Ҳелен Гинграс, сухангӯи Вазорати тандурустӣ ва хадамоти иҷтимоии Квебек мегӯяд: "Суръати самаранокии ваксинаи зуком одатан баландтар аст". Вақте ки штаммҳои ваксина ва онҳое, ки гардиш мекунанд, комилан мувофиқат мекунанд, аз 70% то 90% самаранокӣ ба даст меояд. Дарвоқеъ, дар соли 2007 ду штамм ваксина бо штаммҳое, ки бештари ҳолатҳои зукомро ба вуҷуд овардаанд, мувофиқ набуданд. Аз ҷумла, штамми В-и ваксина бар зидди штамми В-и гардишкунанда бесамар дониста шуд.¹.

"Бо вуҷуди ҳама чиз, ҳатто агар самаранокӣ пурра набошад ҳам, ваксина беҳтарин муҳофизат барои одамони зери хатар боқӣ мемонад, таъкид мекунад Ҳелен Гинграс. Гарчанде ки мо медонем, ки одамони калонсол, масалан, ба ваксина ҳамчун ҷавононе, ки системаи иммунии онҳо беҳтар кор мекунанд, ҷавоб намедиҳанд. Албатта, чораҳои гигиенӣ ба монанди шустани дастҳо ва одоби нафаскашӣ низ хеле муҳиманд, ба ёд меорад ӯ. «Аммо дар ҳоле ки ваксина на ҳамеша пиронсолонро аз гирифтор шудан ба зуком пешгирӣ мекунад, шиддат ва мушкилиро коҳиш медиҳад. Он инчунин сатҳи маргро коҳиш медиҳад. Зуком дар Квебек ҳамасола аз 1 то 000 нафар, асосан дар байни пиронсолон ба ҳалокат мерасад. "

То ба наздикӣ коҳиши тахминии шумораи фавтидагон бар асари зуком дар пиронсолон 50% ва коҳиши бистарӣ ба 30% буд, ки ин натиҷаи хеле хуби саломатии аҳолӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир, муҳаққиқон натиҷаҳои таҳқиқоти назорати парвандаҳоро, ки боиси коҳиши ин нишондиҳандаҳо гардиданд, зери шубҳа гузоштанд: ин натиҷаҳо аз ҷониби омили печидае, ки «таъсири солим ба беморон» номида мешавад, таҳриф карда мешаванд.таъсири истифодабарандаи солим)^2-8 .

Сумит Р.Маҷумдар, пизишк ва ассистенти кафедраи илмҳои тандурустии ҷамъиятии Донишгоҳи Алберта дар Эдмонтон мегӯяд: "Одамоне, ки ваксина мегиранд, беморони хубе ҳастанд, ки ба табибони худ мунтазам муроҷиат мекунанд, доруҳои худро истеъмол мекунанд, машқ мекунанд ва ғизои хуб мегиранд". Дар ҳоле ки пиронсолони заиф, ки дар ҳаракат кардан душворӣ доранд, эҳтимоли зиёд доранд, ки ваксина нагиранд. "

Агар ин омилњо њангоми тањлили маълумоти оморї ба инобат гирифта нашаванд, ба гуфтаи Д.^r Маҷумдар. "Одамони ваксиннашуда эҳтимоли зиёд дар беморхона бистарӣ мешаванд ё аз зуком мемиранд, на аз он сабаб, ки онҳо ваксина нашудаанд, балки аз сабаби он ки саломатии онҳо дар аввал осебпазиртар аст" мегӯяд ӯ.

Тадқиқоти Канада оид ба назорати парванда таҳти роҳбарии доктор.^r «Маҷумдар» ва моҳи сентябри соли 2008 нашр шуд, ки ин омили муҳими печидаро ба назар гирифт⁸, ба монанди тадқиқоти шабеҳе, ки дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шуда, дар моҳи августи соли 2008 нашр шудааст⁷. Гурӯҳи Канада сабти саломатии 704 пиронсолеро, ки дар шаш беморхона бо илтиҳоби пневмония, маъмултарин ва хатарноктарини зуком бистарӣ шудаанд, тафтиш кард. Нисфи онҳо эм карда шуданд, нисфи дигараш не.

Натиҷа: "Тадқиқоти мо нишон медиҳад, ки далели ваксина гирифтан ё накардан ба сатҳи фавти одамоне, ки бо илтиҳоби пневмония дар беморхона бистарӣ шудаанд, таъсире надорад", - шарҳ медиҳад Д.^r Маҷумбар. Ин маънои онро надорад, ки ин одамон набояд эм карда шаванд. Баръакс, ин маънои онро дорад, ки мо барои коҳиш додани зуком бо роҳҳои дигар ба қадри кофӣ кор намекунем. Масалан, таблиғи тиббии ҷамъиятӣ дар бораи шустани дастҳо кофӣ нест, як тадбире, ки далели қавитар барои самаранокӣ дорад. "

Тадқиқоти ИМА, ки дар моҳи августи соли 2008 нашр шуд, шумораи бештари беморонро баррасӣ карда, сатҳи бемории пневмонияро дар пиронсолони ваксинашуда ва эмнашаванда дидааст.⁷. Ҳукм як аст: сӯзандоруи зуком дар пешгирии варами шуш, ки мушкилии асосии зуком аст, чандон муассир нест.

Натичахои ин ду тадкикот Д^re Мэрисе Гуай, мушовири тиббии Институти тандурустии ҷамъиятии Квебек (INSPQ)⁹. "Дар муддати тӯлонӣ маълум буд, ки ваксина дар пиронсолон камтар муассир аст, аммо ҳоло ин ду таҳқиқот дар муқоиса бо ҳама маълумоти мусбӣ, ки мо дар бораи самаранокии ваксина ҷамъ овардаем, нокифоя мебошанд. ваксина, ”мефаҳмонад вай. Вай, аз ҷумла, қайд мекунад, ки дар ҳарду таҳқиқот, популятсияҳои омӯхташуда хеле мушаххасанд ва омӯзиши Канада берун аз давраи зуком гузаронида шудааст. «Аммо, мо ҳамеша дар ҷустуҷӯ ҳастем ва ҳама чизеро, ки дар ин бора нашр мешавад, тафтиш мекунем. Бадтарин ҳолат, мо бефоида ваксина мекунем, аммо ин ваксина дар муқоиса бо дигарон арзон аст ва мо медонем, ки он дар одамони солим самаранок аст”, - меафзояд ӯ.

"Пеш аз харҷ кардани маблағи зиёд барои баланд бардоштани фарогирии ваксина дар пиронсолон, зарур аст, ки таҳқиқоти клиникии аз ҷониби плацебо назоратшаванда гузаронида шавад, то дар бораи суръати воқеии самаранокии ваксина тасаввуроти дақиқ дошта бошед, мегӯяд доктор.^r Маҷумдар. Дар ҳоли ҳозир, танҳо як таҳқиқоти ин навъи он, 15 сол пеш, дар Нидерландия гузаронида шуда буд: пас муҳаққиқон самаранокии тақрибан сифрии ваксинаро мушоҳида карданд. Мо ба далелҳои клиникии қавӣ ниёз дорем. "

"Маълумоти клиникӣ кӯҳнаанд, эътироф мекунад Д^re Гуай. Аммо, азбаски мо таассурот дорем, ки ваксина самаранок аст, ин таҳқиқот гузаронида намешаванд, зеро додани плацебо ахлоқӣ нест. Илова бар ин, гузаронидани озмоишҳои клиникӣ оид ба эмкунӣ бар зидди зуком хеле мураккаб аст, махсусан аз он сабаб, ки штаммҳои ваксинаҳо ҳар сол фарқ мекунанд ва мо ҳеҷ гоҳ итминон ҳосил карда наметавонем, ки онҳо аз онҳое, ки гардиш мекунанд, муҳофизат мекунанд. "

Кӯдакон интиқолдиҳандагони асосии зуком мебошанд. Аломатҳои онҳо нисбат ба нишонаҳои калонсолон камтар шадиданд, аз ин рӯ волидон ба онҳо камтар аҳамият медиҳанд. Натиҷа: кӯдакон дар алоҳидагӣ ва presto нестанд! модар онро сайд мекунад ва шояд бобо, ки дар манзил зиндагӣ мекунад. Барои сар задани авҷ дар аҳолие, ки хатари мушкилот доранд, бештар лозим нест.

Д ДДДДД ДД ДДДДДДД^r Маҷумбар аз мисоли Ҷопон истифода мебарад, то нишон диҳад, ки эмкунии кӯдакон бояд ташвиқ карда шавад. Дар ин кишвар, ки барномаи универсалии эмкунии кӯдакон дар мактаб вуҷуд дошт, ҳангоми аз ин тадбир даст кашидан мизони бемории зуком дар байни пиронсолон афзоиш ёфт. "Аз ин рӯ, муҳим аст, ки умуман кӯдакон ва пиронсолон эм карда шаванд" гуфт ӯ. Азбаски системаи иммунии онҳо нисбат ба одамони солхӯрда ба эмкунӣ беҳтар ҷавоб медиҳад, ваксина онҳоро беҳтар муҳофизат мекунад. Агар онҳо ба зуком гирифтор нашаванд, онҳо онро намегузаранд. "

Вазъияти Японияро ба вазъияти Квебек ё Канада экстраполяция кардан мумкин нест, соя Д^re Гуай: “Дар Ҷопон тамоси байни кӯдакон ва бибию бибиҳо хеле наздик ва зуд-зуд аст, зеро онҳо аксар вақт дар як хона зиндагӣ мекунанд, ки дар ин ҷо чунин нест. Дар тӯли чанд соли охир, мо аҳамияти пешниҳоди ваксинаро ба ҳамаи кӯдакон дар Квебек баррасӣ кардем, аммо мо аллакай муваффақ нестем, ки ба аҳолии мавриди ҳадаф, бахусус одамони таҳти хатар ва кормандони соҳаи тиб ба таври кофӣ дастрас гардем. "

Д ДДДДД ДД ДДДДДДД^re Гуай вазъиятро дар Онтарио тавсиф мекунад, ки аз соли 2000 инҷониб як барномаи универсалии ваксина бар зидди зукомро пешниҳод кардааст. Мувофиқи маълумоти мавҷуда, он мефаҳмад, ки таъсири ин тадбир барои коҳиш додани интиқол нокифоя аст, баръакси он чизе, ки дар Ҷопон рӯй дод. «Дар Иёлоти Муттаҳида, тандурустии ҷамъиятӣ танҳо тасмим гирифт, ки эмкунии солонаи зидди зуком барои кӯдакони аз 6 моҳа то 18 сола тавсия дода шавад. Мо ба он чизе, ки дар ҷои дигар кор карда мешавад, назар мекунем ва пеш аз қабули ягон қарор интизорем, ки натиҷаҳои бадастомадаро бинем. Мо ин стратегияро барои якчанд ваксина истифода бурдем ва то ба ҳол он барои мо хеле муфид буд ”мегӯяд Д^re хунук

Барномаи эмкунии ройгони Квебек ба якчанд категорияи одамоне нигаронида шудааст, ки дар хатари мушкилии зуком қарор доранд. балки тамоми одамони гирду атрофашон низ зеро бо онхо зиндагй мекунанд ва ё бо онхо кор мекунанд. Одамони зери хатар инҳоянд:

– шахсони синнашон аз 60 боло;

– кӯдакони аз 6 моҳа то 23 моҳа;

- одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяни музмин мебошанд.

• Варақаи иттилоотии мо оид ба зуком муроҷиат кунед, то бифаҳмед, ки чӣ гуна пешгирӣ ва табобати он.
• Ҳама тафсилот дар бораи ваксинаи зуком: номҳои маҳсулот дар бозор дар Квебек, таркиб, нишондодҳо, ҷадвал, самаранокӣ ва ғайра.

  Протоколи эмкунии Квебек, Боби 11 - Ваксинаҳо бар зидди зуком ва пневмококк, Santé et Services sociaux Québec. [Ҳуҷҷати PDF аз 29 сентябри 2008 машварат карда шуд] publications.msss.gouv.qc.ca

• Ҷавобҳо ба 18 савол дар бораи ваксинаи зуком

  Зуком (грипп) - Саволҳои зуд-зуд додашаванда, Тандурустӣ ва хадамоти иҷтимоӣ Квебек. [Дастрасӣ 29 сентябри соли 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Ҷадвали муқоисавии аломатҳои хунук ва зуком

  Оё ин сармо аст ё зуком? Эътилофи Канада оид ба огоҳӣ ва пешбурди эмкунӣ. [Ҳуҷҷати PDF дастрасшуда 29 сентябри соли 2008] resources.cpha.ca