар тухмдонҳо пайдо шаванд, инчунин адгезияҳо байни узвҳои гуногуни зарардида.

Агар эндометриоз баъзан асимптоматик бошад (ки дар ин мавридҳо ташхисро душвор мегардонад), ин илтиҳоб бо аломатҳое ҳамроҳӣ мекунад, ки вобаста ба ҷойгиршавии ҳуҷайраҳои эндометрия метавонанд фарқ кунанд. Аломатҳое, ки метавонанд эндометриозро нишон диҳанд:

• дарди шадиди шикам (ба монанди дарди давра, ба истиснои он ки на ҳамеша бо як бедардсозанда бартараф карда мешавад);
• ихтилоли ҳозима ва/ё пешоб (қабзият, дарунравӣ, дард ё мушкилии пешоб кардан ё ҳаракати рӯда ва ғ.);
• эҳсоси хастагии зиёд, доимӣ;
• дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ (диспаруния);
• хунравӣ ва ғайра.

Дар ҳоле ки ҳомиладории стихиявӣ то ҳол имконпазир аст, хусусан вақте ки эндометриоз ҳадди ақалл аст, ин ҳолат инчунин метавонад ба мушкилоти ҳомиладории кӯдак ва ҳатто безурётӣ оварда расонад. Ҳамин тариқ, тибқи маълумоти ассотсиатсияи EndoFrance, аз 30 то 40% занони гирифтори эндометриоз бо мушкилоти таваллуд дучор мешаванд. Рақами дигаре, ки дар бораи ин беморӣ бисёр мегӯяд: аз 20 то 50% занони безурёт аз эндометриоз азият мекашанд.

Ин робитаи байни эндометриоз ва безурётро чӣ гуна шарҳ додан мумкин аст? Роҳҳои гуногун аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб пешниҳод карда мешаванд:

• илтиҳоби музмин метавонад таъсири мутақобилаи нутфа ва овоцитро вайрон кунад;
• adhesions ё монеаи proboscis, вақте ки вуҷуд дорад, метавонад бори дигар суст ё пешгирӣ бордоршавӣ;
• Ташаккули кистаҳои эндометриотӣ дар тухмдон метавонад ба рушди дурусти фолликулҳо дар он ҷо монеъ шавад.

Пас аз ташхиси эндометриоз, духтури шумо метавонад шуморо ба таваллуди аз ҷониби тиббӣ кӯмак расонад, агар зарур мешуморад. Вобаста аз дараҷа ва намуди эндометриоз, ки шумо доред ва хусусиятҳои ҷуфти шумо, гурӯҳи тиббии зерин метавонад тавсия диҳад:

• ҳавасмандгардонии тухмдонҳо, бо ё бе бордоркунии intrauterine (IUI) ;
• IVF баъзан бо табобати пешакӣ дар асоси контрасепсияи эстроген-прогестоген (ҳаб) ё агонистҳои GnRH пеш аз табобат гузаронида мешавад.

Эзоҳ: мақомоти тандурустӣ мунтазам табобати ҷарроҳии эндометриозро тавсия намедиҳанд, то эҳтимолияти ҳомиладориро афзоиш диҳад. Бо вуҷуди ин, ин метавонад аз ҷониби мутахассиси шумо дар сурати нокомии IVF ва агар эндометриози шумо мӯътадил ё шадид бошад, баррасӣ карда мешавад. Дар сурати ғамхорӣ, ки дар доираи курси таваллуди тиббӣ (AMP) таъмин карда мешавад, эҳтимолияти ҳомиладорӣ тавассути давраи IVF барои занони гирифтори эндометриоз ба занони дигаре, ки аз давраи IVF баҳра мебаранд, камтар ё камтар монанд аст. 'табобати шабеҳ, тақрибан 1 аз 4.

Баъзан чунин мешуморанд, ки ҳомиладорӣ табобати эндометриоз аст. Воқеият мураккабтар аст. Дар ҳақиқат, импрегнатсияи гормоналӣ, махсусан эстроген, ҳангоми ҳомиладорӣ тағир меёбад.

Дар натиҷа, аломатҳои эндометриоз метавонанд дар семоҳаи аввал бадтар шаванд, сипас то таваллуди кӯдак коҳиш ё ҳатто нопадид шаванд. Бо вуҷуди ин, аломатҳои эндометриоз одатан ҳангоми барқарор шудани ҳайз бармегарданд. Аз ин рӯ, беморӣ танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ хобида мешавад.

Илова бар ин, эндометриоз метавонад ба пайдоиши мушкилоти муайян ҳангоми ҳомиладорӣ мусоидат кунад. Аз ҷумла, хатарҳои зерин зиёданд:

• ҳомиладории барвақт (+ 10%);
• бармаҳал ва хеле бармаҳал;
• пласента пешқадам;
• таваллуди қайсарӣ. Дар савол: гиреҳ ё оқибатҳои ҷарроҳии қаблӣ, ки таваллудро мушкилтар мекунад.

Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки на ҳама ҳомиладорӣ дар занони гирифтори эндометриоз патологӣ мебошанд ва онҳо метавонанд хеле хуб ба таваллуди мањбал ва ҳомиладории бемонеа оварда расонанд. Агар шумо дар бораи пешрафти ҳомиладории худ дар ҳайрат бошед, шарм надоред, ки ба патриси худ муроҷиат кунед, ки пайгирии ба ҳолати шумо мутобиқшударо тавсия медиҳад.