Синдроми менингеалӣ маҷмӯи аломатҳоест, ки аз вайроншавии пардаи менингҳо (мембранаҳо, ки мағзи сар ва ҳароммағзро иҳота мекунанд) нишон медиҳанд. Се аломати асосии он дарди сар, қайкунӣ ва гардани гардан мебошанд. Синдроми meningeal як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад.

Таърифи синдроми менингеалӣ

Менингҳо қабатҳои муҳофизаткунандаи системаи марказии асаб мебошанд. Онҳо сегонаи мембранаҳои пайдарпай мебошанд, ки майнаро дар холигоҳи косахонаи сар ва ҳароммағзро дар холигоҳи ҳароммағз (сутунмӯҳра) мепӯшонанд.

Мо дар бораи синдроми менингеалӣ сухан меронем, то маҷмӯи аломатҳоро нишон диҳанд, ки азоби менингҳо нишон медиҳанд. Ин синдром асосан бо се аломат нишон дода мешавад:

• дарди сар (дарди сар),
• ќайкунї
• сахтӣ ва дарди мушакҳо дар гардан.

Аломатҳои дигар зуд-зуд мушоҳида мешаванд (ниг. ба бахши "Аломатҳо"-и ин варақ). Дар камтарин шубҳа, маслиҳати тиббӣ муҳим аст. Синдроми менингеалӣ нигоҳубини мунтазам ва таъхирнопазирро талаб мекунад.

Сабабҳои синдроми менингеалӣ

Синдроми менингеалӣ дар менингит (илтиҳоби пардаҳо) ва хунравиҳои субарахноидӣ (хуриши хун дар пардаи менингҳо) зоҳир мешавад. Сабабҳои онҳо гуногунанд.

Дар аксари ҳолатҳо, хунравии субарахноидӣ аз тарқиш ё шикастани аневризмаи дохили косахонаи сар (як навъ чурра, ки дар девори рагҳо ба вуҷуд меояд) ба амал меояд. Менингит асосан аз сирояти вирусӣ ё бактериявӣ рух медиҳад. Менингоэнцефалит баъзан вақте мушоҳида мешавад, ки илтиҳоб ба менингҳо ва мағзи саре, ки онҳоро фаро мегирад, таъсир мерасонад.

Эзоҳ: Дар байни синдроми менингеалӣ ва менингит баъзан нофаҳмиҳо вуҷуд доранд. Синдроми meningeal маҷмӯи аломатҳоест, ки метавонанд дар менингит пайдо шаванд. Аз тарафи дигар, синдроми менингеалӣ метавонад ба ғайр аз менингит сабабҳои дигар дошта бошад.

Шахсони манфиатдор

Менингит метавонад дар ҳама синну сол рух диҳад. Бо вуҷуди ин, хавф дар ҳолатҳои зерин баландтар аст:

• кӯдакони то 2-сола;
• наврасон ва ҷавонони аз 18 то 24 сола;
• одамони гирифтори системаи иммунии заиф, ки пиронсолон, одамони гирифтори мушкилоти музмини саломатӣ (саратон, СПИД ва ғайра), одамони аз беморӣ сабукшуда, онҳое, ки доруҳоеро, ки системаи иммуниро суст мекунанд, қабул мекунанд.

Хунравии субарахноид беморӣест, ки камёб боқӣ мемонад. Бо вуҷуди ин, афзоиши он бо синну сол зиёд мешавад.

Ташхиси синдроми менингеалӣ

Синдроми meningeal як ҳолати фавқулоддаи табобатӣ мебошад. Бо аломатҳои хос ё дар хурдтарин шубҳа, ба хадамоти ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Муоинаи клиникӣ метавонад нишонаҳои хоси синдроми менингеалиро муайян кунад. Барои муайян кардани сабабҳои аслӣ санҷиши иловагӣ лозим аст. Муоинаи истинодӣ ин пунксияи lumbar мебошад, ки аз гирифтани моеъи мағзи сар, ки дар менингҳо мавҷуд аст, барои таҳлили он иборат аст. Таҳлил имкон медиҳад, ки байни менингит ё хунравии субарахноидӣ фарқ карда шавад.

Дигар санҷишҳоро низ пеш аз пунксияи lumbar анҷом додан мумкин аст:

• тасвири мағзи сар;
• ташхиси биологӣ;
• электроэнцефалограмма.

дарди сар

Синдроми менингеалӣ бо се аломати асосӣ тавсиф мешавад. Аввалан, пайдоиши дарди сар шадид, паҳншуда ва доимӣ мебошад. Инҳо ҳангоми ҳаракатҳои муайян, дар ҳузури садо (фонофобия) ва дар ҳузури рӯшноӣ (фотофобия) шадидтар мешаванд.

ќайкунї

Аломати дуюми хоси синдроми менингеалӣ пайдоиши дилбеҷошавӣ ва қайкунӣ мебошад.

Қатъии мушакҳо

Зуҳури сахтии мушакҳо аломати сеюми маъмулии синдроми менингеалӣ мебошад. Контрактураи мушакҳои сутунмӯҳра (мушакҳои амиқи минтақаи дорсал) мавҷуд аст, ки одатан дар гардан сахтӣ ба вуҷуд меорад, ки бо дарди дард ба қафо паҳншавандаро ба вуҷуд меорад.

Дигар аломатҳои алоқаманд

Се аломати қаблӣ хоси синдроми менингеалӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд вобаста ба парванда бо роҳҳои гуногун зоҳир шаванд. Инчунин маъмул нест, ки онҳо бо нишонаҳои дигар ҳамроҳӣ мекунанд, ба монанди:

• қабз;
• ҳолати табларза;
• вайроншавии шуур;
• вайроншавии ритми дил ё нафаскашӣ.

Муолиҷаи синдроми менингеалӣ бояд мунтазам ва фаврӣ бошад. Он ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад ва аз табобати пайдоиши аслӣ иборат аст. Табобати синдроми менингеалӣ метавонад аз инҳо иборат бошад:

• табобати антибиотик барои менингитҳои бактериявӣ;
• табобати зиддивирусӣ барои баъзе менингоэнцефалитҳои пайдоиши вирусӣ;
• ҷарроҳӣ барои аневризма.

Пешгирии синдроми менингеалӣ пешгирии хатари менингит ва хунравии субарахноидиро дар бар мегирад.

Дар робита ба менингит, пешгирии хатари сироят ба инҳо асос ёфтааст:

• ваксина, махсусан бар зидди Haemophilus influenzae навъи b;
• чораҳои гигиенӣ барои маҳдуд кардани хатари ифлосшавӣ.

Дар мавриди хунравии субарахноидӣ, махсусан ба муқобили омилҳое, ки метавонанд ба инкишофи аневризми intracranial мусоидат кунанд, мубориза бурдан тавсия дода мешавад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки бо риояи тарзи ҳаёти солим мубориза бар зидди фишори баланди хун ва атерома (паҳншавии чарб дар девори рагҳо), ки инҳоро дар бар мегирад:

• ғизои солим ва мутавозин;
• фаъолияти ҷисмонӣ мунтазам.