Рагҳои сафенӣ дар пой ҷойгиранд ва бозгашти хуни рагҳоро таъмин мекунанд. Ин ду раги поёни қисми поёнӣ вазифаи гардиши гардиши хунро дар як самт, дар роҳи боло рафтан, ки бояд бо ҷозиба мубориза барад, доранд. 

Патологияи асосие, ки ба ин рагҳо таъсир мерасонад, пайдоиши рагҳои варикозӣ мебошад. Аммо, табобатҳо мавҷуданд, табобати ҷарроҳӣ низ имконпазир аст.

Раги калони сафенӣ ва раги хурди сапенӣ як қисми шабакаи ба ном венаҳои канории периферӣ мебошанд. Маҳз ба туфайли клапанҳои венагӣ, хун идора мекунад, ки танҳо дар як самт: ба самти дил гардиш кунад.

Ин истилоҳ аз ҷиҳати этимологӣ аз арабии сафина, сапенӣ гирифта шудааст, худи он эҳтимол аз истилоҳи юнонӣ гирифта шудааст, ки маънояш "намоён, намоён" аст. Ҳамин тариқ, ду коллекторҳои калони хуни венозии дарозрӯя, ки дар пой ҷойгиранд, иборатанд аз:

• раги калони сафенӣ (онро раги сафини дохилӣ низ меноманд);
• раги хурди сафинӣ (онро раги сафини берунӣ низ меноманд). 

Ҳарду як қисми шабакаи рӯякии венозӣ мебошанд. Аз ин рӯ, раги бузурги сафенӣ то ба чуқур боло рафта, ба шабакаи амиқ пайваст мешавад. Дар мавриди раги хурди сапенӣ, он низ ба шабакаи амиқ ҷорӣ мешавад, аммо дар паси зону.

Дар асл, ду шабака рагҳои узвҳои поёниро ташкил медиҳанд: яке чуқур, дигаре рӯякӣ ва ҳарду дар якчанд сатҳҳо ба якдигар анастомоз карда шудаанд. Илова бар ин, ин рагҳои узви поёни бо клапанҳо таъмин карда мешаванд. Клапанҳо пӯшишҳои мембранаӣ дар дохили канал мебошанд, дар ин ҷо раг, ки ҷараёни бозгашти моеъро пешгирӣ мекунанд.

Вазифаи физиологии рагҳои сафенӣ аз он иборат аст, ки ҷараёни хуни рагҳоро аз поён то болои бадан интиқол диҳад, то он гоҳ ба дил роҳ ёбад. Раги калони сафинӣ ва раги сафении хурд дар гардиши хун иштирок мекунанд. 

Роҳи хун дар сатҳи ду раги сафена боло меравад: аз ин рӯ он бояд бо таъсири ҷозиба мубориза барад. Ҳамин тариқ, клапанҳои венавӣ хунро маҷбур мекунанд, ки танҳо ба як самт равона шавад: сӯи дил. Аз ин рӯ, вазифаи клапанҳо тақсим кардани гардиши хун дар раг ва аз ин рӯ таъмини гардиши яктарафа мебошад. 

Патологияҳои асосие, ки метавонанд ба рагҳои сапении дохилӣ ва беруна таъсир расонанд, рагҳои варикозӣ мебошанд. Дар асл, ин аномалияҳо дар аксари ҳолатҳо ба ин ду раги рӯякӣ, ки дар баробари пои боло мераванд, таъсир мерасонанд. Рагҳои варикозӣ аз ихроҷи клапанҳои венагӣ ба вуҷуд меоянд.

Рагҳои варикозӣ чист? 

Ҳангоме ки клапанҳои рагҳои рагҳои сапенозӣ ихроҷ мешаванд, ин боиси васеъшавии рагҳо мегардад, ки он гоҳ шиканҷа мешавад: онҳоро рагҳои варикозӣ ё рагҳои варикозӣ меноманд. Рагҳои варикозӣ метавонанд дар ҳама ҷо дар бадан пайдо шаванд. Аммо, дар асл, онҳо асосан ба рагҳои сатҳии дасту пойҳо таъсир мерасонанд (онҳо инчунин дар эзофагус ва канали мақъад бештар дучор мешаванд).

Рагҳои варикозии рагҳои сапенӣ метавонанд боиси нороҳатии оддии косметикӣ шаванд ё боиси мушкилоти ҷиддии тиббӣ шаванд. Ҳангоми ихроҷи клапанҳо, хун аз ин рӯ аз рагҳои чуқур ба рагҳои сатҳӣ бармегардад, ки онҳо камтар кор мекунанд ва хун дар он ҷо ҷамъ мешавад. 

Сабабҳои норасоии клапан метавонанд чунин бошанд:

• пайдоиши модарзодӣ;
• фишори механикӣ (дароз истодан ё ҳомиладорӣ), баъзе касбҳо бештар хавф доранд (масалан мӯйсафедон ё фурӯшандагон);
• пиршавӣ.

Якчанд намуди табобатҳо барои табобати рагҳои варикозии рагҳои сафенӣ мавҷуданд:

• Чӯробҳои компрессорӣ: пӯшидани рагҳои варикозӣ (ё ҷӯробҳои компрессорӣ) баъзан барои беморони дорои нишонаҳои сабук тавсия дода мешавад ё барои онҳо дигар табобат тавсия дода намешавад;
• Склероз: он тавассути тазриқи рагҳои варикозӣ бо маҳлуле амалӣ карда мешавад, ки боиси илтиҳоби лахтаи хун мегардад. Вақте ки минтақа шифо меёбад, он гоҳ доғе ба вуҷуд меорад, ки рагро мебандад;
• Радиофосила: окклюзияи эндовенӣ тавассути радиофосила иборат аст аз истифодаи энергияи радиофосила барои гарм кардани рагҳои варикозӣ ва бастани онҳо;
• Лазер: окклюзияи лазерӣ аз истифодаи ин лазер барои бастани рагҳо иборат аст;
• Тозакунӣ: ин як амали ҷарроҳӣ аст. Он ворид кардани асои чандирро ба раги варикозӣ ва пас аз хориҷ кардани раг дар бар мегирад. Аз ин рӯ, ҳадафи он бевосита хориҷ кардани рагҳои варикозӣ ва инчунин рагҳои периферии бемор мебошад.

Норасоии музмини рагҳо аз 11 то 24% аҳолии кишварҳои пешрафтаи саноатӣ дорад, аммо танҳо 5% дар Африқо ва 1% дар Ҳиндустон. Илова бар ин, бояд қайд кард, ки он ба се зан барои як мард таъсир мерасонад. Бемор одатан бо табиби умумӣ машварат мекунад, зеро аз сабаби як аломати функсионалӣ, хоҳиши эстетикӣ ё раги варикозӣ, кам ҳолатҳои омос. Дар асл, маълум мешавад, ки 70% бемороне, ки бори аввал бо далели норасоии рагҳо машварат мекунанд, аввал аз пойҳояшон вазнинӣ мекашанд (тибқи як таҳқиқоти фаронсавӣ, ки ба ҳисоби миёна зиёда аз 3 бемор дар синни 500 солагӣ гузаронида шудаанд).

Ташхиси дақиқи тиббӣ

Ин пурсиш имкон медиҳад, ки дар бемор табобатҳои эҳтимолии ӯ, аллергия, таърихи тиббии ӯ ва хусусан ҷарроҳӣ, ё шикаставу андоваҳо ва ниҳоят таърихи бемории тромбоэмболӣ дар ӯ ё оилааш фаҳмида шаванд.

Илова бар ин, табиби умумӣ омилҳои хавфро барои норасоии рӯякии рагҳо арзёбӣ мекунад, аз ҷумла:

• ирсият;
• синну сол;
• гендер;
• шумораи ҳомиладорӣ барои зан;
• вазн ва баландӣ;
• нокомии ҷисмонӣ;
• фаъолияти ҷисмонӣ.

Санҷиши амиқи клиникӣ

Он аз мушоҳида кардани беморе иборат аст, ки дар зинаи флебология истодааст. Пойҳои поёни ӯ ба шикам лучанд, бидуни бинт ё маҳдудият.

Имтиҳон чӣ гуна мегузарад?

Санҷиш аз поён то боло, аз ангуштони пой то камар, як дасту пои дигар дар истироҳати мушакҳо гузаронида мешавад. Бемор бояд рӯй гардонад. Сипас ин ташхис бо хобидани бемор идома меёбад, ин дафъа дар мизи ташхис (равшанӣ бояд сифати хуб дошта бошад). Дар ҳақиқат тасаввур кардани зарфҳо лозим аст. Мушоҳида дар болои поя ва дар поёни рон пофишорӣ мекунад, зеро аввалин рагҳои варикозии намоён дар аксар ҳолатҳо аввал дар сатҳи зону мавҷуданд. Сипас, ултрасадо лозим дониста мешавад.

Инчунин зарур аст, ки духтур бидонад, ки дар назди рагҳои муҳими варикозӣ омилҳои хавфро барои пайдоиши захми венӣ тавсия кардан мувофиқ аст.

Ин омилҳои хавф инҳоянд:

• фарбењї;
• дорсифлексияи пойҳои пойҳо маҳдуд аст;
• тамоку;
• эпизоди тромбозии рагҳои чуқур;
• флебектатикаи корона (ё васеъшавии рагҳои хурди пӯст дар канори ботинии пой);
• тағирот дар пӯсти пой (масалан, мавҷудияти экзема).

Таърихи гардиши хун аз олими асри XNUMX қарздор аст^e аср Уилям Ҳарви, ки воқеан онро кашф ва тавсиф кардааст. Аммо, ба монанди ҳама гуна бозёфтҳои илмӣ, он ба донишҳое асос ёфтааст, ки дар тӯли асрҳо ҷамъоварӣ, пурсида ва ҷамъ оварда шудаанд.

Аввалин намояндагии кашфшудаи дил ин аст, ки нақшаи сангие, ки ба давраи Магдаления тааллуқ дорад (тақрибан аз 18 то - 000 сол пеш аз милод), дар ғори Эл Пиндал (Астурия): дар ҳақиқат, дил дар он ҷост. дар мамонт ба мисли ямоқи сурх дар шакли дили корти бози кашида шудааст. Солҳо пас, ашшуриён ақл ва хотираро ба дил қоил хоҳанд кард. Сипас, дар соли 12 пеш аз милод дар Мисри қадим набз маъмул буд. Сипас дил ҳамчун маркази рагҳо тавсиф карда мешавад.

Гиппократ (460 - 377 пеш аз милод) дилро дуруст тасвир кардааст. Аммо, консепсияи физиологии ӯ хато буд: барои ӯ атриа ҳаворо ҷалб мекунад, меъдачаи рост хунро ба артерияи шуш тела медиҳад, то шушро ғизо диҳад, меъдаи чап танҳо ҳаво дорад. Пас аз якчанд назарияҳои пайдарпай, барои XVI -ро интизор шудан лозим меояд^e аср, дар Италия, барои Андре Сезалпин аввалин шуда гардиши хунро эътироф кард. То он вақт, ҳаракати хун ҳамчун коҳиш ва ҷараён ҳисобида мешуд. Маҳз Цезалпин консепсияи гардишро назария мекунад, ки вай бори аввал истилоҳро истифода кардааст.

Ниҳоят, Уилям Ҳарви (1578-1657) ва кори ӯ Омӯзиши анатомикии ҳаракати дил ва хун дар ҳайвонот назарияи гардиши хунро инқилоб хоҳад кард. Ҳамин тариқ, ӯ менависад: “Ҳар ҷое, ки хун мавҷуд бошад, ҷараёни он ҳамеша дар рагҳо ё рагҳо бетағйир боқӣ мемонад. Аз артериолаҳо моеъ ба рагҳои паренхима мегузарад ва қудрати дил барои иҷрои ин гузариш кифоя аст.»

Илова бар ин, Харви нишон медиҳад, ки клапанҳои рагҳо вазифаи бозгашти хун ба дилро доранд. Ин назарияи инқилобӣ ба мухолифони ашаддӣ мухолиф аст. Аммо, Луис XIV муваффақ шуд, ки онро махсусан тавассути миёнаравии ҷарроҳи худ Дионис ҷорӣ кунад.