Пемфигус

Тавсифи умумии беморӣ

Ин як патологияи музмини пайдоиши аутоиммунист, ки ба пӯст ва луобпардаҳо таъсир мерасонад. Пемфигус метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, аммо он бештар ба мардон ва заноне, ки марҳилаи 40-соларо тай кардаанд, таъсир мерасонад, ин беморӣ дар одамони 40-45 сола шадидтар аст ва дар кӯдакон кам ба назар мерасад. Ҳиссаи пемфигус тақрибан 1% бемориҳои дерматологиро ташкил медиҳад.

Сабабҳо

Этиологияи пемфигусро ба қадри кофӣ муқаррар кардан мумкин набуд, аммо тадқиқотҳо тасдиқ карданд, ки сабаби ин патологияи пӯст корношоямии системаи иммунист.^[3].

Вазифаи системаи масуният дифоъ аз организмҳои бегона мебошад. Бемориҳои аутоиммунӣ вақте рух медиҳанд, ки дар натиҷаи вайрон шудани функсия системаи иммунӣ ба ҳуҷайраҳои бадан, дар мавриди пемфигус, ба пӯст ҳамла мекунад. Антителоҳое, ки системаи иммунӣ ҳосил мекунад, иштибоҳан ба сафедаҳои қабатҳои болоии пӯсти солим ҳамла мекунад. Демосомаҳо, ки пайванди пайвасткунандаи байни ҳуҷайраҳои пӯст дар зери ҳамлаи аутоантителҳо мебошанд, пайвастагиҳояшонро гум мекунанд ва нобуд мешаванд ва холигии холӣ бо моеъи ҳуҷайраҳо пур мешавад, ки дар натиҷа везикулаҳои акантолитӣ ба вуҷуд меоянд (аз ин рӯ номи беморӣ).

Омилҳои хавф барои рушди пемфигус метавонанд ҳам экзогенӣ (бемориҳои сироятӣ, вирусҳо, фаъолияти касбӣ) ​​ва ҳам сабабҳои эндогенӣ, аз ҷумла майли генетикӣ бошанд. Сабабҳои инкишофи пемфигус метавонад зарбаи шадиди асаб ва инчунин патологияи қабати болои гурда бошад.

Кормандони соҳаи кишоварзӣ, ки аксар вақт бо гербицид ва инсектицидҳо, инчунин кормандони соҳаи металлургия ва матбааҳо тамос доранд, эҳтимолан бемории пемфигус пайдо кунанд.

Намудҳо ва аломатҳо

Хусусиятҳои хоси патологияи пешниҳодшуда везикулаҳои хурд бо таркиби сероз мебошанд, ки дар бадани бемор вобаста ба намуди пемфигус ҷойгир шудаанд:

• ношинос - бо пайдоиши ҳубобчаҳо бо шинаи тунук ва тунук дар тамоми бадан фарқ мекунад. Бо шакли вулгарӣ ё оддӣ, ҳубобчаҳо дар аввали пайдоиши беморӣ дар луобпардаи бинӣ ва даҳон ҷойгир шудаанд, бинобар ин беморон ба назди дандонпизишк мераванд ва бемуваффақият табобат карда, вақтро аз даст медиҳанд. Беморон аз бӯи даҳон, дарди даҳон ҳангоми хӯрок, гуфтугӯ ва фурӯ бурдани даҳон ташвиш доранд. Беморон на ҳамеша ҳубобчаҳои хурдро, ки ба кушодани стихиявӣ моил мебошанд, пай намебаранд, аз ин рӯ шикоятҳои асосӣ эрозияи дардноки даҳон мебошанд, ки дандонпизишкон аксар вақт онҳоро стоматит ташхис медиҳанд. Ҳангоми пемфигуси вулгарис, захмҳое, ки ҳангоми кушода шудани везикулаҳо ба ҳам меоянд ва захмҳои васеъ ба вуҷуд меоранд. Баръакси стоматит, ки бо эрозия бо қабати сафедранг тавсиф мешавад, захми пемфигус ранги гулобии дурахшон ва сатҳи тобнок дорад. Вақте ки ба ҳалқ ба пемфигус таъсир мерасонад, овози бемор хирр мешавад;
• эритематоз шакли пемфигус бо он хос аст, ки он пеш аз ҳама ба пӯсти сина, рӯй, гардан ва пӯсти сар таъсир мерасонад. Решаҳои табиати себорейӣ бо ҳудуди возеҳ бо қабатҳои қаҳваранг ё зард пӯшонида шудаанд; ҳангоми кушода шудан, эрозия дучор меояд. Ташхиси ин намуди пемфигус кори осон нест, бинобар ин шакли эритематоз метавонад дар тӯли зиёда аз як сол локализатсия карда шавад ва дар ҳолати шиддат гирифтани он аломатҳои вультураро нишон диҳад;
• баргшакл - дар ҷойҳои қаблан осебёфтаи пӯст доғҳои хусусияти эритема-сквамоз пайдо шуданаш мумкин аст, пас ҳубобчаҳо бо деворҳои борик кушода, эрозияро ба вуҷуд меоранд, ки хушк мешаванд ва бо қабатҳои ламелӣ пӯшонида мешаванд. Ин шакли пемфигус, чун қоида, ба пӯст таъсир мерасонад, ҳубобчаҳои хурд зуд ба пӯсти солим паҳн мешаванд, дар баъзе ҳолатҳо, луобпардаҳо осеб дида метавонанд;
• растанӣ шакл бо ҳубобчаҳо дар минтақаи пӯшишҳои пӯст, ба ҷои ҳубобчаҳо, эрозия бо бӯи пӯсида ва пайдоиши лавҳаи чирк бо мурури замон зоҳир мешавад.

Илова бар доғҳо дар пӯст ва луобпарда, беморони гирифтори пемфигус нишонаҳои умумӣ доранд:

1. 1 хастагӣ;
2. 2 кам ё гум шудани иштиҳо;
3. 3 талафоти вазн ҳатто бо афзоиши ғизо;
4. 4 хоболудӣ.

Мушкилот

Бо терапияи саривақтӣ ё нодуруст, ҳубобчаҳо дар тамоми бадан паҳн шуда, якҷоя мешаванд ва захмҳои калон ба вуҷуд меоранд. Иҷрои пемфигус хатари ҷиддӣ дар баробари сӯхтани пӯст аст. Зарарҳои пӯст ба сифати зиндагии бемор таъсир мерасонанд, бемор наметавонад муқаррарӣ ҳаракат кунад. Ҳангоми сироят ёфтани эрозия, пайдоиши маъмултарин пиодерма мебошад.^[4]... Инчунин паҳншавии равандҳои илтиҳобӣ ба узвҳои дохилӣ имконпазир аст, ки дар натиҷаи онҳо флегмон ва пневмония рушд мекунанд.

Аз ҷониби ЛОР, коҳиши шунавоӣ метавонад ҳамчун пайдоиши пемфигус инкишоф ёбад; микозҳо дар байни мушкилоти дерматологӣ бартарӣ доранд. Мушкилоти системаи дилу рагҳо дар шакли ишемия, стенокардия ва микроангиопатия зоҳир мешаванд.

Хатари марг дар беморони гирифтори пемфигус хеле баланд аст - то 15% беморон дар тӯли 5 соли пас аз оғози беморӣ мемиранд.

пешгирӣ

Ҳамчун чораи пешгирикунанда барои пешгирии рушди пемфигус, шумо бояд:

• матои катро мунтазам иваз кунед;
• ҳар рӯз либоси таг иваз кунед;
• патологияи пӯстро сари вақт табобат кунед;
• одамони аз таркиши пустула хориҷшударо;
• назорати систематикии як дерматолог;
• истеъмоли намак, чарб ва карбогидратҳоро маҳдуд кунед;
• хониши глюкозаи хун ва фишори хунро назорат кунед;
• қоидаҳои гигиенаи шахсиро қатъиян риоя кунед.

Табобат дар тибби маъмул

Табобати пемфигус тӯлонӣ ва душвор аст. Пемфигус терапияи мураккабро пешниҳод мекунад:

1. 1 табобати системавӣ;
2. 2 терапияи маҳаллӣ;
3. 3 техникаи экстракорпоралӣ.

Терапияи маҳаллӣ табобати пӯсти зарардидаро бо равғанҳои шифобахш ва гормоналӣ ва обёрии эрозияҳоро бо доруҳои дарднок дар бар мегирад.

Табобати экстракорпоралӣ истифодаи гемодиализ ва плазмафорезро дар бар мегирад.

Усули асосии табобати пемфигус терапияи гормонӣ мебошад. Ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд ва ба беморони бистаришуда кортикостероидҳои раги равон дода мешаванд. Режими табобат бояд қатъӣ риоя карда шавад, зеро истеъмоли доруҳои гормоналӣ метавонад таъсири манфии ҷиддӣ расонад:

• депрессия;
• ихтилоли хоб;
• гипертония;
• фарбеҳӣ, ҳатто бо парҳези камкалория;
• диабети навъи стероид;
• ҳаяҷонбахшии аз ҳад зиёди системаи асаб;
• ихтилоли ихроҷ.

Бо шиддат гирифтани доруҳо нишон дода мешаванд, ки системаи иммуниро пахш мекунанд. Беморони гирифтори пемфигуси шадид метавонанд ба ивазкунии плазма ниёз дошта бошанд. Дар шаклҳои вазнини патология, иммуноглобулини вена таъин карда мешавад.

Барои пешгирии сироят пас аз кушодани блистер антибиотикҳо барои беморони гирифтори пемфигус таъин карда мешаванд. Либосҳое, ки дар желеи нафт тар карда шудаанд, ба захмҳо ва ҷойҳои рехташуда молида мешаванд. Ҳангоми авҷ гирифтан тавсия дода мешавад, ки либоси кушод аз матоъҳои табиӣ дӯхта шавад.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!