HDL - холестирини "хуб", аммо он на ҳамеша кӯмак мекунад

Дар одамоне, ки сатҳи баланди холестирин ба истилоҳ хуб доранд, сактаи дил низ метавонад рух диҳад. Бифаҳмед, ки чаро HDL на ҳамеша моро аз атеросклероз ба таври муассир муҳофизат мекунад ва он то ҳол аз мо чӣ сирре пинҳон мекунад.

1. Ба ибораи маъмул, холестирин ба "хуб" ва "бад" тақсим карда мешавад.
2. Дар асл, як фраксия номусоид ҳисобида мешавад, дар ҳоле ки дигараш дар асл танҳо дар заминаи мусбӣ гуфта мешавад
3. Бо вуҷуди ин, ин комилан дуруст нест. Холестирини "хуб" низ метавонад зараровар бошад
4. Маълумоти бештари ҷорӣро дар саҳифаи хонагии Onet пайдо кардан мумкин аст.

Холестирин номҳои зиёде дорад! Яке аз шаклҳои машҳури он дар бадани инсон ба ном HDL (кӯтоҳи липопротеинҳои зичии баланд) мебошад, ки табибон онро холестирини хуб номидаанд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки консентратсияи баланди он дар хун таъсири муҳофизатӣ дошта, хатари инкишофи атеросклерозро, ки бемории ҷиддии рагҳо мебошад, ки боиси сактаи дил ё сактаи қалб мегардад, коҳиш медиҳад.

Мутаассифона, ин маънои онро надорад, ки ҳар касе, ки дар хуни худ зарраҳои HDL зиёд дорад, метавонад оромона истироҳат кунад ва хатари атеросклерозро комилан фаромӯш кунад.

Холестирини хуб ва хатари сактаи дил

Гарчанде ки олимон ва табибони муосир дар бораи холестирини HDL аллакай бисёр чизро медонанд, онҳо эътироф мекунанд, ки молекулаҳои он то ҳол асрори зиёдеро пинҳон мекунанд.

– Аз як тараф, таҳқиқоти эпидемиологӣ ва популятсия ҳамеша нишон медиҳанд, ки одамоне, ки холестирини HDL-и баланд доранд, камтар гирифтори бемории ишемияи дил доранд (хатари паст) ва одамоне, ки сатҳи HDL паст доранд, аксар вақт бемории ишемияи дил доранд (хатари баланд). Аз тарафи дигар, мо аз таҷриба медонем, ки сактаи қалб дар одамони дорои сатҳи баланди HDL низ метавонад рух диҳад. Ин як парадокс аст, зеро таҳқиқоти эпидемиологии дар боло зикршуда чизи дигареро нишон медиҳанд, - мегӯяд проф. Барбара Цибулска, духтуре, ки солхо боз бо профилактикаи касалихои дилу рагхо машгул аст, ходими илмии Институти озука ва хурокворй (IŻŻ).

1. Аломатҳои холестирин баланд

Пас, дар ниҳоят, ҳамааш аз ҳолати мушаххас вобаста аст.

- Ва дар ҳақиқат дар ҳолати зарраҳои HDL дар як бемор. Дар баъзе одамон HDL баланд хоҳад буд ва ба шарофати ин онҳо аз сактаи дил канорагирӣ мекунанд, зеро сохтори зарраҳои HDL кори дурусти онҳоро кафолат медиҳад ва дар дигарон, сарфи назар аз HDL, хатари сактаи қалб баланд хоҳад буд, зеро ба сохтори нодурусти молекулаи HDL - шарҳ медиҳад профессор Барбара Сибулска.

Оё доруҳое ҳастанд, ки холестирини хубро зиёд мекунанд?

Дар айни замон, тиб дар ихтиёри худ доруҳое дорад, ки консентратсияи LDL-ро дар хун ба таври муассир коҳиш медиҳанд, ки хатари бемории ишемияи дил ва аз ин рӯ мушкилии клиникии онро, ки сактаи дил аст, коҳиш медиҳад.

Бо вуҷуди ин, пас аз таҳияи доруҳои пасткунандаи LDL, олимон аз дастовардҳои худ ором нагирифтанд. Онҳо инчунин муддати тӯлонӣ кӯшиш мекунанд, ки доруҳоеро таҳия кунанд, ки сатҳи холестирини хубро зиёд мекунанд.

– Ин доруҳо таҳия шудаанд, аммо сарфи назар аз баланд шудани сатҳи холестирин HDL, истифодаи онҳо хатари бемории ишемияи дилро коҳиш надодааст. Маълум мешавад, ки фраксияи HDL хеле гетерогенӣ аст, яъне он аз молекулаҳои хеле гуногун иборат аст: хурдтар ва калонтар, дар таркибаш кам ё кам сафеда, холестирин ё фосфолипидҳо доранд. Ҳамин тавр, як HDL вуҷуд надорад. Мутаассифона, мо то ҳол намедонем, ки кадом варианти мушаххаси HDL дорои хосиятҳои зидди атеросклеротикӣ аст ва чӣ гуна консентратсияи онро дар хун зиёд кардан мумкин аст, эътироф мекунад профессор Барбара Сибулска.

Дар ин лаҳза, бояд фаҳмонд, ки таъсири антиатеросклеротикии HDL чӣ гуна аст.

– Зарраҳои HDL низ ба девори артерия ворид мешаванд, аммо таъсири онҳо аз таъсири LDL комилан фарқ мекунад. Онҳо қобилияти гирифтани холестиринро аз девори рагҳо доранд ва онро ба ҷигар бармегардонанд ва дар он ҷо он ба кислотаҳои сафро табдил меёбад. Аз ин рӯ, HDL як ҷузъи муҳими механизми бозгашт дар тавозуни холестирин дар бадан мебошад. Ғайр аз он, HDL бисёр дигар таъсироти зидди атеросклеротикӣ дорад. Аммо аз ҳама муҳим ин интиқоли баръакси холестирин аз девори рагҳо ба ҷигар аст, - таъкид мекунад проф. Барбара Сибулска.

Тавре ки шумо мебинед, ҷигар дар ин раванд нақши муҳим дорад.

- LDLs дар гардиш аз липопротеинҳо бо номи VLDL, ки дар ҷигар сохта мешаванд, дар ҳоле ки HDLҳо бевосита дар ҷигар сохта мешаванд. Аз ин рӯ, онҳо мустақиман аз ғизои истеъмолшуда ба хун намегузаранд, зеро бисёриҳо иштибоҳан фикр мекунанд, - мегӯяд коршиноси IŻŻ.

Холестирин хуб: чаро он ҳамеша кӯмак намекунад?

Мутаассифона, якчанд сабабҳои имконпазири бесамар будани HDL дар мубориза бар зидди атеросклероз вуҷуд доранд.

– Бемориҳои гуногун ва ҳатто синну сол зарраҳои HDL-ро корношоям ва ноқис мекунанд. Онҳо хосиятҳои зидди атеросклеротикии худро гум мекунанд, аз ҷумла. Ин ҳолат дар одамони гирифтори диабети қанд, фарбеҳӣ ё бемории ишемияи дил аст. Баъзе бемориҳои аутоиммунӣ инчунин метавонанд фаъолияти HDL-ро вайрон кунанд, ҳушдор медиҳад профессор Барбара Сибулска.

Аз ин рӯ, ҳатто вақте ки касе дорои HDL-и баланд аст, онҳо худро комилан бехатар ҳис карда наметавонанд.

- Зарраҳои HDL метавонанд холестиринро аз девори рагҳо қабул накунанд ё хосиятҳои антиоксидантӣ надошта бошанд, ки холестирини LDL-ро аз оксидшавӣ пешгирӣ мекунанд. Тавре ки шумо медонед, шакли оксидшудаи он аз ҳама атерогенӣ (атерогенӣ) аст, - мегӯяд профессор Барбара Сибулска.

Атеросклерозро дур кунед: аҳамияти фаъолияти ҷисмонӣ

Хушбахтона, инчунин аз олами илм дар бораи HDL хабарҳои хушбинона мавҷуданд, ба монанди он, ки афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ зарраҳои фаъоли зидди атеросклеротики HDL-ро ба вуҷуд меорад.

- Барои ноил шудан ба ин таъсир, танҳо ба шумо лозим аст, ки ҳадди аққал 30 дақиқа машқҳои аэробикӣ, аз қабили шиноварӣ, пиёдагардии тез ё велосипедронӣ. Ин хабари хеле муҳим аст, зеро то ҳол ягон дору аз ӯҳдаи ин кор баромада наметавонад. Консентратсияи HDL бояд махсусан дар одамони гирифтори бемориҳои дилу раг зиёд карда шавад - мегӯяд профессор Барбара Сибулска.

Коршинос пешниҳод мекунад, ки барои баланд бардоштани консентратсияи HDL, ба ҷуз аз афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ, Ҷамъияти кардиологии Аврупо инчунин тавсия медиҳад: кам кардани истеъмоли кислотаҳои равғании транс, даст кашидан аз тамокукашӣ, кам кардани истеъмоли моносахаридҳо ва дисахаридҳо (қанди оддӣ) ва вазн. кам кардан.

Аммо ба гуфтаи проф. Кибулска Ҳеҷ кас наметавонад тасаввур кунад, ки ҳатто HDL-и хуб коркунанда қодир аст тамоми зарари аз сатҳи баланди холестирини LDL-ро, ки солҳои зиёд боқӣ мондааст, барқарор кунад.

– Аз ин рӯ, пешгирии афзоиши холестирини LDL аз кӯдакӣ (тавассути ғизои дуруст) муҳим аст ва агар он зиёд шавад, онро кам кардан лозим аст (тавассути идоракунии парҳез ва доруворӣ). Доруҳо ҳатто метавонанд қисман регрессияро ба вуҷуд оранд, яъне кам шудани ҳаҷми лавҳаи атеросклеротикӣ, вале танҳо қисми липидҳои (холестерин) он таъсир мерасонанд. Пас аз он холестирин аз лавҳа кам мешавад, - мегӯяд проф. Барбара Сибулска.

Ин махсусан дар робита ба лавҳаҳои атеросклеротикии ҷавон муҳим аст, зеро онҳо аксар вақт мешикананд ва лахтаҳои хатарнокро ба вуҷуд меоранд (ки метавонад ҷараёни хунро боздорад ва ба сактаи дил ё сактаи қалб оварда расонад).

«Ин аз он сабаб аст, ки лавҳаҳои ҷавон дар онҳо холестирини зиёд доранд, аммо то ҳол сарпӯши нахдоре надоранд, ки онҳоро аз гардиши хун муҳофизат кунад. Дар мавриди лавҳаҳои кӯҳна, калсий ва нахдор, онҳо низ метавонанд кам шаванд, аммо танҳо дар қисми холестирин - мегӯяд коршиноси IŻŻ.

Ногузир, дар ҷавонон, плакҳои атеросклеротикӣ одатан ҷавонанд. Аммо дар ин қоида истисноҳо вуҷуд доранд. Мутаассифона, онҳо метавонанд плакҳои пешрафтаи атеросклеротикӣ дошта бошанд.

– Инфаркти бармаҳали дил дар одамони ҷавонӣ метавонад натиҷаи гиперхолестеринемияи оилавӣ бошад. Дар чунин одамон атеросклероз амалан аз хурдсолӣ инкишоф меёбад, зеро рагҳо доимо зери таъсири сатҳи баланди холестирин қарор доранд. Аз ин рӯ, ҳама, бахусус одамоне, ки дар оилаашон гирифтори бемории бармаҳали дилу раг доранд, бояд холестирин дар хуни худро санҷанд, тавсия медиҳад проф. Барбара Сибулска.

1. Аломатҳои гиперхолестеринемияи оилавӣ, ки ҳама бояд донанд

Холестирин хуб ва бад: стандартҳо кадомҳоянд?

Вақте ки шумо дар бораи хатарҳои марбут ба сатҳи нокифояи холестирин огоҳ ҳастед, донистани ҳадди ниҳоии ҳушдор бо он муҳим аст.

– Чунин ба назар мерасад, ки сатҳи холестирини LDL дар хун барои саломатӣ аз 100 мг/дл, яъне аз 2,5 ммоль/л камтар аст. дЛ. Дар мавриди бемориҳои дилу раг, аз ҷумла бемории ишемияи дил (таърихи инфаркти миокард ё инсулт), диабети қанд ё бемории музмини гурда, тавсия дода мешавад, ки сатҳи холестирини LDL аз 70 мг / дл камтар нигоҳ дошта шавад, - маслиҳат медиҳад проф. Барбара Сибулска.

Аз ин рӯ, талаботҳо ҳар қадар зиёдтар бошанд, ҳамон қадар хавфи пайдоиши ин бемориҳои ҷиддӣ ё мушкилии онҳо аз ҷониби бемор зиёд мешавад.

– Вақте сухан дар бораи холестирини HDL меравад, арзиши аз 40 мг/дл, яъне аз 1 ммоль/л дар мардон ва камтар аз 45 мг/дл, яъне аз 1,2 ммоль/л дар занон бад ҳисобида мешавад, ки он нокифоя аст. концентрация — хотиррасон мекунад проф. Барбара Сибулска.

Оё шумо холестирини бад доред? Тарзи ҳаёт ва парҳези худро тағир диҳед

Агар шумо хоҳед, ки аз ихтилоли липидҳо ва атеросклероз канорагирӣ кунед, дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ ҳарчи бештари тавсияҳои зеринро истифода баред:

1. фаъолияти ҷисмонӣ (ҳадди ақал 30 дақиқа 5 рӯз дар як ҳафта),
2. парҳези бой аз сабзавот (200 г ё бештар дар як рӯз) ва мева (200 г ё бештар)
3. маҳдуд кардани истеъмоли равғанҳои серғизо (ки асосан аз равғанҳои ҳайвонот бой мебошанд) - беҳтараш аз 10% миқдори шабонарӯзии энергияи истеъмолшуда бо ғизо,
4. иваз кардани равғанҳои серғизо бо кислотаҳои равғании серғизо (манбаи онҳо асосан равғанҳои растанӣ, инчунин моҳии равғанӣ мебошанд),
5. кам кардани истеъмоли равғанҳои транс (онҳо маҳсулоти қаннодӣ, хӯрокҳои фаврӣ ва фастфудро дар бар мегиранд),
6. истеъмоли намакро дар як рӯз камтар аз 5 г нигоҳ доред (як қошуқи сатҳ),
7. дар як рӯз 30-45 г нах бихӯред, беҳтараш аз маҳсулоти ғалладона,
8. 1-2 бор дар як ҳафта моҳӣ бихӯред, аз ҷумла моҳии равғанин (масалан, скумбрия, сельд, галибут),
9. дар як рӯз 30 г чормағзи намак истеъмол кунед (масалан, чормағз)
10. маҳдуд кардани истеъмоли машруботи спиртӣ (агар шумо тамоман нӯшед), мардон: то 20 г спирти соф дар як рӯз ва занон то 10 г,
11. Инчунин беҳтар аст, ки комилан бе нӯшокиҳои қанд истеъмол кунед.