Барои волидони оянда, ҳисоб кардани вазни ҳомила дар УЗИ ба шумо имкон медиҳад, ки ин кӯдаки деринтизорро каме беҳтар тасаввур кунед. Барои гурӯҳи тиббӣ, ин маълумот барои мутобиқ кардани пайгирии ҳомиладорӣ, усули таваллуд ва нигоҳубини кӯдак ҳангоми таваллуд муҳим аст.

Вазни ҳомила дар бачадон имконнопазир аст. Аз ин рӯ, тавассути биометрия, яъне ченкунии ҳомила дар УЗИ, мо метавонем вазни ҳомиларо тахмин кунем. Ин дар давоми УЗИ дуюм (тақрибан 22 WA) ва УЗИ сеюм (тақрибан 32 WA) анҷом дода мешавад.

Духтур қисмҳои гуногуни бадани ҳомиларо чен мекунад:

• периметри сефаликӣ (PC ё HC ба забони англисӣ);
• диаметри дупариеталӣ (BIP);
• периметри шикам (PA ё AC ба забони англисӣ);
• дарозии устухон (LF ё FL дар забони англисӣ).

Ин маълумоти биометрӣ, ки бо миллиметр ифода шудааст, баъдан ба формулаи математикӣ ворид карда мешавад, то ки вазни ҳомила бо грамм ҳисоб карда шавад. Мошини ултрасадои ҳомила ин ҳисобкуниро анҷом медиҳад.

Тақрибан бист формулаи ҳисобкунӣ вуҷуд дорад, аммо дар Фаронса формулаҳои Hadlock бештар истифода мешаванд. Якчанд вариантҳо мавҷуданд, ки 3 ё 4 параметри биометрӣ доранд:

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

Натиҷа дар ҳисоботи ултрасадо бо ишораи "EPF" барои "Баҳодиҳии вазни ҳомила" нишон дода мешавад.

Бо вуҷуди ин, натиҷаи бадастомада тахминӣ боқӣ мемонад. Аксари формулаҳо барои вазни таваллуди аз 2 то 500 г тасдиқ карда шудаанд, ки дар муқоиса бо вазни воқеии таваллуд аз 4 то 000% (6,4) хатогӣ доранд, зеро қисман аз сифат ва дақиқии буридан планхо. Якчанд тадқиқотҳо инчунин нишон доданд, ки барои кӯдакони камвазн (камтар аз 10,7 г) ё кӯдакони калон (зиёда аз 1 г), маржаи хатогӣ бештар аз 2% буд ва тамоюли аз ҳад зиёд баҳо додан ба кӯдакон аст. вазни хурд ва баръакс ба кӯдакони калонсол нодида гирифтан.

Натиҷа бо хатҳои баҳодиҳии вазни ҳомила, ки аз ҷониби Коллеҷи фаронсавии ултрасадои ҳомила муқаррар шудааст, муқоиса карда мешавад (3). Ҳадаф аз муоинаи ҳомила аз меъёр, ки дар байни 10 ° то 90 ° фоизӣ ҷойгир аст, мебошад.. Ҳамин тариқ, баҳодиҳии вазни ҳомила имкон медиҳад, ки ин ду ифрот муайян карда шаванд:

• гипотрофия ё вазни кам барои синну соли ҳомиладорӣ (PAG), яъне вазни ҳомила аз 10 фоиз аз рӯи синну соли ҳомиладорӣ ё вазни камтар аз 2 г дар давраи ҳомиладорӣ. Ин PAT метавонад натиҷаи патологияи модар ё ҳомила ё аномалияи бачадон бошад;
• макросомия ё "кӯдаки калон", яъне кӯдаки вазни ҳомила аз 90 фоизии давраи ҳомиладорӣ ё ҳатто вазни таваллудаш аз 4 г зиёд. Ин мониторинг дар ҳолати диабети ҳомиладорӣ ё диабети қаблан мавҷудбуда муҳим аст.

Ин ду ҳолати шадид барои кӯдаки ҳомила, балки барои модар низ дар сурати макросомия (афзоиши хатари ҷарроҳии ҷарроҳӣ, хунравӣ ҳангоми таваллуд) хатарноканд.

Арзёбии вазни ҳомила як маълумоти муҳим барои мутобиқ кардани пайгирии охири ҳомиладорӣ, пешрафти таваллуд, инчунин нигоҳубини эҳтимолии навзод мебошад.

Агар дар УЗИ сеюм баҳодиҳии вазни ҳомила аз меъёр камтар бошад, дар давоми моҳи 8-ум барои назорат кардани афзоиши кӯдак, УЗИ пайгирӣ гузаронида мешавад. Дар сурати таҳдиди таваллуди бармаҳал (PAD), вазнинии эҳтимолии таваллуди бармаҳал аз рӯи мӯҳлат, балки инчунин ба вазни ҳомила ҳисоб карда мешавад. Агар вазни тахминии таваллуд хеле паст бошад, дастаи навзод ҳама чизро барои нигоҳубини кӯдаки бармаҳал аз рӯзи таваллуд дар ҷои худ мегузорад.

Ташхиси макросомия инчунин идоракунии дер ҳомиладорӣ ва таваллудро тағир медиҳад. Дар моҳи 8-уми ҳомиладорӣ бо мақсади баҳодиҳии нави вазни ҳомила УЗИ-и такрорӣ гузаронида мешавад. Барои кам кардани хатари дистокияи китф, осеби мушакҳои бракиалӣ ва асфиксияи навзод, дар макросомия хеле зиёд шудааст - 5% барои кӯдаки вазни аз 4 то 000 г ва 4% барои кӯдаки зиёда аз 500 г (30) - индуксия ё буридани нақшаи кесаревоӣ пешниҳод кардан мумкин аст. Ҳамин тариқ, тибқи тавсияҳои Haute Autorité de Santé (4):

• дар сурати мавҷуд набудани диабети қанд, макросомия худ як аломати систематикӣ барои буридани ҷарроҳии нақшавӣ нест;
• ҳангоми тахминан вазни ҳомила аз 5 г зиёд ё баробар кардани ҷаримаи ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад;
• аз сабаби номуайянии баҳодиҳии вазни ҳомила, барои гумони макросомия аз 4 г то 500 г, қисмати ҷарроҳии ба нақша гирифташуда бояд дар ҳар як ҳолат муҳокима карда шавад;
• ҳангоми мавҷудияти диабети қанд, агар вазни ҳомила аз 4 г зиёд ё ба он баробар бошад;
• аз сабаби номуайянии баҳодиҳии вазни ҳомила, барои гумони макросомия аз 4 г то 250 г, қисмати кесареяи нақшавӣ бояд дар ҳар як ҳолат бо назардошти дигар меъёрҳои марбут ба патология ва контексти акушерӣ;
• шубња ба макросомия худ аз худ як нишонаи систематикї барои љарроњии ба наќша гирифташуда дар њолати пайдо шудани бачадони захмдор нест;
• Агар макросомия гумонбар шавад ва таърихи дистоции китф, ки бо дарозшавии плексуси бракиалӣ мураккаб аст, тавсия дода мешавад, ки буридани кесаревоӣ ба нақша гирифта шавад.

Агар кӯшиши равиши паст сурат гирад, гурӯҳи акушерӣ бояд дар вақти таваллуд пурра (момодоя, акушер, анестезиолог ва педиатр) бошад, ки дар ҳолати макросомия зери хатар қарор доранд.

Дар сурати пешнињоди маѓз, њисоб кардани вазни њомила инчунин њангоми интихоб байни кўшиши масири мањбал ё ќисмати таъиншудаи кесаревої ба назар гирифта мешавад. Вазни ҳомила, ки аз 2 то 500 грамм ҳисоб шудааст, як қисми меъёрҳои қобили қабул барои масири мањбал, ки аз ҷониби CNGOF муқаррар шудааст (3). Ғайр аз ин, мумкин аст, ки ҷарроҳии ҷарроҳӣ тавсия дода шавад.