Сабабҳои пайдоиши ғадуди сипаршакл гуногунанд, вобаста аз он, ки он якхела ё гетерогенӣ, бо функсияи ғайримуқаррарии сипаршакл ё бидуни он фарқ мекунад. Онро метавон пайваст кард:

– омилҳои ғизоӣ, ирсӣ ва гормоналӣ (аз ин рӯ, басомади бештар дар занон);

– тамоку, ки бо йод рақобат карда, бемории зоғро афзоиш медиҳад;

– таъсири радиатсионӣ, радиатсияи гарданаки бачадон дар кӯдакӣ ё таъсири муҳити зист.

Гулҳои якхела

Инҳо ғадуди сипаршакл мебошанд, ки дар он ғадуди сипаршакл дар тамоми ҳаҷми худ ба таври якхела варам мекунад.

Гутри якхела бо функсияи муқаррарии сипаршакл дар 80% ҳолатҳо дар занон вомехӯрад. Он бедард буда, андозаи гуногун дорад ва нигоҳубини махсусро талаб намекунад.

Зоб бо гипертиреоз ё бемории Грейвс: дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст ва аксаран аз оилавӣ буда, бо камшавии вазн, асабоният, табларза, арақи аз ҳад зиёд, ларзиш ҳамроҳ мешавад. Дар баъзе мавридхо экзофтальм, яъне габураки чашми калон пайдо мешавад, ки намуди чашми курашаклро медихад, аз мадор берун мебарояд.

Гомоген бо гипотиреоз дар занон низ бештар мушохида мешавад. Он метавонад аз маводи мухаддир ба монанди литий ё норасоии йод дар баъзе минтақаҳои Фаронса, ба монанди кӯҳҳои Алп, Пиреней ва ғайра ба амал ояд. Пеш аз истифодаи намаки пухтупаз, ки бо йод пурқувват шудааст, зоб хеле маъмул буд. Он инчунин метавонад аз оилавӣ бошад ё аз сабаби бемории аутоиммунӣ (тиреоидити Ҳашимото), ки дар он бадан зидди сипаршакли худ антитело тавлид мекунад.

Зоб аз зиёд шудани йод пас аз рентгенография бо агентҳои контраст ё табобат бо амиодарон (табобате, ки барои табобати аритмияҳои дил пешбинӣ шудааст) метавонад гипо ё гипертиреозро ба вуҷуд орад. Онҳо дар ҳолати аввал ё пас аз қатъ кардани амиодарон ба таври худкор регрессия мешаванд.

Готҳо, ки дардоваранд ва бо табларза алоқамандандметавонад ба тиреоидити субакуттии Кверен мувофиқат кунад, ки ба гипотиреоз ва аксар вақт гипертиреоз оварда мерасонад. Он одатан дар давоми чанд ҳафта ё моҳ худ аз худ шифо меёбад. Духтур метавонад аспирин, кортикостероидҳо ва табобатҳоро барои суст кардани дил дар тахикардия таъин кунад.

Готҳои гетерогенӣ ё гиреҳӣ.

Палпатсия ё ултрасадо мавҷудияти як ё якчанд гиреҳҳоро нишон медиҳад, ки новобаста аз он ки бо функсияи ғайримуқаррарии сипаршакл алоқаманд аст ё не. Гиреҳ (ҳо) метавонад бо фаъолияти муқаррарии гормоналӣ "бетараф" бошад, "сард" ё гипоактивӣ бо коҳиши истеҳсоли гормонҳои сипаршакл ё "гарм" ё аз ҳад зиёд бо зиёд шудани секрецияи гормонҳои сипаршакл. Гиреҳҳои гарм ба таври ғайриоддӣ саратон мебошанд. Аммо гиреҳҳои сарди сахт, моеъ ё омехта метавонанд дар 10 то 20% ҳолатҳо ба варами ашаддӣ, аз ин рӯ саратон мувофиқат кунанд.

Ҳангоми гирифтор шудан ба зоғ ба кадом духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Дар пеши назари ғадуди ғадуди сипаршакл, аз ин рӯ, афзоиши ҳаҷми ғадуди сипаршакл дар пояи гардан, метавон ба табиби умумии худ муроҷиат кард, ки мувофиқи ташхис ва унсурҳои аввалини арзёбӣ ба эндокринолог (мутахассиси гормоналии гормоналӣ) муроҷиат мекунад. кор мекунад) ё ЛОР.

Санҷиши клиникӣ.

Муоинаи гардан аз ҷониби духтур муайян хоҳад кард, ки варам дар пояи гардан ба ғадуди сипаршакл алоқаманд аст ё не. Он инчунин имкон медиҳад, ки дарднок аст ё не, якхела аст ё не, оё варам ба як лоб ё ҳарду дахл дорад, консентратсияи сахт, сахт ё мулоимро муайян мекунад. Муоинаи духтур инчунин метавонад мавҷудияти гиреҳҳои лимфа дар гарданро муайян кунад.

Ҳангоми муоинаи умумии тиббӣ саволҳои духтур якҷоя бо муоинаи ҷисмонӣ аломатҳои фаъолияти ғайримуқаррарии ғадуди сипаршаклро муайян мекунанд.

Духтур инчунин мепурсад, ки шахс одатан чӣ гуна табобатҳоро мегузаронад, оё дар оила мушкилоти ғадуди сипаршакл, радиатсияи гардан дар кӯдакӣ, пайдоиши ҷуғрофӣ, омилҳои мусоидаткунанда (тамоку, нарасидани йод, ҳомиладорӣ).

Санҷишҳои биологӣ.

Онҳо фаъолияти ғадуди сипаршаклро тавассути таҳлили гормонҳои сипаршакл (T3 ва T4) ва TSH (гормоне, ки аз ҷониби ғадуди гипофиз тавлид мешавад, ки секретсияи гормонҳои сипаршаклро назорат мекунад) таҳлил мекунанд. Дар амал, он пеш аз ҳама TSH аст, ки барои арзёбии аввал чен карда мешавад. Агар зиёд шавад, ин маънои онро дорад, ки ғадуди сипаршакл ба қадри кофӣ кор намекунад, агар он кам бошад, секрецияи гормонҳои сипаршакл аз ҳад зиёд аст.

Духтур инчунин метавонад ташхиси лабораториро таъин кунад, то мавҷудияти антителоҳои сипаршаклро тафтиш кунад.

Санҷишҳои радиологӣ.

Санҷиши асосӣ ин астскан ки андоза, хусусияти гетерогенӣ ё набудани ғафс, хусусияти гиреҳ (ҳо) (моеъ, сахт ё омехта), ҳолати дақиқи он ва махсусан паҳншавии гӯсфандро ба сӯи сина муайян мекунад (чиро ғарқшавӣ меноманд. зоб). Вай инчунин гиреҳҳои лимфаро дар гардан меҷӯяд.

La муоинаи сипаршакл. Он аз додани маркерҳои радиоактивии дорои моддае, ки ба ғадуди сипаршакл (йод ё технетий) мепайвандад, ба имтиҳон додан иборат аст. Азбаски ин маркерҳо радиоактивӣ мебошанд, тасвири минтақаҳои пайвастшавии маркерҳоро ба осонӣ ба даст овардан мумкин аст. Ин санҷиш фаъолияти умумии ғадуди сипаршаклро муайян мекунад. Он метавонад гиреҳҳоеро нишон диҳад, ки дар пальпатсия дида намешаванд ва нишон медиҳанд

– агар гиреҳҳо «сард» бошанд: онҳо маркери радиоактивиро хеле кам мепайвандад ва ин коҳиши гиперфунксияи сипаршаклро нишон медиҳад,

— агар гиреххо «гарм» бошанд, онхо бисьёр маркерхои радиоактивиро месозанд, ки ин аз хад зиёд истехсол карданро нишон медихад

– агар гиреҳҳо бетараф бошанд, онҳо маркерҳои радиоактивии мӯътадилро ислоҳ мекунанд, ки фаъолияти муқаррарии гормоналиро нишон медиҳанд.

La сӯрох кардани а гиреҳимкон медиҳад, ки мавҷудияти ҳуҷайраҳои ашаддӣ ё эвакуатсия кардани кистаро ҷустуҷӯ кунанд. Он ба таври мунтазам барои ҳама гиреҳҳои хунук анҷом дода мешавад

La радиологияи оддӣ метавонад калсификатсияи зоғ ва паҳншавии онро ба қафаси сина нишон диҳад

L'IRM барои муайян кардани паҳншавии ғадуди сипаршакл ба сохторҳои ҳамсоя ва бахусус мавҷудияти буғ ба сӯи сина, барои ҷустуҷӯи гиреҳҳои лимфа ҷолиб аст.