УЗИ дуюми ҳомиладорӣ, ки УЗИ морфологӣ номида мешавад, як қадами муҳим дар мониторинги ҳомиладорӣ мебошад, зеро он метавонад камбудиҳои эҳтимолии ҳомиларо ошкор кунад. Барои волидайн, ин инчунин як чизи муҳим аст: кашф кардани ҷинси кӯдак.

УЗИ дуюм дар 5-уми ҳомиладорӣ, аз 21 то 24 ҳафта, беҳтарин дар 22 ҳафта гузаронида мешавад.

Он ҳатмӣ нест, балки як қисми муоинаҳое мебошад, ки мунтазам ҳангоми пайгирии ҳомиладорӣ муқаррар карда мешаванд ва хеле тавсия дода мешаванд.

Барои ин санҷиш рӯза доштан ё пур будани масона шарт нест. Аз тарафи дигар, тавсия дода намешавад, ки ба меъда яхмос ё равған дар давоми 48 соати пеш аз ташхиси ултрасадо гузоред, то ба сифати тасвир таъсир нарасонад.

Табиб шиками модари ояндаро бо оби гелосӣ мепӯшонад, то гузариши ултрасадоро осон кунад. Сипас, ӯ зондро ба меъда ҳаракат мекунад, то тасвирҳо ё қисмҳои гуногуни кӯдакро ба даст орад. Ин УЗИ дуюм назар ба аввал каме дарозтар давом мекунад, зеро он ба таври методӣ анатомияи пурраи кӯдакро меомӯзад.

Мақсади асосии ин ултрасадо ҷустуҷӯи нуқсонҳои морфологӣ мебошад. Табибон ҳар як узвро тавассути сохтани бахшҳои кундаланг ба таври методӣ меомӯзад, ки дар ҳар як «сатҳ» мавҷудият ва шакли узвҳои гуногунро назорат мекунанд: дил, майна, узвҳои гуногуни шикам (меъда, масона, рӯда) , тамоми чор дасту пой.

Маҳз дар ҷараёни ин муоина камбудиҳои ҳомила ба осонӣ ошкор карда мешаванд. Аммо, гарчанде ки он торафт бештар самаранок ва мураккабтар аст, УЗИ морфологӣ 100% боэътимод нест. Баъзан чунин мешавад, ки аномалияи ҳомила, ки ҳатто дар ин марҳилаи ҳомиладорӣ мавҷуд аст, ҳангоми ин УЗИ ошкор карда намешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки норасоӣ дар тасвир мавҷуд нест ё базӯр дастрас аст, мавқеи ҳомила нуқсонро ниқоб мекунад ё вақте ки модари оянда вазни зиёдатӣ дорад. Бофтаи чарбуи пӯст дар ҳақиқат метавонад ба гузариши ултрасадо халал расонад ва сифати тасвирро тағир диҳад.

Дар давоми ин УЗИ дуюм, амалкунанда инчунин тафтиш мекунад:

• афзоиши кӯдак бо истифода аз биометрия (ченкунии диаметри дупариеталӣ, периметри косахонаи сар, периметри шикам, дарозии устухон, диаметри фарорасии шикам), ки натиҷаҳои онҳо бо каҷи афзоиш муқоиса карда мешаванд;
• пласента (ғафсӣ, сохтор, сатҳи воридшавӣ);
• миқдори моеъи амниотикӣ;
• кушоиши дохилии гарданаки бачадон, бахусус дар ҳолати кашишхӯрӣ.

Маҳз дар ҳамин ташхиси дуюми УЗИ эълони ҷинси кӯдак сурат мегирад - агар волидайн инро албатта донистан мехоҳанд - ва агар кӯдак хуб ҷойгир бошад. Дар ин марҳилаи ҳомиладорӣ, узвҳои таносули берунӣ дар тасвир ташаккул меёбанд ва шинохта мешаванд, аммо вобаста ба мавқеи кӯдак, махсусан, ҳамеша як хатогии хурд вуҷуд дорад.

Ҳангоми ин ултрасадо баъзан Доплер гузаронида мешавад. Бо садоҳое, ки дар график сабт шудаанд, он барои назорат кардани ҷараёни хун дар рагҳо ва рагҳои гуногун (артерияҳои бачадон, артерияҳои ноф, рагҳои мағзи сар) кӯмак мекунад. Он як воситаи иловагӣ барои назорати афзоиши ҳомила дар баъзе ҳолатҳои хатарнок ё мушкилоти акушерӣ мебошад (1):

• диабети гестатсионӣ;
• гипертония;
• мушкилоти ҳомила;
• сустшавии афзоиш дар бачадон (IUGR);
• ихтилоли моеъи амниотикӣ (олигоамниоз, гидрамниоз);
• вайроншавии ҳомила;
• ҳомиладории якхорӣ (ҳомиладории дугоник бо як пласента);
• бемории қаблан вуҷуддоштаи модарон (гипертония, лупус, нефропатия);
• таърихи патологияҳои рагҳои акушерӣ (IUGR, преэклампсия, ҷудошавии пласента);
• таърихи марг дар бачадон.

Дар ин марҳилаи ҳомиладорӣ кӯдак тақрибан 25 см аз сар то по, нисфи андозаи таваллудаш аст. Он ҳамагӣ 500 грамм вазн дорад. Пойҳои он тақрибан 4 см (2) мебошанд.

Вай барои ҳаракат кардан ҷои зиёд дорад, ҳатто агар модари оянда ин ҳаракатҳоро на ҳамеша эҳсос кунад. Ӯ намебинад, аммо ба ламс хеле ҳассос аст. Ӯ дар як рӯз тақрибан 20 соат хоб мекунад.

Пойҳо, дастонаш равшан нишон дода мешаванд ва ҳатто дастонаш бо ангуштони хуб ташаккулёфта. Дар профил, шакли бинии ӯ пайдо мешавад. Дили он ба андозаи зайтун аст ва дар дохили он тамоми чор қисм, инчунин артерияи шуш ва аорта мавҷуданд.

Мо қариб ҳама сутунмӯҳраҳоро мебинем, ки дар тасвир як навъ истгоҳро ташкил медиҳанд. Ӯ ҳанӯз мӯй надорад, аммо як мӯи оддӣ.

Барои волидон, ин УЗИ дуюм аксар вақт гуворотарин аст: кӯдак ба қадри кофӣ калон аст, ки мо чеҳраи ӯ, дастҳо ва пойҳояшро равшан бубинем, аммо ба ҳар ҳол он қадар хурд аст, ки пурра дар экран пайдо шавад ва ба шарҳи ин хурд имкон диҳад. аллакай нагз ташкил карда шудаанд.

Ҳангоми гумонбар шудани аномалияи морфологӣ, модари оянда ба маркази ташхиси антенаталӣ ва/ё як сонографи истинодӣ фиристода мешавад. Барои тасдиқи аномалия ва дақиқ кардани ташхис дигар муоинаҳо гузаронида мешаванд: амниосентез, MRI, ултрасадои дил, MRI ё скани ҳомила, пунксияи хуни ҳомила, санҷиши хун барои ҷуфт ва ғайра.

Баъзан санҷишҳо аномалияро тасдиқ намекунанд. Мониторинги ҳомиладорӣ пас аз он ба таври муқаррарӣ идома меёбад.

Вақте ки аномалияи ошкоршуда камтар ҷиддӣ аст, барои боқимондаи ҳомиладорӣ як пайгирии мушаххас муқаррар карда мешавад. Агар аномалияро, махсусан бо роҳи ҷарроҳӣ, аз таваллуд ё дар моҳҳои аввали ҳаёт табобат кардан мумкин бошад, ҳама чиз барои амалӣ кардани ин нигоҳубин ташкил карда мешавад.

Вақте ки ташхиси пешазинаталӣ тасдиқ мекунад, ки кӯдак гирифтори "вазъи вазнини махсусан вазнин аст, ки дар вақти ташхис табобатнашаванда эътироф шудааст", қонун (3) ба беморон иҷозат медиҳад, ки қатъи тиббии ҳомиладорӣ (IMG) ё " исқоти табобатӣ» дар ҳама гуна давраи ҳомиладорӣ. Сохторҳои мушаххасе, ки аз ҷониби Агентии биотиббӣ, Марказҳои бисёрсоҳаи ташхиси пеш аз таваллуд (CPDPN) тасдиқ шудаанд, барои тасдиқи вазнинӣ ва табобатнопазирии патологияҳои ҳомила ва ба ин васила ба IMG иҷозат медиҳанд. Инҳо бемориҳои ирсӣ, нуқсонҳои хромосомӣ, синдромҳои нокомӣ ё аномалияи хеле ҷиддӣ (мағзи сар, дил, набудани гурдаҳо) мебошанд, ки ҳангоми таваллуд корношоям мешаванд ва метавонанд боиси марги кӯдак ҳангоми таваллуд ё дар солҳои аввали ӯ гардад. , сирояте, ки метавонад ба зинда мондани кӯдак монеъ шавад ё боиси марги ӯ ҳангоми таваллуд ё дар солҳои аввали ӯ, патологияе, ки боиси маъюбии шадиди ҷисмонӣ ё зеҳнӣ мегардад.

Ҳангоми ташхиси дуюми УЗИ дигар мушкилоти ҳомиладориро метавон муайян кард:

• ақибмонии рушди дохили бачадон (IUGR). Пас аз он мониторинги мунтазами афзоиш ва ултрасадои Доплер гузаронида мешавад;
• ихтилоли воридкунии пласента, ба монанди пласента превия. УЗИ таҳаввулоти пласентаро назорат мекунад.