Трахеостомия як кушодани ҷарроҳии трахея барои беҳтар кардани вентилятсия бо истифода аз вентилятор мебошад. Ин мудохила метавонад дар як қатор ҳолатҳо ва махсусан дар реаниматсия анҷом дода шавад. 

Трахеостомия аз эҷоди як сӯрохии хурд дар ҳалқ ва ворид кардани канали хурд ба он иборат аст, ки вентилятсияи (даромад ва баромади ҳаво ба шуш) бо дастгоҳ ё бидуни мошинро беҳтар мекунад. Ин имову ишора роҳҳои болоии нафасро (бинӣ ва даҳон) давр мезанад. Барои расидан ба шуш ҳаво дигар набояд аз бинӣ ё даҳон гузарад. Трахеостомия метавонад доимӣ ё муваққатӣ бошад.

Омодагӣ ба трахеостомия

Вақте ки трахеостомия дар шароити фавқулодда анҷом дода намешавад, пеш аз он машварати наркоз гузаронида мешавад. 

Трахеостомия чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Трахеостомияро бо роҳи ҷарроҳӣ таҳти наркозҳои умумӣ ё ба таври пӯст зери наркозҳои маҳаллӣ анҷом додан мумкин аст.

Барои трахеостомияи ҷарроҳӣ дар сатҳи трахея байни ҳалқаҳои пайҳории 2 ва 4 бурида мешавад. Сипас тавассути ин сӯрох ба трахея канулаи трахеостомӣ ворид карда мешавад.

Трахеостомияи перкутанӣ таҳти анестезияи маҳаллӣ, баъзан бо седасияи иловагӣ, дар паҳлӯи бистари бемор дар реаниматсия анҷом дода мешавад, на дар шӯъбаи ҷарроҳӣ. Дар ин ҳолат, буридани пӯст вуҷуд надорад. Трахеяро ​​бо сӯзан сӯрох мекунанд. Ин сӯзан барои интиқол додани як дастури сахт истифода мешавад, ки ба он дилаторҳои калонтар ва калонтар ворид карда мешаванд, то он даме, ки онҳо ба диаметри канула мерасад. 

Дар ҳолатҳои фавқулодда, трахеостомия инчунин метавонад зери наркозҳои маҳаллӣ берун аз ҳуҷраи ҷарроҳӣ анҷом дода шавад.

Трахеостомияи муваққатӣ дар ҳолатҳои монеъшавии роҳи болоии нафас (асфиксия), вақте ки интубатсияи трахея имконнопазир аст ё хилофи нишондодашуда нишон дода мешавад.

Трахеостомияи муваққатӣ инчунин метавонад барои омодагӣ ба ҷарроҳии ҳалқ ё ҳалқ, бартараф кардани интубатсияи душвор ҳангоми наркоз, имкон додани вентилятсияи механикии дарозмуддат дар шахсе, ки дар реаниматсия қарор дорад, анҷом дода шавад. 

Трахеостомияи қатъӣ метавонад дар одамони гирифтори нокомии музмини нафаскашӣ, дар ҳолати аномалияи марказӣ ё периферии пайванди орофарингеалӣ (даҳон-ҳалоқ) бо ихтилоли фурӯбарӣ ё дар ҳолати бемориҳои асаб-мушакҳо (масалан, миопатия), ки дар онҳо заъфшавии мушакҳои нафаскашӣ ё нуқсон дар идоракунии онҳо самаранокии нафаскаширо паст мекунад ва ёрии вентиляториро талаб мекунад. 

Оқибатҳои ин мудохила умуман дардовар ҳисобида намешаванд. Анальгетикҳо, ки пас аз ҷарроҳӣ дода мешаванд, ҳама дардро рафъ мекунанд. Дар чанд рӯзи аввал, каннула метавонад асабонӣ кунад ё сулфаи рефлексиро ба вуҷуд орад. Барои ба найчаи трахеостомӣ одат кардан чанд рӯз лозим аст ва барои тамоман эҳсос накардани он чанд ҳафта лозим аст. Трахеостомия бо баъзе ислоҳот сухан гуфтан ё хӯрданро манъ намекунад. 

Зиндагӣ бо трахеостомия

Вақте ки трахеостомия қатъӣ аст (дар сурати нокомии музмини нафаскашии пешрафта ё дар ҳолати бемории асаб-мушакҳо, масалан), трахеотомия ҳамчун марҳилаи душвор аз сар гузаронида мешавад. тамомияти ҷисмонии ӯ, дурнамои зиндагӣ бо маҳдудияти бештар. Бо вуҷуди ин, он фоида меорад. Нафаскашӣ бо ин вентилятсияи инвазивӣ нисбат ба вентилятсияи ғайриинвазивӣ бароҳаттар аст. 

Мутахассисони соҳаи тиб ба беморони трахеостомия ва ба атрофиёнашон чӣ гуна нигоҳубин лозим аст, таълим медиҳанд: иваз кардани каннула, нигоҳубини сурохии трахея, саъйҳои эндотрахеалӣ ... Онҳо метавонанд атрофиёнро барои иҷрои ин нигоҳубин омӯзонанд. 

Донистан : Вақте ки трахеостомия муваққатӣ аст, хориҷ кардани канула имкон медиҳад, ки кушодани ҳалқ дар давоми рӯзҳо баста шавад.