Спондилодисит як сирояти шадиди як ё якчанд сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳои ҳамсоя мебошад. Ин яке аз сабабҳои зиёди дарди пушт ва сутунмӯҳра аст. Аксар вақт, ин ҳолат аз 2 то 7% сироятҳои остеоартикуляриро ташкил медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, спондилодисит боиси фишурдани ҳароммағз бо сабаби абсцесс мегардад. Ин метавонад ба решаҳои асаб расида ва нобуд кунад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ин патологияро фавран табобат кунед, то мушкилоти дарозмуддатро пешгирӣ кунед. Муолиҷа иммобилизатсияро тавассути истироҳати бистарӣ ва/ё ортози иммобилизатсия ва табобати мувофиқи антибиотикро дар бар мегирад.

Истилоҳи spondylodiscitis аз калимаҳои юнонӣ омадааст спондулос ки маънои vertebra ва diskos, ки маънои дискро дорад. Ин як бемории илтиҳобии як ё якчанд сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳои ҳамсоя мебошад.

Спондилодисити сироятӣ як ҳолати нодир аст. Он аз 2 то 7% остеомиелит, яъне сироятҳои остеоартикуляриро ташкил медиҳад. Он дар як сол дар Фаронса ба 1 парванда дахл дорад, беҳтараш мардон. Агар синни миёнаи фарорасии тақрибан 200 сол бошад, 60% беморон то 50 сола ҳастанд, spondylodiscitis асосан наврасон таъсир мерасонад. Дар ин ду давраи ҳаёт, тағирот дар устухонҳо муҳимтаранд ва боиси осебпазирии бештар ба хатари сироят мешаванд. Ин як бемории ҷиддиест, ки хатари деформатсияи сутунмӯҳра ва оқибатҳои неврологиро дорад. 

Ифлосшавӣ аксар вақт тавассути хун пас аз сепсис рух медиҳад. Микробҳо аксар вақт бактерияҳои зерин мебошанд: 

• пиогенҳо, ба монанди Staphylococcus aureus (бактерияҳо дар 30 то 40% ҳолатҳо муайян карда мешаванд), бактерияҳои грам-манфӣ ба монандиEscherichia coli (20 то 30% ҳолатҳо) ва Стрептококк (10% ҳолатҳо);
• Туберкубоза микобаконӣ (дар ин маврид мо дар бораи бемории Потт сухан меронем);
• Салмонелла;
• Бруцелл.

Камтар, микроб метавонад як fungus ба монанди candida albicans

Дар ҳоле, ки сил асосан дар минтақаи қафаси сина пайдо мешавад, спондилодисити сироятии пиогенӣ таъсир мерасонад:

• сутунмӯҳраи камар (60-70% ҳолатҳо);
• сутунмӯҳраи сина (23 то 35% ҳолатҳо);
• сутунмӯҳраи гарданаки бачадон (5 то 15%);
• якчанд ошёна (9% ҳолатҳо).

Спондилодицити сироятӣ метавонад дар натиҷаи:

• сирояти пешоб, дандонпизишкӣ, пӯст (ҷароҳат, ҷӯшон, ҷӯш), простата, дил (эндокардит), сирояти ҳозима ё шуш;
• ҷарроҳии сутунмӯҳра;
• пунксияи lumbar;
• тартиби маҳаллӣ барои ташхис (дискография) ё табобатӣ (инфилтратсияи эпидуралӣ).

Вобаста ба микробҳо, ду намуди эволютсиониро метавон ҷудо кард:

• ҷараёни шадид дар сурати бактерияҳои пиогенӣ;
• ҷараёни музмин дар ҳолатҳои бемории сил ё сироятҳои пиогенӣ, ки бо табобати нокифояи антибиотик табобат карда мешаванд.

Омили асосии хавф ин тағирёбии вазъи иммунии бемор мебошад. Илова бар ин, зиёда аз 30% беморон аз диабети қанд, тақрибан 10% аз майзадагии музмин ва қариб 5% яке аз патологияҳои зерин доранд: 

• Саратон;
• сиррози ҷигар;
• бемории гурда дар марҳилаи ниҳоӣ;
• бемории системавӣ.

Спондилодисити сироятӣ яке аз сабабҳои зиёди дарди пушт аст, ки дарди амиқ дар пушт ва сутунмӯҳра аст. Онҳо метавонанд бо:

• сахтии шадиди сутунмӯҳра;
• нурҳои асабҳои дардовар: sciatica, невралгияи бачадон;
• табларза (зиёда аз се ду ҳиссаи спондилодиситҳои пиогенӣ) ва хунукназарӣ;
• заиф ва фишурдани сутунмӯҳраҳо;
• бад шудани ҳолати умумӣ.

Дар баъзе мавридҳо, спондилодиситҳои сироятӣ метавонад боиси сирояти менингҳо ё фишурдани ҳароммағз аз сабаби абсцесс гардад. Ин метавонад ба решаҳои асаб расида ва нобуд кунад.

Вобаста аз аҳамияти сироят ва намуди бактерияҳо, оқибатҳои баъдӣ метавонанд ба мисли блоки сутунмӯҳра, яъне кафшери ду сутунмӯҳраи муқобил ба амал оянд.

Спондилодиситҳои сироятӣ як ҳолати фавқулоддаи табобатӣ мебошад, ки дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад. Дастгирӣ дар бар мегирад:

Иммобилизатсия дар бистар

• пӯлоди рехташуда ё корсет метавонад дарди шадидро ором кунад ва деформатсияро дар натиҷаи фишурдани сутунмӯҳра пешгирӣ кунад, махсусан дар ҳолати бемории Потт;
• то даме ки дард дар мавриди спондилодисити пиогенӣ (10 то 30 рӯз) қатъ карда шавад;
• дар мавриди бемории Потт аз 1 то 3 моҳ.

Табобати шадиди антибиотикии дарозмуддат ба микроб мутобиқ карда шудааст

• барои сироятҳои стафилококкӣ: цефотаксим 100 мг/кг ва фосфомицин 200 мг/кг, пас фторхинолон – рифампицин комбинатсияи;
• барои сироятҳои пайдоиши беморхона, ки ба метициллин тобоваранд: ванкомицин омехта - кислотаи фуцидӣ ё фосфомицин;
• Барои сироятҳои бактерияҳои грам-манфӣ: маҷмӯи сефалоспоринҳои насли 3 ва фосфомицин, цефалоспоринҳои насли 3 ва аминогликозид ё фторхинолон ва аминогликозид;
• Дар ҳолати бемории Потт: терапияи чоркаратаи антибиотики зидди сил барои 3 моҳ ва бихимотерапия барои 9 моҳи минбаъда.

Ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои истисноӣ

• ламинэктомияи декомпрессивӣ ҳангоми фишурдани ногаҳонии ҳароммағз;
• эвакуатсияи абсцесси эпидуралӣ.

 Курс одатан мусоид аст. Табларза ва дарди стихиявӣ одатан дар давоми 5-10 рӯз аз байн мераванд. Дарди механикии зери бори дар давоми 3 моҳ нест мешавад.