Мундариҷа
Корҳо барои пайдо кардани сабабҳои бемории гепатити пурасрор, ки ба кӯдаконе, ки ҳанӯз солим ҳастанд, дар саросари ҷаҳон идома доранд. То имрӯз беш аз 450 ҳолат ошкор шудааст, ки аз ин шумора тақрибан 230 нафар танҳо дар Аврупо. Этиологияи ин беморӣ то ҳол сирре боқӣ мемонад, аммо олимон баъзе тахминҳо доранд. Нишонаҳои зиёде мавҷуданд, ки илтиҳоби ҷигар як мушкилие пас аз COVID-19 аст.
- Бори аввал Британияи Кабир дар бораи афзоиши гепатитҳои муайяннашаванда дар кӯдакон изҳори нигаронӣ кард. Дар аввали моҳи апрел хабар дода шуда буд, ки беш аз 60 ҳолати гирифторӣ ба ин беморӣ омӯхта шудааст. Ин хеле зиёд аст, агар ба назар гирем, ки то ин дам кариб XNUMX нафари онхо дар давоми сол ташхис карда шудааст
- Дар баъзе кӯдакон, илтиҳоб чунин тағиротро ба вуҷуд овард, ки трансплантатсияи ҷигарро талаб мекард. Аввалин фавтҳо аз илтиҳоб низ буданд
- Дар байни назарияҳое, ки ҳангоми таҳлили ҳолатҳои беморӣ ба назар гирифта мешаванд, асоси вирусӣ бартарият дорад. Дар аввал аденовирус гумонбар мешуд, аммо ҳоло дар шумораи бештари кӯдакон антителоҳои зидди SARS-CoV-2 ошкор карда мешаванд.
- Аксари ҳолатҳо дар кӯдакони хурдсоле, ки ваксина нагирифтаанд, ташхис карда мешаванд, аз ин рӯ онҳо эҳтимолан COVID-19 доштаанд ва илтиҳоби ҷигар метавонад пас аз сироят як мушкилие бошад.
- Маълумоти бештарро дар саҳифаи хонагии Onet пайдо кардан мумкин аст
Надонистани сабаб аз худи беморӣ бештар ташвишовар аст
Гепатит беморӣ нест, ки кӯдакон умуман гирифтор нашаванд. Пас чаро ҳодисаҳои нави беморӣ дар ҷаҳон ин қадар изтиробро ба вуҷуд овардаанд? Ҷавоб оддӣ аст: дар хуни кӯдакони бемор ҳеҷ яке аз навъҳои вирусе, ки бештар барои гепатитҳо масъуланд, яъне А, В, С ва D ошкор нашудааст. Гузашта аз ин, дар аксари мавридҳо чизе, ки боиси илтиҳоб шуда метавонад, ошкор карда нашудааст. Ваҳшатовар аст, на худи беморӣ, балки этиологияи номаълум аст. То ҳол кӯдакони солим, ки ногаҳон бемор мешаванд ва бо сабаби номаълум хеле вазнин мешаванд, падидаест, ки онро нодида гирифтан мумкин нест.
Аз ин рӯ, табибон, олимон ва кормандони соҳаи тандурустӣ дар саросари ҷаҳон тӯли ҳафтаҳо парвандаҳоро таҳлил карда, сабабҳои эҳтимолиро меҷӯянд. Вариантҳои гуногун баррасӣ шуданд, аммо ду нафар фавран рад карда шуданд.
Якум, таъсири бемориҳои музмин ва бемориҳои аутоиммунӣ мебошад, ки илтиҳобро ба вуҷуд меоранд ё бадтар мекунанд. Аммо ин назария зуд рад карда шуд, зеро ахволи аксарияти кудакон пеш аз cap задани гепатит хуб буд.
Назарияи дуюм таъсири компоненти фаъоли ваксина бар зидди COVID-19 мебошад. Аммо ин тавзеҳот ғайримантиқӣ буд - ба ин беморӣ кӯдакони то 10-сола гирифтор шуда, гурӯҳи бартаридоштаро кӯдакони чандсола (то 5-сола) ташкил медиҳанд. Инҳо кӯдаконе ҳастанд, ки дар аксари мавридҳо ваксина нагирифтаанд, зеро онҳо барои ваксинаҳои пешгирикунанда бар зидди COVID-19 мувофиқат надоштанд (дар Полша эмкунии кӯдакони 5-сола имконпазир аст, аммо дар бисёр кишварҳои ҷаҳон , танҳо кӯдакони 12-сола метавонанд ба сӯзандору наздик шаванд).
Аммо, на аденовирус?
Дар байни назарияҳо эҳтимолияти пайдоиши вирусӣ аст. Азбаски муайян карда шуд, ки HAV, HBC ё HVC маъмул барои гепатит дар кӯдакон масъул нест, беморони хурдсол барои мавҷудияти дигар микроорганизмҳо санҷида шуданд. Маълум шуд, ки шумораи зиёди онхо ошкор карда шудаанд аденовирус (навъи 41F). Он як микроорганизми маъмулест, ки барои гастроэнтерит масъул аст, ки бо аломатҳои маъмултарини гепатит дар кӯдакон (аз ҷумла дарди шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ, баландшавии ҳарорат) мувофиқат мекунад.
Мушкилот дар он буд, ки аденовирусҳо майли сирояти сабукро ба вуҷуд меоранд ва ҳатто агар ҷараёни беморӣ бештар мушкилтар бошад ва кӯдак дар беморхона бистарӣ шавад ҳам, он одатан на аз тағйироти густурдаи узвҳои дарунӣ, ба монанди гепатити пурасрор бо сабаби хушкшавӣ аст. .
Матни боқимонда дар зери видео.
Имконияти дуюм сирояти вируси дигар аст. Дар давраи пандемия, пешгирӣ кардани робита бо SARS-CoV-2 ғайриимкон буд, бахусус азбаски COVID-19 дар кӯдакон - аз ташхис, тавассути курс ва табобат, то мушкилиҳо - то ҳол барои тиб номаълум аст. Бо вуҷуди ин, дар ин замина мушкилот низ рӯ ба рӯ шуданд.
Барои як чиз, на ҳар кӯдаки гирифтори гепатит таърихи ин беморӣ дорад. Ин аз сабаби он буд, ки бисёре аз беморони педиатрӣ, махсусан дар оғози пандемия, вақте ки вариантҳои Алфа ва Бета бартарӣ доштанд, ҳеҷ нишона надоштанд. - Ҳамин тариқ, волидон (ва ҳатто бештар аз он як педиатр) то имрӯз намедонанд, ки онҳо аз COVID-19 гузаштаанд. Инчунин, озмоиш дар он вақт дар миқёси васеъ гузаронида нашудааст, ба монанди мавҷҳои пайдарпай, ки аз вариантҳои Delta ва Omikron ба вуҷуд омадаанд, аз ин рӯ барои эътироф кардани сироят "имкониятҳо" зиёд набуд.
Дуввум, ҳатто агар фарзанди шумо COVID-19 дошта бошад ҳам, дар хуни онҳо ҳатман антитело муайян карда намешавад (махсусан, агар аз замони сироят муддати тӯлонӣ гузашта бошад) Аз ин рӯ, дар ҳама беморони ҷавони гепатит муайян кардани сирояти коронавирус имконпазир нест. Шояд ҳолатҳое вуҷуд дошта бошанд, ки кӯдак бемор шуда бошад ва COVID-19 ба рушди илтиҳоби ҷигар то андозае таъсир дошта бошад, аммо роҳи исботи ин вуҷуд надорад.
Ин як "суперантиген" аст, ки системаи иммуниро ҳассос мекунад
Тадқиқоти охирин дар бораи таъсири COVID-19 ба ҷигари кӯдакон нишон медиҳад, ки на танҳо SARS-CoV-2 метавонад илтиҳоби узвро ба вуҷуд орад. Муаллифони интишор дар "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" пайдарпайии сабабу натиҷаро пешниҳод мекунанд. Зарраҳои коронавирус метавонанд ба рӯдаи ҳозима дар кӯдакон роҳ ёфта бошанд ва ба системаи масуният таъсир расонанд, ки он ба аденовируси 41F аз ҳад зиёд вокуниш нишон диҳад. Ҷигар дар натиҷаи истеҳсоли миқдори зиёди сафедаҳои илтиҳобӣ осеб дидааст.
"Маҷаллаи гастроэнтерология ва ғизои педиатрӣ" саргузашти як духтари сесоларо ба ёд овард, ки ташхиси бемории гепатити шадидро гирифт. Ҳангоми сӯҳбат бо волидон маълум шуд, ки кӯдак чанд ҳафта пеш гирифтори COVID-19 шудааст. Пас аз санҷишҳои муфассал (санҷиши хун, биопсияи ҷигар) маълум шуд, ки беморӣ заминаи аутоиммунӣ дорад. Ин метавонад нишон диҳад, ки SARS-CoV-2 ба вокуниши ғайримуқаррарии масуният оварда расонд ва боиси нокомии ҷигар шудааст.
«Мо пешниҳод менамоем, ки кӯдакони гирифтори гепатити шадид барои давомнокии SARS-CoV-2 дар наҷосат ва дигар аломатҳои вайрон шудани ҷигар санҷида шаванд. Протеини хӯшаи коронавирус як "суперантиген" аст, ки системаи иммуниро аз ҳад зиёд ҳассос мекунад»- мегуянд муаллифони тадкикот.
Мехоҳед аз санҷишҳои пешгирикунанда барои хатари бемории ҷигар гузаред? Medonet Market санҷиши протеини алфа1-антитрипсинро тавассути почтаи электронӣ пешниҳод мекунад.
Оё кӯдакон соли гузашта бемор шуда буданд?
Профессор Агнешка Сзустер-Сиселска, вирусолог ва иммунологи Донишгоҳи Мария Кюри-Склодовска дар Люблин. Коршинос таваҷҷуҳи табибонро аз Ҳиндустон, ки соли гузашта (аз апрел то июли соли 2021) ҳодисаҳои номаълуми гепатити шадиди шадид дар кӯдакон мушоҳида шуда буданд, ҷалб кард. Он вақт, табибон, ҳарчанд аз вазъ нигарон буданд, ҳушдор надоданд, зеро то ҳол ҳеҷ кас дар бораи чунин ҳолатҳо дар дигар кишварҳо хабар надодааст. Ҳоло онҳо ин парвандаҳоро ба ҳам пайванд дода, хулосаҳои худро пешниҳод кардаанд.
Дар натиҷаи муоинаи 475 кӯдаки гирифтори гепатит маълум шуд, ки мояи муштараки онҳо сирояти SARS-CoV-2 будааст (ҳудуди 47 нафари онҳо гепатити вазнинро инкишоф додаанд). Муҳаққиқони ҳиндӣ бо дигар вирусҳо (на танҳо вирусҳоеро, ки боиси гепатити А, С, Е мешаванд, балки варикелла зостер, герпес ва ситомегаловирус низ таҳқиқ карда шуданд), аз ҷумла аденовирус, ки танҳо дар чанд намуна мавҷуд буд, дарёфт накарданд.
- Ҷолиб аст, Пас аз қатъ шудани гардиши SARS-CoV-2 дар минтақа шумораи гирифторони гепатит дар кӯдакон коҳиш ёфт ва ҳангоми зиёд будани шумораи беморон дубора афзоиш ёфт. — таъкид мекунад мухаккик.
Ба гуфтаи проф. Сзустер-Сиезельска, дар ин мархилаи тадкикот оид ба этиологияи гепатит дар кудакон, аз хама мухимаш хушьёр будан аст.
– Барои табибон донистани он муҳим аст, ки гепатит нодир аст ва метавонад ҳангоми сирояти SARS-CoV-2 ё пас аз гирифтор шудан аз COVID-19 [инкишоф ёбад]. Гузаронидани санҷишҳои функсионалии ҷигар дар бемороне муҳим аст, ки он тавре ки интизор мерафт, беҳтар намешавад. Волидон набояд воҳима накунанд, аммо агар фарзандашон бемор шавад, барои муоина ба духтури педиатр муроҷиат кардан бамаврид аст. Ташхиси саривақтӣ калиди барқароршавӣ аст — маслихат медихад вирусолог.
Аломатҳои гепатит ва кӯдакон чӣ гунаанд?
Аломатҳои гепатит дар кӯдак хосанд, аммо онҳоро бо нишонаҳои гастроэнтеритҳои "оддӣ", маъмули "рӯда" ё зукоми меъда омехта кардан мумкин аст. Пеш аз ҳама:
- дилсӯзӣ,
- дарди шикам,
- қайкунӣ,
- дарунравӣ,
- талафоти ногувор
- табларза,
- дард дар мушакҳо ва буғумҳо,
- заифӣ, хастагӣ,
- ранги зардшавии пӯст ва/ё гавҳаракҳои чашм,
Аломати илтиҳоби ҷигар аксар вақт ранги пешоб (аз муқаррарӣ тиратар мешавад) ва наҷосат (сафед, хокистарранг аст) мебошад.
Агар фарзанди шумо ин навъи бемориро инкишоф диҳад, шумо бояд фавран ба педиатр ё табиби умумӣ муроҷиат кунедва агар ин имконнопазир бошад, ба беморхона равед, ки бемори хурдсол аз муоинаи муфассал мегузарад.
Мо шуморо ташвиқ мекунем, ки қисми охирини подкасти RESET-ро гӯш кунед. Ин дафъа мо онро ба парҳез мебахшем. Оё шумо бояд 100% онро риоя кунед, то солим бошед ва худро хуб ҳис кунед? Оё шумо дар ҳақиқат бояд ҳар рӯзро бо субҳона оғоз кунед? Бо хӯрдани хӯрок ва хӯрдани мева чӣ гуна аст? Гӯш кардан: