Рабдомиолиз истилоҳи умумист, ки вайроншавии бофтаи мушакҳоро нишон медиҳад. Сабабҳои сершумори ин рабдомиолиз мавҷуданд, ки оқибатҳои он вобаста ба пайдоиши ихтилол бештар ё камтар ҷиддӣ мебошанд.

Истилоҳи рабдомиолиз аз суффикси -lyse маънои ҳалокат иборат аст, истилоҳи рабдомио аст, ки мушакҳои кашидашудаи скелетиро ифода мекунад, яъне ҳамаи мушакҳои бадани инсонро ба истиснои мушакҳои дил (миокард) ва мушакҳои ҳамвор (истифода мешаванд) барои малакаҳои ихтиёрии моторӣ, ба монанди малакаҳои мотории рӯда ё рагҳои хун).

Вақте ки ҳуҷайраҳои мушакҳо нобуд мешаванд, бисёр молекулаҳо ба хун ворид мешаванд. Яке аз инҳо ферментест, ки танҳо дар ҳуҷайраҳои мушакҳо мавҷуд аст. Ин креатинфосфокиназ аст, ки онро соддатар CPK меноманд. Ин молекула дар амалияи ҷорӣ санҷида мешавад. Микдори зиёдтар, рабдомиолиз зиёдтар аст.

Сабабҳои рабдомиолиз хеле гуногунанд. Мо дар ин ҷо рӯйхати пурраи сабабҳои маъмултарини рабдомиолизро дубора оғоз хоҳем кард:

Травма / фишор

Фишори дасту пой, масалан, синдроми краш, ки дар он шахс зери мошин ё зери харобаҳои заминҷунбӣ меистад, боиси рабдомиолиз мешавад, ки аксар вақт шадид аст.

Иммобилизатсияи тӯлонӣ фишори мушакҳоро ба вуҷуд меорад, ки метавонад боиси рабдомиолиз (гум шудани ҳуш, ҷарроҳии дарозмуддат ва ғайра) гардад.

Ихтисори аз ҳад зиёди мушакҳо

• Бӯҳрони эпилептикӣ
• Фаъолияти аз ҳад зиёди варзишӣ (марафон, ултра-трейл)

сироятњои

• Вирусӣ: грипп
• Бактериалӣ: легионеллез, туляремия
• Паразитӣ: вараҷа, трихинеллез

Табларзаи шадид

• Синдроми ашаддии нейролептикӣ
• Гармӣ
• Гипертермияи ашаддӣ

Токсик

• машрубот
• Кокаин
• Героин
• Amphetamines

Тифл

• Неуролептика
• Статинҳо

Автоматим

• Полимиозит
• Дерматомиозит

Гитлерҳо

Дар баъзе ҳолатҳо, контекст возеҳ аст, масалан ҳангоми шикастани дасту пой ё комаи дароз.

Дар дигар ҳолатҳо, дидани нишонаҳои вайроншавии мушакҳо душвортар буда метавонад. Дарди мушакҳо метавонад аз дарди шадид ё дарди мушакҳо дар пальпация иборат бошад. Шояд омоси мушакҳо вуҷуд дошта бошад, ки метавонад ба синдроми компартма оварда расонад. Баъзан ягона аломати мушакҳо эҳсоси заифии мушакҳост.

Баъзан аломати духтур тағир додани ранги пешоб аст. Дар асл, миоглобини аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо баровардашуда пешобро сурх мекунад ва қаҳваранг мешавад (аз ях-чой то кока-кола).

Ташхиси рабдомиолиз тавассути таҳлили CPK муайян карда мешавад. Мо дар бораи рабдомиолиз сӯҳбат мекунем, агар CPKs аз муқаррарӣ панҷ маротиба зиёдтар бошанд.

Мушкилии асосии рабдомиолиз нокомии шадиди гурда мебошад. Ин бисёрҷониба аст, аммо мо заҳролудшавии миоглобин ва ҷамъшавии онро дар найҳои гурда қайд мекунем, ки боиси халалдор шудани ҷараёни пешоб мегардад. Норасоии гурда метавонад бо дигар ихтилолҳои метаболикӣ ҳамроҳ карда шавад, аз ҷумла гиперкалиемия. Гиперкалиемия афзоиши калий дар хун аст. Ин мушкилӣ метавонад боиси марг гардад, агар калий ҳарчи зудтар ба сатҳи муқаррарӣ дар хун баргардонида нашавад. Ин аксар вақт истифодаи диализро талаб мекунад.

Натиҷаи дигаре, ки мо дар боло зикр кардем, синдроми компарт аст. Ин шиддати қисмҳои мушакӣ мебошад. Ин бо дарди хеле шадид ва омоси дардноки мушакҳо зоҳир мешавад. Декомпрессияи ҷарроҳӣ, ки "апоневротомияи разряд" номида мешавад, бояд ҳарчи зудтар, пас аз тасдиқи синдроми компарт, анҷом дода шавад.

Тавре ки қаблан дидем, сабабҳои рабдомиолиз хеле гуногунанд. Табобат албатта аз сабабаш вобаста аст.

Умуман, табобати рабдомиолиз ҳадафи пешгирии мушкилот мебошад.

Бо мақсади пешгирии нокомии шадиди гурда, регидратсияи кофӣ бояд таъмин карда шавад, зеро деградатсия барои хатари мушкилоти гурда хавф дорад. Дар ҳолати шадид мунтазам тафтиш кардан лозим аст, ки калий дар хун дар ҳудуди муқаррарӣ аст. Ниҳоят, мониторинги дарди мушакҳо имкон медиҳад, ки синдроми компарт пешниҳод карда шавад.

Дар хотима, мо метавонем мушаххас кунем, ки рабдомиолиз ва рабдомиолиз вуҷуд дорад. Масалан, рабдомиолизи шадиди фишурдани дасту пой метавонад боиси марг гардад. Баръакс, рабдомиолиз ҳангоми зуком танҳо як "эпифеномен" аст, ки ҳеҷ кас аз он хавотир нахоҳад шуд. Бемориҳои марбут ба рабдомиолиз хеле кам боқӣ мемонанд, машқи аз ҳад зиёди ҷисмонӣ маъмултарин аст. Ҳамеша дар ин бора фикр кунед ва дар назди дарди ғайриоддии мушакҳо ё ранги ғайримуқаррарии сурх-қаҳваранги пешоб рабдомиолизро ба вуҷуд оред.