Апендикс, ки онро замимаи ileocecal ё замимаи vermiform низ меноманд, як нашъунамои хурде мебошад, ки дар рӯдаи ғафс ҷойгир аст. Ин элемент бештар маълум аст, ки макони аппендицит аст, илтиҳобест, ки бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани замима (аппенэктомия) талаб мекунад.

Ҷойгиршавии анатомӣ

Замимаи а афзоиши хурди нобино, сегменти якуми рӯдаи ғафс. Руда аз рӯдаи борик пайравӣ мекунад, ки бо он бо клапани илеоцекалӣ пайваст мешавад. Замима дар наздикии ин клапан ҷойгир аст, бинобар ин он замимаи ileo-cecal номида мешавад.

Мавқеъҳои замима

Умуман, гуфта мешавад, ки замима дар поёни рости ноф ҷойгир аст. Бо вуҷуди ин, ҷойгиршавии он метавонад гуногун бошад, ки ин метавонад ташхиси аппендицитро душвор гардонад. Дар шикам, ин афзоиш метавонад бигирад якчанд мавқеъ :

• ҳолати суб-cecal, уфуқӣ ва поёни рӯдаи рӯда;
• мавқеъи миёнаравӣ, каме ба поён моил;
• мавқеи ретро-cecal, дар баландӣ ва дар пушти рӯдаи рӯда.

нигоҳ

Замима ҳамчун як пешниҳод карда мешавад ҷайби холӣ. Андозаи он хеле тағйирёбанда буда, дарозии аз 2 то 12 сантиметр ва диаметраш аз 4 то 8 миллиметр аст. Шакли ин афзоишро аксар вақт бо шакли кирм муқоиса мекунанд, аз ин рӯ номи он замимаи vermiform аст.

То имрӯз, нақши замима пурра фаҳмида нашудааст. Ба гуфтаи баъзе муҳаққиқон, ин афзоиш метавонад дар бадан бефоида бошад. Бо вуҷуди ин, аз ҷониби муҳаққиқон фарзияҳои дигар низ пешниҳод шудаанд. Мувофиқи кори онҳо, ин афзоиш метавонад дар муҳофизати бадан нақш бозад.

Нақш дар иммунитет

Тибқи баъзе тадқиқотҳо, замима метавонад ба системаи масуният дахолат кунад кувваи му-дофизатии организмро пурзур гардонад. Баъзе натиҷаҳои илмӣ нишон медиҳанд, ки иммуноглобулинҳо (антителоҳо) метавонанд дар замима тавлид шаванд. Дар соли 2007 муҳаққиқони Маркази тиббии Донишгоҳи Дюк шарҳи дигареро пешниҳод карданд. Тибқи натиҷаҳои онҳо, дар замима флораи муфиди бактериявӣ ҷойгир хоҳад шуд, ки барои посух додан ба ҳазми шадид дар захира нигоҳ дошта мешавад. Бо вуҷуди ин, функсияи иммунии замима то ҳол дар доираи ҷомеаи илмӣ баҳс карда мешавад.

Аппендицит

Он ба а илтињоби замимаи. Аппендицит одатан аз баста шудани замима бо наҷосат ё ашёи бегона ба вуҷуд меояд. Ин монеа инчунин метавонад тавассути тағир додани қабати рӯда ё инкишофи варам дар пояи замима мусоидат кунад. Ин монеа ба афзоиши микробҳо мусоидат мекунад, боиси аксуламали илтиҳобӣ мегардад, ки метавонад бо аломатҳои гуногун зоҳир шавад:

• дарди шикам дар наздикии ноф, ки одатан бо гузашти соат бадтар мешавад;
• ихтилоли ҳозима, ки баъзан метавонад дар шакли дилбењузурї, ќайкунї ё ќабзият ба амал ояд;
• табларзаи сабук, ки дар баъзе мавридҳо рух медиҳад.

Аппендицит ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад, зеро он метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ, аз қабили перитонит (илтиҳоби пардаи перитоне) ё сепсис (инфексияи умумӣ) оварда расонад. Ин илтиҳоб асосан дар одамони то 30-сола пайдо мешавадёрии таъҷилии тиббӣ маъмултарин.

Аппендиктомия

Табобати аппендицит чаррохии таъчилиро талаб мекунад: аппендэктомия. Ин иборат аст замимаро хориҷ кунед барои пешгирӣ кардани сироят дар бадан. Одатан, ин амалиёт ба ҳисоби миёна 30% амалиётҳои ҷарроҳии дар шикам дар Фаронса анҷомшударо ташкил медиҳад. Он метавонад бо ду роҳи гуногун анҷом дода шавад:

• ба таври шартӣ бо роҳи буридани чанд сантиметр дар наздикии ноф, ки имкон медиҳад, ки ба замимаҳо дастрас шавад;
• бо роҳи лапароскопия ё лапароскопия, тавассути сохтани се буриши чанд миллиметр дар шикам, ки имкон медиҳад, ки ворид кардани камера барои роҳнамоии амалҳои ҷарроҳ

Аппендицитро ташхис кардан душвор аст. Дар ҳолати шубҳа, тавсия дода мешавад, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед. Барои бартараф кардани хатари мушкилот аксар вақт як аппендэктомия тавсия дода мешавад.

Тафтишоти ҷисмонӣ

Ташхиси аппендицит аз ташхиси аломатҳои даркшуда оғоз мешавад.

Таҳлили тиббӣ

Барои муайян кардани нишонаҳои сироят санҷиши хун гузаронида мешавад.

Имтиҳонҳои тасвири тиббӣ

Барои амиқтар кардани ташхис, аппендиксро тавассути усулҳои тасвири тиббӣ, аз қабили скани КТ шикам ё MRI шикам мушоҳида кардан мумкин аст.

Тадқиқот дар бораи замима мушкилтар аст, зеро ин афзоиш дар дигар ширхӯрон чандон мавҷуд нест. Ҳарчанд якчанд фарзияҳо пешниҳод шудаанд, нақши дақиқи замима номаълум боқӣ мемонад.