Шакли маҳаллӣ ва барвақти бемории Лайма, эритема мигранс як осеби пӯст аст, ки дар макони нешзании канаи мубталои бактерияҳои Borrelia пайдо мешавад. Намуди зоҳирии он машварати фаврӣ талаб мекунад.

Ин чист ?

Erythema migrans зуҳури клиникии бештар маъмул аст (60 то 90% ҳолатҳо) ва аз ҳама нишон додани бемории Лайм дар марҳилаи ибтидоии маҳаллӣ. Ёдовар мешавем, ки бемории Лайма ё боррелиози Лайма як бемории сироятӣ ва ғайрисироятӣ мебошад, ки тавассути канаҳои бо бактерия сироятшуда интиқол дода мешавад. Borrelia burgdorferi маънои тобистон аст.

Мигрантҳои эритемаро чӣ гуна бояд шинохт?

Вақте ки он пайдо мешавад, пас аз 3 то 30 рӯзи нешзанӣ, эритема мигранс шакли осеби макулопапулярӣ (доғҳои хурди рӯизаминии пӯст, ки дар пӯст доғҳои хурд ба вуҷуд меоранд) ва эритематозӣ (сурх) дар атрофи газидани канна пайдо мешаванд. Ин лавҳа дард ё хоришро ба вуҷуд намеорад.

Пас аз он захм тадриҷан дар атрофи газидан паҳн шуда, як ҳалқаи сурхи хосро ташкил медиҳад. Пас аз чанд рӯз ё ҳафта, мигрантҳои эритема метавонанд диаметри онҳо ба якчанд даҳҳо сантиметр мерасад.

Шакли камёфт, локализатсияи сершумори мигрантҳои эритема дар масофаи дур аз газидани кене пайдо мешавад ва баъзан бо табларза, дарди сар, хастагӣ ҳамроҳӣ мекунад.

Омилҳои хавф

Ҳама гуна фаъолият дар деҳот, бахусус ҷангалҳо ва маргзорҳо, дар давраи фаъолияти кенеҳо, аз моҳи апрел то ноябр, шуморо ба газидани канаҳо, ки эҳтимолан бактерияҳоеро, ки боиси бемории Лайма мешаванд, фош мекунад. Аммо, дар Фаронса тафовути бузурги минтақавӣ вуҷуд дорад. Шарқ ва Марказ дар асл назар ба минтақаҳои дигар хеле бештар осеб дидаанд.

Erythema migrans пас аз газидани як канаи ҳомили бактерия пайдо мешавад Borrelia burgdorferi sensu lotto. Канаро дар ҳама марҳилаи инкишофи худ (кирх, пупа, калонсолон) газида метавонад. 

Ин зуҳуроти клиникии маъмулӣ одатан барои ташхиси бемории Лайм дар марҳилаи аввали он кифоя аст. Дар ҳолати шубҳа, фарҳанг ва / ё PCR дар биопсияи пӯст барои нишон додани бактерия гузаронида мешавад.

Бе табобати антибиотик дар марҳилаи erythema migrans, бемории Лайм метавонад ба марҳилаи ба истилоҳ барвақт паҳншуда гузарад. Ин худро дар шакли мигрантҳои эритемаи сершумор ё зуҳуроти неврологӣ (менингорадикулит, фалаҷи рӯй, менингитҳои ҷудошуда, миелити шадид) ё ҳатто ё ҳатто хеле ками буғумҳо, пӯст (лимфоцитомаи боррелӣ), зуҳуроти дил ё офтальмологӣ зоҳир мекунанд.

Erythema migrans барои нест кардани бактерияҳо табобати антибиотик (доксициклин ё амоксициллин ё азитромицин) талаб мекунад. Borrelia burgdorferi sensu lotto, ва аз ин рӯ, пешравӣ ба шаклҳои паҳншуда ва сипас музминро пешгирӣ кунед. 

Баръакси энцефалит бо канна, ягон ваксинаи зидди бемории Лайма вуҷуд надорад.

Аз ин рӯ, пешгирӣ ба ин амалҳои гуногун асос ёфтааст:

• ҳангоми машғулиятҳои берунӣ либоси пӯшидаеро, ки эҳтимолан бо репеллентҳо пошида шудааст, пӯшед;
• пас аз дучор шудан дар минтақаи хатарнок, тамоми баданро бодиққат аз назар гузаронед, бо диққати махсус ба минтақаҳои пӯсти борик ва нонамоён (пӯстҳои пуст дар паси зонуҳо, бағалҳо, минтақаҳои таносул, ноф, пӯсти сар, гардан, пушти гӯшҳо). Рӯзи дигар санҷишро такрор кунед: як ҷуръаи хунро бинӯшед, пас канна бештар намоён мешавад.
• агар кене мавҷуд бошад, онро ҳарчи зудтар бо истифода аз асбоби канна (дар дорухонаҳо) хориҷ кунед ва риояи ин чанд чораи эҳтиётиро риоя кунед: канаро ба қадри имкон ба пӯст наздик гиред, бо гардиши он мулоим кашед ва сипас тафтиш кунед, ки сар бардошта шудааст. Ҷойгоҳи газидани кенеро дезинфексия кунед.
• пас аз нест кардани канна, дар давоми 4 ҳафта минтақаи газидаро назорат кунед ва барои хурдтарин аломати пӯст машварат кунед.