Аломатҳо ва табобати тонзиллит, синусит ва дигар бемориҳои ЛОР

K. m. Н., оториноларинголог, сардори клиникаи оториноларингологияи маркази тиббии Аврупо

Мушкилии нафаскашии бинӣ аломати равшани он аст, ки вақти дидани оториноларинголог расидааст. Сабабҳои ин нишона метавонанд ихтилолҳои гуногун бошанд, ки дар байни онҳо аксар вақт каҷравии септуми бинӣ, синуситҳои шадиди такрорӣ (синусит), тонзиллитҳои музмин ва синдроми апноэи хоби обструктивӣ ҳастанд.

Сабабҳои патологияи ЛОР

Аксар вақт, сабабҳои патологияи ЛОР вобаста ба намуди иллат фарқ мекунанд.

• Каҷшавии септуми бинӣ, масалан, ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон рух медиҳад. Аммо, чун қоида, аксари кӯдакон аз таваллуд септуми ҳамвор доранд. Дар ҷараёни калоншавӣ ва ташаккули скелети чеҳра аксар вақт камбудиҳо ба амал меоянд, ҷароҳатҳо ба амал меоянд, ки аз ин сабаб септум хам шуда метавонад. Инчунин, мушкилоти нафаскашӣ метавонад ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ ё пас аз он бадтар шавад, вақте ки шахс бояд захираҳои оксигенро пур кунад, аммо ӯ ин корро карда наметавонад.

• Сабабҳои хавфноктарин хӯриш инҳоянд apnea, яъне синдроми апноэи хоби обструктивӣ (OSAS) метавонад ҳам камбудиҳо ва ҳам халалдоршавӣ дар бинӣ, насофаринс, ларингофаринс бошад. Шумо метавонед дар муайян кардани манбаи хурӯҷи худ кӯмак расонед имтиҳонҳои ҳамаҷониба - мониторинги кардиореспираторӣ ва полисомнография. Ин тадқиқотҳо ба мо имкон медиҳанд, ки мушкилоте, ки шахс ҳангоми хоб эҳсос мекунад, муайян кунем.

• Сабабҳои хавфноктарин хӯриш инҳоянд apnea, яъне синдроми апноэи хоби обструктивӣ (OSAS) метавонад ҳам камбудиҳо ва ҳам халалдоршавӣ дар бинӣ, насофаринс, ларингофаринс бошад. Шумо метавонед дар муайян кардани манбаи хурӯҷи худ кӯмак расонед имтиҳонҳои ҳамаҷониба - мониторинги кардиореспираторӣ ва полисомнография. Ин тадқиқотҳо ба мо имкон медиҳанд, ки мушкилоте, ки шахс ҳангоми хоб эҳсос мекунад, муайян кунем.

• Илтиҳоби тӯлонии бодомакҳо (тонзиллит музмин) ҳам ба сироятҳо ва ҳам ба пешгӯиҳои ирсӣ мусоидат мекунанд. Аллергия, иммунитети ноустувор ва ҳатто кариес низ метавонанд боиси ин беморӣ шаванд. Гирифтани бодомаки бемор, сироят дар лакунаҳо, яъне дар депрессияҳое, ки ба ғафсии бодомакҳо дохил мешаванд, боқӣ мемонад. Партовҳои ғизо ва бактерияҳо ба лакунаҳои деформатсияшуда ворид мешаванд.

• Яке аз илтиҳобҳои музмини луобпардаи синусҳои параназалӣ ин аст синусит… Сабабҳои илтиҳоб метавонанд ҳам патологияҳои модарзодӣ ва ҳам ба дастомадаи холигии бинӣ бошанд. Сироятҳои бактериявӣ ё вирусӣ, ринитҳои аллергӣ низ боиси пайдоиши синусит мешаванд. Агар шумо гум шудани бӯй ва мазза, дарди сар, заифӣ ва аз ҳама муҳимаш ихроҷи луоби зард ё сабз аз биниро мушоҳида кунед, ба эҳтимоли зиёд раванди илтиҳобӣ мавҷуд аст.

Усулҳои ислоҳ ва табобати патологияҳо

1. Ислоҳи каҷии септуми бинӣ бо ёрии дахолати ҷарроҳӣ - септопластика имконпазир аст… Ин амал барои беморони аз 18 то 20 сола тавсия дода мешавад, зеро аз ин синну сол скелети рӯй пурра ташаккулёфта ҳисобида мешавад. Бо вуҷуди ин, агар кӯдакон каҷравии шадиди бинии биниро, ки саломатии кӯдакро бадтар мекунанд, кӯдакон низ метавонанд аз септопластика гузаранд. Ҳангоми амалиёт қисмҳои қубурии септуми биниро хориҷ мекунанд ё ҳаракат мекунанд. Ҳама манипулятсияҳо дар дохили бинӣ гузаронида мешаванд, аз ин рӯ дар пӯст нишонаҳо нест. Дар ҷараёни септопластика мушкилоти ҳамроҳикунандаро ислоҳ кардан мумкин аст, аз ин рӯ пеш аз ҷарроҳӣ муоинаи эндоскопии холигии бинӣ ва томографияи компютерии синусҳои параназалӣ зарур аст. Маълумоти муоина ба мо имкон медиҳад, ки илова бар каҷравии септуми бинӣ мушкилотро муайян кунем ва ба табибон имконият диҳем, ки ҳангоми септопластика онҳоро ислоҳ кунанд.

2. Табобати ҷарроҳии апноэ барои хӯриши мураккаб ва апноэи вазнинии миёна ва миёна нишон дода шудааст. Шаклҳои шадиди ин патологияҳо мебошанд Гайринишондод ба дахолати ҷарроҳӣ. 3 минтақаи табобати ҷарроҳӣ барои апноэи хоб ва хориш вуҷуд дорад.

• Аввалин ислоҳи коми нарм аст.

• Дуюм, зуд бартараф кардани патологияҳои бинӣ. Ин ислоҳи септуми бинӣ, турбинатҳо, синусҳоро дар бар мегирад.

• Сеюм омезиши ин усулҳо мебошад.

3. Тонзиллит ҳангоми машварат ва муоинаи визуалӣ ташхис карда мешавад (мутахассис пайвандшавии бодомакҳоро бо аркҳо муайян мекунад), инчунин аз рӯи натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ (духтур ба нишонаҳои сирояти стрептококк менигарад).

Ҳангоми ошкор тонзиллит шадид таъин карда шудааст терапияи антибиотик.

RџSЂРё шакли музмин бемориҳо, тавсия дода мешавад, ки мундариҷаро аз лакунаҳои бодомакҳо бо истифода аз:

• Дањонро и рафти маводи мухаддир.

• Ҳамчунин таъин карда мешавад physiotherapy - радиатсияи ултрабунафш ва ултрасадо дар минтақаи субмандибулярӣ.

• Агар чунин усулҳо самараи дилхоҳ надиҳанд, тавсия дода мешавад, ки ба дахолати ҷарроҳӣ муроҷиат кунед - бартараф кардани бодомакҳо.

• Яке аз усулҳои имконпазири ҷарроҳӣ барои табобати тонзиллит музмин мебошад фулгуратсияи мавҷи радиои бодомакҳо… Он аз татбиқи ҷараёни баландсуръати электрикӣ барои каутеризатсияи бофта бидуни тамоси мустақими электрод бо бофта иборат аст.

• Усули муосири баландтехнологиро низ метавон истифода бурд- тонзиллэктомияи ёрии роботӣ… Хориҷ кардани бодомакҳо бо ин роҳ бо дақиқии дақиқ ба шарофати системаи роботии муосир ва таҷҳизоти видеоии эндоскопӣ сурат мегирад.

3. Табобати классикии синусит доруворӣ аст.аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Аммо, мутаассифона, ин усул аксар вақт бесамар будани худро исбот мекунад, зеро аломатҳо танҳо як муддат нест мешаванд ва беморӣ ба марҳилаи музмин мегузарад.

Усули инноватсионӣ ва муассири табобати синусит дар ҳоли ҳозир аст ҷарроҳии функсионалии эндоскопии синус… Ин самти табобат синусопластикаи балонро дар бар мегирад. Тартиб хатари талафоти хун, осеби равонӣ, мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ ва вайроншавии анатомияи табиии синусро кам мекунад. Ҳангоми синусопластикаи пуфак, бе осеб додани луобпарда, мутахассисон синусҳои илтиҳобиро мекушоянд, ба он ҷо катетер пуфак мегузоранд, сипас онро пуф мекунанд ва бо маҳлулҳои махсус барои шустани синусҳо аз чирк ва луоб истифода мебаранд. Пас аз шустан асбобро аз холигӣ ​​хориҷ мекунанд.

Давраи барқароршавӣ

1. Чун қоида, давраи пас аз ҷарроҳӣ пас аз септопластика дар беморхона давом мекунад рӯз 1-2… Пас бемор метавонад ба хонааш баргардад. Нафаскашии муқаррарӣ дар давоми 7-10 рӯз барқарор карда мешавад. Дар давраи барқарорсозӣ тавсия дода мешавад, ки аз тамокукашӣ, нӯшидани машрубот, фишори ҷисмонӣ ва гармӣ даст кашед, бинии худро аз ҳад зиёд накашед, инчунин тампонҳоро дар давоми XNUMX соат пас аз амалиёт тоза накунед. Ин хатари хунрезиро кам мекунад.

2. Ҷарроҳии апноэ таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешаванд. Давраи барқарорсозӣ аст тақрибан ҳафтаҳои xnumx… Илова ба мудохилаҳои ҷарроҳӣ барои муолиҷаи хуриш, онро истифода бурдан мумкин аст захмҳои дохили даҳон or Табобати CPAP… Ин терапия аз эҷоди фишори мусбат иборат аст, ки барои барқарор кардани шаффофияти роҳи нафас кӯмак мекунад. Ҳангоми хоб, бемор ниқоб мепӯшад, ки ба дастгоҳе пайваст карда мешавад, ки фишори мусбат эҷод мекунад.

3. Тонзилҳо бо истифода аз анестезияҳои муосир хориҷ карда мешаванд. Ин на танҳо ба амалиёти бароҳат барои бемор мусоидат мекунад, балки инчунин давраи зуд барқароршавиро таъмин мекунад.

4. Давраи барқарорсозӣ пас аз синусопластикаи пуфак ба ҳисоби миёна аст як рӯздар ҳоле ки пас аз ҷарроҳии классикӣ бемор бояд сиҳат шавад аз се то панҷ рӯз.