Бактерияҳои тобовар ба антибиотикҳо афзоиш меёбанд. Дар ин кор худи инсоният гунаҳкор аст, ки антибиотикҳоро ихтироъ карда, ба таври васеъ истифода бурданд, аксар вақт ҳатто бидуни зарурат. Бактерияҳо ба ҷуз мутобиқ шудан дигар илоҷ надоштанд. Боз як галабаи табиат — пайдо шудани гени НДМ-1 — тахдид мекунад, ки ба охир мерасад. Бо он чӣ бояд кард?
Одамон аксар вақт антибиотикҳоро бо сабабҳои ночиз (ва баъзан бе ягон сабаб) истифода мебаранд. Инфексияҳои ба доруҳои гуногун тобовар ҳамин тавр пайдо мешаванд, ки амалан бо антибиотикҳои ба тибби муосир маълум табобат карда намешаванд. Антибиотикҳо дар табобати бемориҳои вирусӣ бефоидаанд, зеро онҳо ба вирусҳо таъсир намерасонанд. Аммо онҳо ба бактерияҳо амал мекунанд, ки дар бадани инсон ҳамеша ба миқдори муайян мавҷуданд. Аммо, аз руи адолат бояд гуфт, ки «дуруст» табобати касалихои бактериявй бо антибиотикхо, албатта, ба мутобикшавии онхо ба шароити номусоиди мухити зист низ мусоидат мекунад.
Чунон ки газетаи «Гардиан» менависад: «Сони антибиотикхо ба охир мерасад. Рӯзе мо фикр хоҳем кард, ки ду насли аз сироят озодшуда танҳо як давраи олиҷаноб барои тиб буданд. То ҳол бактерияҳо натавонистанд баргарданд. Чунин ба назар мерасад, ки охири таърихи бемориҳои сироятӣ хеле наздик аст. Аммо ҳоло дар рӯзнома як апокалипсиси "пост-антибиотик" аст."
Истеҳсоли оммавии доруҳои зиддимикробӣ дар миёнаҳои асри бистум давраи навро дар тиб оғоз кард. Аввалин антибиотики пенициллинро Александр Флеминг соли 1928 кашф кардааст. Олим онро аз штамми занбӯруғи Penicillium notatum ҷудо кардааст, ки афзоиши он дар паҳлӯи бактерияҳои дигар ба онҳо таъсири бузург расонидааст. Истеҳсоли оммавии маводи мухаддир дар охири Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ таъсис дода шуда буд ва тавонист ҷони зиёдеро наҷот диҳад, ки сироятҳои бактериявиро, ки пас аз амалиёти ҷарроҳӣ ба сарбозони маҷрӯҳ гирифтор кардаанд, наҷот диҳад. Пас аз ҷанг саноати фармасевтӣ бо таҳия ва истеҳсоли навъҳои нави антибиотикҳо, ки торафт бештар самараноктар ва ба доираи васеътари микроорганизмҳои хатарнок таъсир мерасонанд, фаъолона машғул буд. Бо вуҷуди ин, ба зудӣ маълум шуд, ки антибиотикҳо наметавонанд як воситаи универсалии сироятҳои бактериявӣ бошанд, зеро шумораи намудҳои бактерияҳои патогенӣ бениҳоят зиёд аст ва баъзеи онҳо ба таъсири доруҳо муқобилат карда метавонанд. Аммо чизи асосӣ ин аст, ки бактерияҳо метавонанд мутация кунанд ва воситаҳои мубориза бо антибиотикҳоро таҳия кунанд.
Бактерияҳо нисбат ба дигар мавҷудоти зинда аз ҷиҳати эволютсия як бартарии бебаҳс доранд – ҳар як бактерияи алоҳида умри дароз намебинад ва якҷоя бо суръат афзоиш меёбанд, яъне раванди пайдоиш ва муттаҳидшавии мутатсия «мусоид» онҳоро хеле камтар мегирад. вақт аз, фарз кунем, як шахс. Пайдо шудани муқовимат ба доруҳо, яъне коҳиши самаранокии истифодаи антибиотикҳо, табибон муддати тӯлонӣ мушоҳида кардаанд. Аз ҷумла, пайдоиши штаммҳои аввал ба доруҳои мушаххас тобовар ва баъдан штаммҳои ба бисёр доруҳо тобовар сил нишон дода шудааст. Омори ҷаҳонӣ нишон медиҳад, ки тақрибан 7% беморони сил ба ин навъи сил гирифтор шудаанд. Аммо эволютсияи Mycobacterium tuberculosis бо ин қатъ нашуд ва штамми муқовимати васеъ ба дору пайдо шуд, ки амалан барои табобат қобили қабул нест. Сил як сирояти дорои вируленти баланд аст ва аз ин рӯ пайдоиши навъи хеле тобовар аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ махсусан хатарнок дониста шуда, таҳти назорати махсуси СММ қарор гирифтааст.
"Анҷоми даврони антибиотик", ки аз ҷониби Guardian эълон шудааст, тамоюли маъмулии ваҳшатангези ВАО нест. Мушкилотро профессори англис Тим Уолш муайян кардааст, ки мақолааш "Пайдоиши механизмҳои нави муқовимати антибиотикҳо дар Ҳиндустон, Покистон ва Британияи Кабир: ҷанбаҳои молекулавӣ, биологӣ ва эпидемиологӣ" 11 августи соли 2010 дар маҷаллаи бонуфузи Lancet Infectious Diseases нашр шудааст. . Мақолаи Уолш ва ҳамкорони ӯ ба омӯзиши гени NDM-1 бахшида шудааст, ки Уолш моҳи сентябри соли 2009 кашф кардааст. Ин ген, ки бори аввал аз фарҳангҳои бактериявӣ аз бемороне, ки аз Англия ба Ҳиндустон сафар карда буданд, ҷудо карда шудааст. мизи ҷарроҳии он ҷо, интиқоли байни намудҳои гуногуни бактерияҳо дар натиҷаи интиқоли ба истилоҳ генҳои уфуқӣ хеле осон аст. Аз ҷумла, Уолш чунин интиқолро байни Escherichia coli E. coli ва Klebsiella pneumoniae, ки яке аз ангезандаҳои пневмония мебошад, тавсиф кардааст. Хусусияти асосии NDM-1 дар он аст, ки он бактерияҳоро ба қариб ҳама антибиотикҳои пурқувват ва муосир ба монанди карбапенемҳо тобовар месозад. Тадқиқоти нави Уолш нишон медиҳад, ки бактерияҳои дорои ин генҳо аллакай дар Ҳиндустон хеле маъмуланд. Сироят ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ рух медиҳад. Ба гуфтаи Уолш, пайдоиши чунин ген дар бактерияҳо бениҳоят хатарнок аст, зеро танҳо антибиотикҳо бар зидди бактерияҳои рӯда бо чунин ген вуҷуд надоранд. Чунин ба назар мерасад, ки тиб тақрибан 10 соли дигар дорад, то паҳншавии мутацияи генетикӣ.
Ин аз ҳад зиёд нест, зеро таҳияи антибиотики нав, озмоишҳои клиникии он ва оғози истеҳсоли оммавӣ вақти хеле тӯлонӣ мегирад. Дар баробари ин, саноати дорусозӣ ҳанӯз бояд боварӣ ҳосил кард, ки вақти амал кардан расидааст. Аҷиб аст, ки саноати фармасевтӣ ба истеҳсоли антибиотикҳои нав чандон манфиатдор нест. Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ ҳатто бо алам изҳор мекунад, ки истеҳсоли маводи зиддимикробӣ барои саноати фармасевтӣ фоидаовар нест. Сироятҳо одатан хеле зуд шифо меёбанд: курси маъмулии антибиотикҳо на бештар аз чанд рӯз давом мекунад. Бо доруҳои дил, ки моҳҳо ва ҳатто солҳоро мегиранд, муқоиса кунед. Ва агар барои истеҳсоли оммавии маводи мухаддир аз ҳад зиёд лозим набошад, фоида камтар мешавад ва хоҳиши корпоратсияҳо барои сармоягузорӣ ба коркардҳои илмӣ дар ин самт низ камтар мешавад. Илова бар ин, бисёре аз бемориҳои сироятӣ хеле экзотикӣ, махсусан бемориҳои паразитӣ ва тропикӣ мебошанд ва дар дур аз Ғарб пайдо мешаванд, ки метавонанд барои доруворӣ пардохт кунанд.
Илова ба доруҳои иқтисодӣ, маҳдудиятҳои табиӣ низ мавҷуданд - аксари доруҳои нави зиддимикробӣ ҳамчун варианти доруҳои кӯҳна гирифта мешаванд ва аз ин рӯ бактерияҳо ба онҳо хеле зуд "одат мешаванд". Дар солхои охир кашфи навъи принципан нави антибиотикхо чандон руй намедихад. Албатта, нигахдории тандурустй гайр аз антибиотикхо, инчунин воситахои дигари муоличаи сироятхо — бактериофагхо, пептидхои зиддимикробй, пробиотикхоро кор карда мебарояд. Аммо самаранокии онҳо ҳанӯз хеле паст аст. Дар ҳар сурат, антибиотикҳоро барои пешгирии сироятҳои бактериявӣ пас аз ҷарроҳӣ иваз кардан мумкин нест. Амалиётҳои трансплантатсия низ ҳатмӣ мебошанд: қатъ кардани муваққатии системаи иммунии барои трансплантатсияи узв зарурӣ истифодаи антибиотикҳоро барои суғурта кардани бемор аз рушди сироятҳо талаб мекунад. Ба ҳамин монанд, антибиотикҳо ҳангоми химиотерапияи саратон истифода мешаванд. Набудани чунин муҳофизат ҳамаи ин табобатҳоро, агар бефоида набошад, ниҳоят хатарнок мегардонад.
Дар ҳоле ки олимон аз таҳдиди нав маблағ меҷӯянд (ва ҳамзамон пул барои маблағгузории тадқиқоти муқовимат ба маводи мухаддир), ҳамаи мо бояд чӣ кор кунем? Антибиотикҳоро бодиққат ва бодиққат истифода баред: ҳар як истифодаи онҳо ба «душман», бактерияҳо имкон медиҳад, ки роҳҳои муқовиматро пайдо кунанд. Аммо чизи асосӣ ин аст, ки дар хотир доред, ки беҳтарин мубориза (аз нуқтаи назари консепсияҳои гуногуни ғизои солим ва табиӣ, тибби анъанавӣ - ҳамон Аюрведа, инчунин аз нуқтаи назари солим) пешгирӣ аст. Беҳтарин роҳи мубориза бо сироятҳо ин аст, ки пайваста кор кардан дар бораи мустаҳкам кардани ҷисми худ, ба ҳолати ҳамоҳангӣ овардани он.