Насби бандҳои меъда як амалиёти баръакси ҷарроҳии фарбеҳӣ (гастропластика) мебошад, ки ҳадафи он кам кардани андозаи меъда мебошад. Он одатан тавассути лапароскопия анҷом дода мешавад. Камшавии вазни интизоршаванда метавонад дар ҳудуди 40-60% вазни зиёдатӣ бошад. Барои баланд бардоштани имкони муваффақият, ҷойгиркунии бандҳои меъда бояд бо пайгирии пас аз ҷарроҳӣ аз ҷониби гурӯҳи ҷарроҳӣ ва риояи қоидаҳои муайян аз ҷониби бемор, бахусус дар бораи парҳез алоқаманд бошад.

Гастропластика як ҷарроҳии фарбеҳӣ мебошад, ки ҳадафаш кам кардани андозаи меъда мебошад. Он имкон медиҳад, ки миқдори ғизои воридшуда тавассути боиси эҳсоси серии барвақт кам карда шавад, ки ба беморон дар тағир додани одатҳои хӯрокхӯрии онҳо ҳамчун як қисми идоракунии ҳамаҷониба ва дарозмуддати фарбеҳии онҳо кӯмак мекунад.

Банди меъда

Барои муайян кардани ҷайби хурд дар атрофи қисми болоии меъда ҳалқаи гастропластикӣ гузошта мешавад. Ин меъдаи хурд ҳангоми ғизодиҳӣ зуд пур мешавад ва дар натиҷа сер шудани барвақт мегардад. Сипас, ин ҷайби хурд оҳиста ба қисми меъда дар зери ҳалқа ҷойгир мешавад ва сипас ҳозима ба таври муқаррарӣ сурат мегирад. Ин ҳалқа тавассути найчаи хурд ба қуттии идоракунӣ, ки дар зери пӯст ҷойгир шудааст, пайваст карда мешавад. Ин ҳалқаро тавассути сӯзандоруи моеъ ба корпус тавассути пӯст сахт кардан ё суст кардан мумкин аст. Ҷойгир кардани бандҳои меъда ягона ҷарроҳии пурра баргардонидашавандаи фарбеҳӣ мебошад.

Дигар намудҳои гастропластика

• Бунбасти меъда як усулест, ки сохтани ҷайби хурд дар қисми болоии меъдаро дар бар мегирад, ки боиси коҳиши назарраси қобилияти меъда ва расиши кӯтоҳи қисми рӯда мегардад, то миқдори ғизоҳои аз ҷониби бадан азхудшударо маҳдуд кунад.
• Гастрэктомияи остин (ё гастрэктомияи остин) аз хориҷ кардани тақрибан 2/3 меъда ва бахусус қисми дорои ҳуҷайраҳое иборат аст, ки гормони ҳавасмандкунандаи иштиҳо (грелин) ҷудо мекунанд. Меъда ба найчаи амудӣ коҳиш ёфтааст ва ғизо аз рӯда зуд мегузарад.

Омодагӣ ба ҷойгиркунии бандҳои меъда

Пеш аз ҷарроҳӣ бояд баҳодиҳии пурра гузаронида шавад, ки он инчунин ба бемор имкон медиҳад, ки пеш аз гузаштан ба амали ҷарроҳӣ вақт дошта бошад.

Рӯзи имтиҳон

Бемор як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ (ё пагоҳӣ) ба беморхона ворид мешавад. 

Дахолат

Амалиёт одатан ба таври лапароскопӣ бо ёрии камера тавассути буришҳои хурди аз 5 то 15 мм анҷом дода мешавад. Дар ҳолатҳои кам, он метавонад тавассути буридани классикӣ (лапаротомия) анҷом дода шавад. Амалиёт дар зери наркозҳои умумӣ сурат мегирад ва он метавонад то 3 соат давом кунад.

Мисли ҳама амалиётҳои гастропластикӣ, ҷойгиркунии банди меъдаро дар одамон метавон баррасӣ кард:

• Бо индекси массаи бадан (BMI) аз 40 зиёд ё баробар
• Бо BMI зиёд ё ба 35 баробар, ки мушкилоти ҷиддии саломатии вобаста ба вазн доранд (диабети қанд, фишори баланди хун, апноэ хоб, нокомии дил)

Натиҷаҳои интизорӣ

Вазни зиёдатӣ ба шумораи фунтҳои изофӣ дар муқоиса бо вазни идеалии пешбинишуда мувофиқат мекунад, ки дар асоси BMI аз 23 то 25 ҳисоб карда шудааст. Пас аз насб кардани банди меъда, талафоти интизории вазн ҳамчун фоизи вазни зиёдатӣ 40-60% -ро ташкил медиҳад. . Ин ба талафоти вазни тақрибан аз 20 то 30 кг барои одами баландии миёна (1м70) бо BMI ба 40 баробар аст.

Душвориҳои имконпазир

Ҷойгир кардани банди меъда пас аз ҷарроҳӣ аз ҷониби гурӯҳи ҷарроҳӣ назорати бодиққатро талаб мекунад. Муддати миёнаи бистарӣ дар беморхона тақрибан 3 рӯзро ташкил медиҳад, ки он ба гурӯҳи тиббӣ имкон медиҳад, ки ҳама мушкилиҳои пас аз ҷарроҳиро (сироятҳо, хунравӣ ва ғ.) ба ӯҳда гиранд. Фарбеҳӣ хатари флебит (лахта дар рагҳо) ва эмболияи шушро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, сӯзандоруҳо барои лоғар кардани хун ва ҷӯробҳои компрессиониро пас аз ҷарроҳӣ баррасӣ кардан мумкин аст.

Баъдтар мушкилоти механикӣ низ метавонанд ба амал оянд:

• Мушкилоти марбут ба парванда: сироятҳо, ҷойгузинии корпус дар зери пӯст, дард дар ҷои ҷойгиршавии корпус, канда шудани найчаи пайвасткунандаи корпус ва ҳалқа;
• Лағжиши ҳалқа ва васеъшавии халта дар болои ҳалқа, ки метавонад ба қайкуниҳои шадид ё ҳатто имконнопазирии хӯрокхӯрӣ оварда расонад;
• ихтилоли сурхчатоб (рефлюкс, эзофагит);
• Зарарҳои меъда, ки аз ҳалқа ба вуҷуд меоянд (эрозияи меъда, муҳоҷирати ҳалқа).

Окибати интервенция

• Бемор бояд ба ҷарроҳ ва диетологи худ барои пайгирии тӯлонӣ муроҷиат кунад. Ӯ бояд маслиҳатҳои парҳезиро эҳтиром кунад: ниммоеъ ва баъд сахт бихӯред, оҳиста хӯрок хӯред, ҳангоми хӯрок нӯшиданро нахӯред, сахтро хуб хоидан кунед.
• Пас аз бозгашт ба хона бемор бояд пайдоиши аломатҳои муайянро (нафаскашӣ, дарди шикам, баландшавии табларза, хунравӣ аз мақъад, қайкунӣ ё дарди китф) назорат кунад ва дар сурати пайдо шудани яке аз онҳо ба ҷарроҳи худ муроҷиат кунад. . Ҳатто дер пас аз ҷарроҳӣ, қайкуниҳои такрорӣ бояд ба духтур муроҷиат кунанд.
• Мисли ҳама гуна ҷарроҳии фарбеҳӣ, ҳомиладорӣ дар соли аввали пас аз ҷарроҳӣ тавсия дода намешавад.