глаукома

Тавсифи умумии беморӣ

Ин як бемории музмини чашм аст, ки метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, аммо ин хусусан дар байни пиронсолон маъмул аст. Глаукомаи модарзодӣ аз 1 ҳазор кӯдаки навзод дар 20-то рух медиҳад, ки дар синни 45-солагӣ сатҳи глаукома тақрибан 0,1% -ро ташкил медиҳад, дар байни одамони 50-60-сола ин рақам ба 1,5% мерасад ва дар гурӯҳи синну сол 70+ зиёда аз 3%.

Мутаассифона, глаукома табобатнопазир аст, шаклҳои вазнини он ба кӯрии бебозгашт оварда мерасонанд, ки ин ба беморӣ хусусияти иҷтимоӣ медиҳад.

Намудҳои глаукома

Глаукома аз рӯи синну сол тасниф карда мешавад:

  • глаукомаи модарзодӣ навзодон азоб мекашанд. Одатан, беморӣ ба ташхиси барвақтӣ мегузарад, фавран пас аз таваллуд дар 60% беморон муайян карда мешавад. Глаукомаи модарзодӣ метавонад худро дар моҳҳои аввали кӯдакӣ ва дар ҳолатҳои нодир хеле баъдтар, пас аз якчанд сол зоҳир кунад;
  • глаукомаи ноболиғон ташхис дар кӯдаконе, ки ба синни 3-солагӣ ва то 35-солагӣ расидаанд;
  • глаукомаи ибтидоӣ дар калонсолон маъмултарин. Он бо тағироти марбут ба синну сол дар узвҳои биноӣ алоқаманд аст. Шаклҳои он ба таснифи тиббӣ, ки режими табобат аз он вобастагӣ дорад, тобеъ аст. Глаукомаи аввалия метавонад худро дар кунҷи кушод, кунҷи пӯшида, шаклҳои омехта ва глаукома зоҳир кунад, ки фишори чашм дар доираи меъёрҳои муқаррарӣ боқӣ монад;
  • глаукомаи дуюмдараҷа дар калонсолон дар натиҷаи бемориҳои гузарандаи чашм инкишоф меёбад.

Сабабҳои глаукома

Сабабҳои глаукомаи модарзодӣ метавонанд омилҳои гуногун бошанд, ба монанди майлии генетикӣ, инчунин осеби ҷанинӣ ва таваллуд. Агар модар ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтори сироятҳо, аз қабили паротит, сифилис, сурхак, полиомиелит бошад, пас ин метавонад глаукомаро дар ҳомила ба вуҷуд орад. Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, заҳролудшавӣ, норасоии витамин, таъсири радиатсия ва осеби шиками ҳомила низ омилҳои хавф буда метавонанд.

Дар калонсолон сабаби асосии пайдоиши глаукома баланд шудани фишори чашм аст, ки боиси вайрон шудани таъминоти хун ба чашм ва деформатсияи асаби оптикӣ мегардад. Илова бар ин, ин беморӣ фишори баланди хун, диабети қанд, остеохондрозии сутунмӯҳраи гарданаки бачадон, бемориҳои системаи масуният, миопияи шадид ва омили ирсиро ба вуҷуд меорад.[3].

Майл ба шакли кунҷи пӯшида бештар дар ҷинси одилона зоҳир мешавад. Дар ин ҳолат, хусусиятҳои анатомияи узвҳои биноӣ аҳамияти хоса доранд: андозаи хурди чашм ва линзаи калон.

Глаукомаи дуюмдараҷа метавонад тавассути истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналии, ки барои астмаи бронхӣ ва бемориҳои аутоиммунӣ нишон дода шудаанд, ба амал ояд.

Омилҳои хавф барои рушди глаукома

Аксар вақт, глаукома ҳангоми мавҷудияти омилҳои манфии зерин ташхис карда мешавад:

  1. пиронсолӣ (пас аз 70 сол);
  2. дурандешӣ;
  3. мунтазам баланд шудани IOP;
  4. фишори хун паст;
  5. диабети қанд;
  6. вайроншавии системаи гормоналӣ ва асаб;
  7. бемориҳои системаи дилу раг;
  8. зарари чашм;
  9. ҷарроҳӣ ва равандҳои илтиҳобии гузашта;
  10. мавҷудияти глаукома дар хешовандон;
  11. истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ.

Тибқи маълумоти ТУТ, глаукома патологияи пешбари дастгоҳи визуалӣ мебошад, ки боиси гум шудани функсияи визуалӣ мегардад. Зиёда аз 14% одамони нобиноёни ҷаҳон бинобар бемории глаукома биноӣ аз даст додаанд.

Аломатҳои глаукома

Аксар вақт, ҷараёни беморӣ асимптоматӣ аст ва то он даме, ки шиддати биноӣ ба таври назаррас бад нашавад, ҳеҷ гуна нороҳатӣ ба бор намеорад. Чун қоида, бемор дар марҳилаи охири инкишофи беморӣ ба як чашмпизишк муроҷиат мекунад. Маҳрамияти беморӣ дар он аст, ки дар марҳилаҳои аввал дард ва аломатҳо қариб комилан нестанд.

Мардуми солхӯрда бояд мунтазам ба як табиби чашм муроҷиат кунанд ва фишори чашмро чен кунанд, ки ин нишонаи пешбари глаукома мебошад. Мустақилона муайян кардани тағирот дар фишори чашм ғайриимкон аст, зеро афзоиш тадриҷан рух медиҳад ва мағзи сар ба тағирот мутобиқ мешавад. Танҳо як гурӯҳи хурди одамон чунин зуҳурот, аз қабили дард дар минтақаи абрӯ ва пешонӣ, бад шудани шиддати биниш, шикоятҳо аз пайдоиши доираҳои ранга ҳангоми дидани манбаъҳои рӯшноӣ доранд.

Боз як аломати муҳим ин танг шудани майдони биниш аст, ки аз минтақаи бинӣ оғоз меёбад, инчунин вайрон кардани зуд мутобиқшавии чашм ба тағирёбии равшанӣ мебошад. Коҳиши шиддати биноӣ тағироти бебозгашти сохтори морфологии асаби оптикиро нишон медиҳад, ки онро барқарор ва табобат кардан мумкин нест.

Шакли кунҷи пӯшида хеле кам аст, аммо он бо нишонаҳои барҷаста фарқ мекунад: дарди шадиди чашм ва сар, сурхии чашм.

Аломатҳои клиникии глаукома

Зарари узвҳои визуалӣ метавонад бо як ё якчанд аломатҳо зоҳир шавад. Барои муоина ва ташхиси ҳамаҷониба сари вақт бо офтальмолог тамос гирифтан муҳим аст.

Аломатҳои глаукома:

  1. эҳсоси такрории дард, дард ва вазнинӣ дар минтақаи чашми осебдида;
  2. кам шудани майдони дидан;
  3. туман дар пеши чашмон;
  4. доғҳо ва доираҳои ранга ҳангоми дидан ба манбаи нури дурахшон;
  5. кам шудани биниш ҳангоми шомгоҳӣ (шаб ва шом);
  6. намии чашм;
  7. баъзан дарди сабук;
  8. гиперемияи чашм.

Мушкилоти глаукома

Табобати саривақтӣ ва ташхиси глаукома метавонад ҳамлаҳои шадиди бемориро ба вуҷуд орад, ки дорои норасоии шадиди визуалӣ то нобиноии пурра мебошанд. Тадқиқотҳои амалӣ нишон медиҳанд, ки табобати глаукома метавонад танҳо коҳиши бинишро боздорад ва суст кунад, аммо онро барқарор карда наметавонад.

Пешгирии глаукома

  1. 1 муоинаи мунтазами тиббӣ бо терапевт ва эндокринолог барои сари вақт ошкор ва пешгирии бемориҳое, ки метавонанд боиси рушди глаукома шаванд (гипертония, гипотония, диабети қанд, вайроншавии ғадуди сипаршакл);
  2. 2 ташрифи мунтазам ба офтальмолог бо ченкунии ҳатмии фишори дохили чашм;
  3. 3 табобати саривақтии бемориҳои чашм бо мақсади пешгирии рушди глаукомаи дуюмдараҷа;
  4. 4 Модарони ояндадор бояд махсусан бодиққат бошанд, то хатари инкишофи глаукомаро дар навзодон пешгирӣ кунанд;
  5. 5 аз имтихони худ беэътиной накунанд. Худтанзимкунӣ хеле содда сурат мегирад: чашмони худро як ба як пӯшед ва равшанӣ ва сифати тасвирро муқоиса кунед;
  6. 6 мунтазам иҷро кардани машқҳои саҳарӣ бо машқҳои ҳатмӣ барои сутунмӯҳраҳои гарданаки бачадонро қоида табдил диҳед. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ таъминоти хунро ба узвҳои биниш ҳавасманд мекунад;
  7. 7 чизњои вазнинро набардоред, то ки боиси зиёд шудани IOP нашавад;
  8. 8 парҳези дуруст тартиб додашуда.

Усулҳои ташхис

Барои барвақт ошкор кардани равандҳои патологӣ IOP чен карда мешавад, бо ёрии дастгоҳҳои махсус фонус ва сари асаби оптикӣ муоина карда мешавад, майдони биноӣ барои муайян кардани нуқсонҳои биниши марказӣ ва периферӣ тафтиш карда мешавад.

Барои ташхиси глаукома муоинаи ҳамаҷониба таъин карда мешавад, аз он ҷумла рефрактометрия, периметрияи автоматӣ, тонометрия, ултрасадо, арзёбии умқи камераи пешина, муайян кардани ғафсӣ ва диаметри линза, гониоскопия (омӯхтани кунҷи байни чашми чашм). ва Айрис), муайян кардани ғафсии чашми чашм.

Табобати глаукома дар тибби маъмул

Мутаассифона, ба даст овардани табобати пурраи глаукома ҳанӯз имконнопазир аст, аммо он бояд назорат ва табобат карда шавад. Ҳангоми муайян кардани намуд ва марҳилаи глаукома, офталмолог усули оптималии табобатро таъин мекунад, ки он метавонад консервативӣ, ҷарроҳӣ ё лазерӣ бошад. Ҳар яке аз ин намудҳои табобат ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои фишори чашм равона карда шудааст.

Тактикаи доруҳои табобат истифодаи қатраҳои антиглаукомаи махсусро дар бар мегирад, ки онҳо на танҳо сатҳи IOP-ро паст мекунанд, балки таъминоти хунро ба мембранаҳои дарунии узвҳои биноӣ беҳтар мекунанд. Танҳо табиби чашм метавонад қатраҳоро интихоб кунад ва бекор кунад, инчунин режими инстилятсияро таъин кунад; табобати худидоракунии глаукома метавонад ба чашм зарари бебозгашт расонад. Дар ин ҳолат, бемор бояд ба назар гирад, ки доруҳои антиглаукоматоз метавонанд дар IOP гуногун амал кунанд:

  1. 1 фишори дохили чашм фавран пас аз пошидани қатраҳо паст мешавад;
  2. 2 IOP каме коҳиш меёбад, аммо дар ҳолати пошидани мунтазами дору, таъсири он бо мурури замон меафзояд;
  3. 3 қатра метавонад таъсири баръакс расонад ва сатҳи IOPро баланд бардорад;
  4. 4 муқовимати бемор ба қатраҳои зидди глаукома имконпазир аст, дар ин ҳолат дору ба параметрҳои IOP таъсир намерасонад.

Агар табобати консервативӣ натиҷа надода бошад, пас табиби чашм ҷарроҳиро тавсия медиҳад.

Ҷарроҳии лазерӣ барои табобати глаукома ҳанӯз солҳои 70-уми асри гузашта амалӣ шуда буд. Бо ёрии радиатсияи лазерӣ блокҳои чашмӣ хориҷ карда мешаванд, ки ба хориҷ шудани моеъи чашм халал мерасонанд. Ҷарроҳии лазерӣ бартарӣ ва нуқсонҳо дорад.

Афзалиятҳои ҷарроҳии лазерӣ:

  • арзиши нисбатан пасти амалиёт;
  • мӯҳлати кӯтоҳи барқарорсозӣ;
  • ниёз ба анестезияи умумӣ нест, анестезияи маҳаллӣ кифоя аст;
  • дахолати ҷарроҳӣ бо лазер метавонад дар асоси амбулаторӣ гузаронида шавад;
  • барои ҷарроҳии анъанавии глаукома ҳеҷ гуна мушкилоте нест.

Нуқсонҳои ҷарроҳии лазерӣ:

  • хатари вайрон шудани капсулаи линза;
  • эҳтимолияти зарар ба зарфҳои Айрис;
  • дар якчанд соати аввали амалиёт афзоиши IOP имконпазир аст.

Ҷарроҳии глаукома таърихи беш аз 150 сола дорад. Ҳар сол усулҳои мавҷуда такмил меёбанд, усулҳои нави амалиёти зидди антиглавоматикӣ таҳия ва ҷорӣ карда мешаванд. Офтальмолог бо назардошти вазъи умумии бемор, параметрҳои IOP ва динамикаи маълумотҳои клиникӣ, масъалаи табобати ҷарроҳии глаукомаро (иридэктомия) қабул мекунад.

Вазифаи иридактомия ба эътидол овардани сатҳи IOP, беҳтар намудани ғизо ва мубодилаи матоъ дар асаби оптикӣ мебошад. Дар натиҷаи амалиётҳои ҷарроҳӣ, фишор дар камераҳои чашм бо роҳи аз байн бурдани блоки чашм баробар карда мешавад.

Хӯрокҳои муфид барои глаукома

Ғизои дуруст интихобшуда дар табобати глаукома муҳим аст. Он бояд витаминҳо ва минералҳоро дар бар гирад, ки барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо дар асаби оптикӣ мусоидат мекунанд. Одатан, табиби чашм ба таври илова маҷмӯи витаминҳо таъин мекунад, ки он витаминҳои гурӯҳҳои В, А, Е ва С-ро дар бар мегирад, ки онҳо ба суст шудани рушди беморӣ мусоидат мекунанд.

Зиндагӣ бо глаукома: Маслиҳатҳо оид ба ғизо ва машқ аз Мона Калим, MD

Маҳсулоти тавсияшаванда:

Барои беморони гирифтори глаукома, маҳсулоти ширии фермент, ҳасибҳои хушсифати судак, ғалладона, маҳсулоти соя, навъҳои камравғани моҳӣ ва гӯшт намоиш дода мешаванд. Беҳтар аст, ки хӯрокҳои хурдро зуд-зуд бихӯред, то сатҳи қанди хун дар давоми рӯз мӯътадил бошад. Истеъмоли мунтазами кабудӣ мизони ҳамлаҳои глаукомаро ба таври қобили мулоҳиза коҳиш медиҳад ва шиддати биноро беҳтар мекунад.

Офталмологи табобатшаванда ба бемор кӯмак мекунад, ки парҳези ҳаррӯзаро дуруст тартиб диҳад.

Тибби анъанавӣ барои глаукома

Истифодаи мунтазами тибби халқӣ дар марҳилаи аввали беморӣ натиҷаи хуб медиҳад.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!

Дин ва мазҳаб