Дар кадом ҳолатҳо ҷарроҳии ҷарроҳӣ таъин карда мешавад?

Бахши ба нақша гирифташудаи қайсарӣ: сенарияҳои гуногун

Таҷҳизоти ҷарроҳии ҷарроҳӣ одатан тақрибан дар ҳафтаи 39-уми аменорея ё 8 ва ним моҳи ҳомиладорӣ ба нақша гирифта мешавад.

Дар сурати ба нақша гирифтани ҷарроҳии ҷарроҳӣ, шумо як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ дар беморхона бистарӣ мешавед. Бегоҳӣ, анестезиолог бо шумо нуқтаи охиринро баён мекунад ва тартиби ҷарроҳиро мухтасар мефаҳмонад. Шумо сабук хӯрок мехӯред. Рӯзи дигар, на субҳона, худат ба ҳуҷраи ҷарроҳӣ меравӣ. Аз ҷониби ҳамшираи шафқат катетери пешоб гузошта мешавад. Он гоҳ анестезиолог шуморо насб мекунад ва анестезияи сутунмӯҳраро насб мекунад, пас аз он ки аллакай минтақаи нешзаниро карахт кард. Пас шумо дар болои мизи ҷарроҳӣ хобидаед. Якчанд сабабҳо метавонанд интихоби нақшаи ҷарроҳии ҷарроҳиро шарҳ диҳанд: ҳомиладории сершумор, мавқеи кӯдак, таваллуди бармаҳал ва ғайра.

Кисми ба нақша гирифташудаи кесарӣ: барои ҳомиладории чандкарата

Вақте ки на ду, балки се кӯдак (ё ҳатто бештар аз он) вуҷуд доранд, аксар вақт интихоби ҷарроҳии ҷарроҳӣ зарур аст ва ба тамоми бригадаи акушерй имкон медихад, ки дар пешвоз гирифтани навзодон хозир бошанд. Он метавонад барои ҳама кӯдакон ё танҳо яке аз онҳо анҷом дода шавад. Аз тарафи дигар, Вақте ки сухан дар бораи дугоникҳо меравад, таваллуди мањбал хеле имконпазир аст. Умуман, ин мавқеи аввалинест, ки аз ҷониби УЗИ тасдиқ карда шудааст, тарзи таваллудро муайян мекунад. Ҳомиладории чандкарата ҳомиладории хавфи баланд ҳисобида мешавад. Аз хамин сабаб онхо мавзуи а назорати тиббй пурзур гардид. Барои ошкор кардани аномалияи эҳтимолӣ ва ғамхорӣ ба он ҳарчи зудтар, модарони ояндадор бештар УЗИ доранд. Барои кам кардани хатари таваллуди бармаҳал ба занони ҳомила аксар вақт тавсия дода мешавад, ки корро дар моҳи 6-ум қатъ кунанд.

Таҷҳизоти ҷарроҳии ҷарроҳӣ бо сабаби беморӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Сабабҳои тасмим гирифтан ба ҷарроҳии қайсарӣ метавонанд а бемории модар. Ин ҳолатест, ки модари оянда аз диабети қанд азият мекашад ва вазни эҳтимолии кӯдаки оянда беш аз 4 г (ё 250 г) ҳисоб карда мешавад. Инчунин, агар модари оянда мушкилоти ҷиддии дил дошта бошад. ва кушишхои ихрочкунанда манъ аст. Ба ҳамин монанд, вақте ки авҷи аввалини герпеси узвҳои таносул як моҳ пеш аз таваллуд рух медиҳад, зеро таваллуди мањбал метавонад кӯдакро ифлос кунад.

Дигар вақтҳо мо метарсем хатари хунравӣ, ба монанди ҳангоми ворид кардани пласента хеле паст ва гарданаки бачадонро мепӯшонад (пласента превиа). Гинеколог фавран а Қайсарӣ ҳатто агар таваллуд бояд бармаҳал бошад. Махсусан, ин мумкин аст агар модари оянда гирифтори преэклампсия бошад (гипертонияи артериалӣ бо мавҷудияти сафедаҳо дар пешоб), ки ба табобат тобовар аст ва бадтар мешавад, ё агар сироят пас аз шикастани бармаҳал (то 34 ҳафтаи аменорея) халтаи об ба амал ояд. Ҳолати охирин: агар модар бо вирусҳои муайян, бахусус ВНМО сироят ёфта бошад, беҳтар аст, ки бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ таваллуд карда шавад, то ки кӯдак ҳангоми гузаштан аз роҳи маҳл олуда нашавад.

Ҷараёни ҷарроҳии ҷарроҳӣ низ ба нақша гирифта шудааст агар коси модар хеле хурд бошад ё деформатсия дошта бошад. Бо максади чен кардани коса, радио месозем, даъват pelvimétrie. Он дар охири ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, аз ҷумла вақте ки кӯдак аз ҷониби қафаси пешоб пешниҳод карда мешавад, агар модари оянда хурд бошад ё аллакай бо роҳи кесаревоӣ таваллуд карда бошад. Дар Вақте ки вазни кӯдак 5 кг ва бештар аз он аст, ҷарроҳии ба нақша гирифташуда тавсия дода мешавад. Аммо азбаски арзёбии ин вазн душвор аст, чунин мешуморанд, ки қисмати ҷарроҳии ҷарроҳӣ бояд ҳал карда шавад, ҳолат ба ҳолат, агар вазни кӯдак аз 4,5 то 5 кг бошад. Конститутсияи ҷисмонии модар

Қайсарии ба нақша гирифташуда: Таъсири қайсариёнҳои кӯҳна

Агар модар аллакай ду маротиба ҷарроҳии ҷарроҳӣ карда бошад, гурӯҳи тиббӣ фавран анҷом додани ҷарроҳии сеюмро пешниҳод мекунад.. Бачадонаш заиф шудааст ва хатари канда шудани доғ, ҳатто агар он кам бошад ҳам, дар сурати таваллуди табиӣ вуҷуд дорад. Ҳолати як ҷарроҳии қаблӣ бо модар вобаста ба сабаби дахолат ва шароити кунунии акушерӣ баррасӣ карда мешавад.

Аҳамият диҳед, ки мо ҷарроҳии такрории ҷарроҳиро як ҷарроҳии ҷарроҳӣ меномем, ки пас аз таваллуди аввал тавассути қисмати кесареӣ анҷом дода мешавад.

Мавқеи кӯдак метавонад ба нақшаи ҷарроҳии ҷарроҳӣ оварда расонад

Баъзан, ин мавқеъи ҳомила аст, ки ҷарроҳии ҷарроҳиро муқаррар мекунад. Агар 95% тифлон чаппа таваллуд шаванд, дигарон мавқеъҳои ғайриоддиро интихоб мекунанд, ки на ҳамеша кори табибонро осон мекунад. Масалан, агар ӯ ба таври салиб бошад ё сараш ба ҷои он ки дар қафаси сина часпида бошад, комилан қафо монда бошад. Ба ҳамин монанд, агар кӯдак дар батни уфуқӣ ҷойгир шуда бошад, аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ халос шудан душвор аст. Ҳодисаи муҳосира (3 то 5% интиқолҳо) аз рУи масъаладо карор кабул мекунад.

Умуман, Мо аввал метавонем кӯшиш кунем, ки кӯдакро тавассути машқ кардани версияи маневрҳои беруна (VME) маслиҳат диҳем.. Аммо ин техника на ҳамеша кор мекунад. Аммо, ҷарроҳии ба нақша гирифташуда систематикӣ нест.

Мақомоти олии тандурустӣ чанде пеш нишондодҳоро барои ҷарроҳии ҷарроҳии қайсарӣ аз нав муайян карданд, вақте ки тифл бо боқимонда муаррифӣ мекунад: бархӯрди номусоид байни пелвиметрия ва баҳодиҳии андозагирии ҳомила ё каҷравии доимии сар. Вай инчунин хотиррасон кард, ки пеш аз ворид шудан ба утоқи ҷарроҳӣ барои анҷом додани ҷарроҳии ҷарроҳӣ, устувории пешниҳодро тавассути ултрасадо назорат кардан лозим аст. Бо вуҷуди ин, баъзе акушерҳо то ҳол бартарӣ медиҳанд, ки аз хурдтарин хатар канорагирӣ кунанд ва ҷарроҳии ҷарроҳиро интихоб кунанд.

Ҷараёни ҷарроҳӣ барои мубориза бо таваллуди бармаҳал пешбинӣ шудааст

Дар таваллуди хеле бармаҳал, А Қайсарӣ аз хастагии зиёд кӯдакро пешгирӣ мекунад ва имкон медиҳад, ки ӯ зуд нигоҳубин карда шавад. Ин инчунин ҳангоми қадпаст будани кӯдак ва дар ҳолати изтироби шадиди ҳомила матлуб аст. Имрӯз дар Фаронса 8% кӯдакон то 37 ҳафтаи ҳомиладорӣ таваллуд мешаванд. Сабабҳои таваллуди бармаҳал бисёр ва гуногунанд. Дар сирояти модарон сабаби маъмултарин мебошанд.  Фишори баланди хун ва диабети модар низ омилҳои хатар мебошанд. Таваллуди бармаҳал низ метавонад ҳангоми пайдо шудани нуқсони бачадон рух диҳад. Вақте ки гарданаки бачадон хеле осон кушода мешавад ё бачадон нодуруст аст (бачадони дугона ё септа). Модари оянда, ки чанд кӯдакро интизор аст, низ хатари таваллуди барвақт аз ду як нафарро дорад. Баъзан моеъи аз ҳад зиёди амниотикӣ ё мавқеи пласента метавонад сабаби таваллуди бармаҳал бошад.

Қисмати ҷарроҳии роҳат

Талаботи ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба қисмати кесареӣ, ки зани ҳомила дар сурати мавҷуд набудани нишондодҳои тиббӣ ё акушерӣ мехоҳад, мувофиқ аст. Дар Фаронса расман акушерхо бе нишондодхои тиббй аз чаррохии кесарй даст мекашанд. Бо вуҷуди ин, як қатор модарони ояндадор бо истифода аз ин тартиб маҷбуранд, ки таваллуд кунанд. Сабабҳо аксар вақт амалӣ мебошанд (ташкили нигоҳубини кӯдак, ҳузури падар, интихоби рӯз ...), аммо онҳо баъзан ба ақидаҳои бардурӯғ, аз қабили кам кардани азоб, бехатарии бештар барои кӯдак ё беҳтар муҳофизат кардани перинеум асос ёфтаанд. Қисмати кесарӣ як имову ишораи зуд-зуд дар акушерӣ мебошад, ки хуб рамзгузорӣ шудааст ва бехатар аст, аммо ҳамчун як мудохилаи ҷарроҳӣ боқӣ мемонад, ки бо зиёд шудани хатари саломатии модар дар муқоиса бо роҳи табиӣ таваллуд мекунад. Махсусан хатари флебит (ташаккули лахта дар рагҳои хунгард) вуҷуд дорад. Қисмати қайсарӣ низ метавонад сабаби мушкилот дар ҳомиладории оянда (ҷойгиркунии бади пласента) бошад.

Haute Autorité de santé ба духтурон тавсия медиҳад сабабҳои мушаххаси ин дархостро пайдо кунед, мухокима карда, дар делои тиббй зикр намоед. Вақте ки зан мехоҳад, ки аз тарси таваллуди мањбал ҷарроҳии ҷарроҳӣ кунад, тавсия дода мешавад, ки дастгирии шахсии ӯро пешниҳод кунад. Маълумот дар бораи идоракунии дард метавонад ба модарони оянда кӯмак кунад, ки тарсу ҳаросашонро бартараф кунанд. Умуман, принсипи ҷарроҳии ҷарроҳӣ, инчунин хатарҳое, ки аз он бармеоянд, бояд ба зан фаҳмонда шаванд. Ин мухокима бояд харчи зудтар cap шавад. Агар табиб бо дархости ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ даст кашад, пас ӯ бояд модари ояндаро ба яке аз ҳамкорони худ равон кунад.