Табобатҳои тиббӣ

Табобат бо ҳадафи "табобатӣ" инҳоянд:

– ҷарроҳӣ бо бартараф кардани варам ё дар баъзе ҳолатҳо, трансплантатсияи ҷигар ва резекцияи ҷигар,

– усулҳои нест кардани варам тавассути пӯст (аз кушодани шикам аз он ки мо тавассути пӯст мегузарем); аввал бо моддаҳои кимиёвӣ (спирти соф ё кислотаи сиркоӣ).),ин усулхо бо усулхои бо воситахои самарабахши физикй нест кардани варам иваз карда шудаанд :

        - Усулҳои гармидиҳӣ барои нест кардани варам :

              - криотерапия (бо усули хунук)

              - радиобасомад (диффузияи гармии гарм),

              – печи печи (ҳарорати хеле баланд дар 100 °)

        – Усулҳои ғайритермикӣ барои нест кардани варам:

              - электропоратсия, як техникаи хеле навтарин, ки таҳқиқоти он ҳанӯз идома дорад.

              – химоэмболизатсияи селективии артериалӣ, ки истифодаи донаҳои радиоактивиро иваз кардааст.

Интихоби байни ҷарроҳӣ ва абляцияи пӯст, усулҳои маъмултарини табобатӣ аз якчанд меъёрҳо (ҳолати ҷигар, миқдор ва андозаи осебҳо) вобастаанд ва дар ҷаласаҳои бисёрсоҳавӣ, ки ҳадди аққал 3 ихтисосро муттаҳид мекунанд, баррасӣ карда мешаванд. гуногун (ҷарроҳ, онколог, гастроэнтеролог) дар марказҳои истинод.

ҷарроҳӣ

Ба қадри имкон, ҷарроҳӣ 1 аст^er интихоби табобат ва иборат аст аз » қисман гепатэктомия »Яъне хориҷ кардани як қисми ҷигар. Шартҳои гуногун бояд риоя карда шаванд: варам бояд хурд (<3 см) ва якка бошад. Он бояд ба осонӣ дастрас бошад ва ғамхорӣ бояд кард, ки ҳаҷми боқимондаи ҷигари солим барои таъмини кори муқаррарии ҷигар кифоя бошад.

Бофтаҳои ҷигар қобилият доранд барқарор кунед, ҳадди аққал қисман. Ҳамин тариқ, дар ҳафтаҳои пас аз гепатэктомияи қисман андозаи ҷигар зиёд мешавад. Бо вуҷуди ин, ҷигар ҳеҷ гоҳ ба андозаи аслии худ бармегардад.

 Табобати ҷарроҳӣ метавонад иборат бошад "Тотал гепатэктомия" дар минбаъда пайванд, табобати идеалӣ агар имконпазир бошад. Ҷигари бемор комилан хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он тамоми ҷигар ё лоби ҷигар аз донори мувофиқ гузошта мешавад. Беморон дар марказҳои коршиносӣ интихоб карда мешаванд. Аҳамият диҳед, ки хеле кам аст, ки барои табобати саратони ибтидоии ҷигар трансплантатсияи ҷигар имконпазир аст. Интизорӣ воқеан хеле тӯлонӣ аст, (ҳадди ақал 6 моҳ) ва шартҳои зарурӣ барои имконпазирии трансплантатсия аксар вақт барзиёд иҷро мешаванд: ҷигари хеле бемор (сиррози пешрафта), варами аз 3 см калонтар, зиёда аз 3 осеб.

Бекоркунии радиобасомад (RFA)

Вақте ки бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани варам ғайриимкон аст ё вақти интизории пайвандак хеле тӯлонӣ аст, аблятсияи радиобасомади он усули табобати маҳаллии 1 мебошад.^сола ният. Ин техника ворид кардани электродҳои хурд ба ҷигарро дар бар мегирад, то боиси ихроҷи мавҷҳои басомади баланд, ки ҳаракатро ба вуҷуд меорад ион, ки дар натиҷаи як падидаи гармӣ, некроз тавассути коагулятсияи ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ (марги ҳуҷайра). Вобаста аз ҳолат, он дар зери наркозҳои маҳаллӣ ё умумӣ анҷом дода мешавад.

Терапияи мақсаднок

Бештар, табобатҳо ба он нигаронида шудаанд мубориза омилҳое, ки ба афзоиши варам мусоидат мекунанд. Барои намуна, агентҳои зидди ангиогенӣ ташаккули рагҳои нави хунро (ангиогенез), ки ба афзоиши варам имкон медиҳанд, бозмедорад. Ин намуди терапия ваъдаи калон медиҳад. Он дар байни ахли тиб шавку хавас ва умеди зиёдеро ба амал меоварад.

Усулҳои дигар

Усули гармидиҳӣ:

криохирургия

Аз сабаби пайдо шудани усулҳои нест кардани варамҳои ҷигар бо гармӣ (асосан радиобасомад) ҳоло криохирургия дигар истифода намешавад. Ин усул иборат аст аз ворид кардани зонд дар ҷигар, ки дорои нитрогени моеъ дар ҳарорати -200 ° C аст, то аз ҷониби ҷигар сӯзонда шавад. froid ҳуҷайраҳои саратон.

печи

Ин техника боиси ҳаракати молекулаҳои азоб дар ҳуҷайраҳо, имкон медиҳад, ки дар давоми чанд сония ба ҳарорати хеле баланд, 100 ° расанд. Он то ҳол кам истифода мешавад ва дар робита ба радиобасомад арзёбӣ мешавад.

Усули химиявӣ: iсӯзандоруи пӯст

Ин равиши дигар имконпазир боқӣ мемонад, аммо камтар ва камтар истифода мешавад. Он аз нест кардани як ё якчанд варамҳои хурд тавассути сӯзандору иборат астethanol or кислотаи сирко. Ин боиси хушкшавии онҳо ва боиси некроз (марги ҳуҷайра) мегардад. Ин тартибро дар зери наркозҳои маҳаллӣ анҷом додан мумкин аст ва агар варам пурра нест нашавад, такрор кардан мумкин аст.

Техникаи нав: электропоратсияи бебозгашт:

Ҳангоми арзёбӣ, ин техника дар гузариши ҳуҷайраҳо бозӣ мекунад ва метавонад дар муқобили басомади радио нишон дода шавад.

ПХТ

Химиотерапия як роҳи ҳалли он аст, ки ҷарроҳӣ ё усулҳои нобудсозии маҳаллии варам имконнопазир аст ё дар сурати такрор шудан.

Дар сурате, ки саратони ибтидоии ҷигар васеъ аст (андозааш зиёда аз 3 см, бо якчанд захмҳо, вале дар як тарафи ҷигар (мо ҷигари рост ва ҷигари чап дорем), баъзан мумкин аст ба рагҳои рагҳои варам, ки варамро таъмин мекунад, донаҳое, ки дорои химиотерапия мебошанд) бевосита ба варам, ки ба кам кардани таъсири тараф мусоидат мекунад.

Радиотатсия

Табобати радиатсионӣ барои табобати саратони ҷигар хеле кам истифода мешавад. Ин намуди саратон ба радиотерапия чандон ҳассос нест. Муддате мо кӯшиш кардем, ки тавассути сӯзандоруи селективӣ ба варам тавассути роҳи артериалӣ донаҳои радиоактивиро ворид кунем.

Усулҳои иловагӣ

боздидҳои. Ба файли саратони мо муроҷиат кунед, то дар бораи ҳама равишҳои иловагӣ, ки дар одамони гирифтори саратон омӯхта шудаанд, ба монанди акупунктура, визуализатсия, терапияи массаж ва йога. Ин равишҳо метавонанд ҳангоми истифода мувофиқ бошанд иловаҳо табобати тиббї, на ба ивази он.