Роҳи умумии сафрагӣ пуфакро бо дувоздаҳум пайваст мекунад. Ин рӯдаи маъмул як каналест, ки вазифаи он баровардани safra ба дувоздаҳум, узве мебошад, ки системаи ҳозимаро ташкил медиҳад. Ҳамин тавр, өт дар ҳозима нақши муҳим мебозад. Роҳи умумии өт, ки аз ин рӯ ин өтро ба қисми ибтидоии рӯдаи борик меорад, дар натиҷаи омезиши канали умумии ҷигар ва канали кистикӣ ба вуҷуд меояд. Аксари ихтилолҳои роҳи рӯда натиҷаи натиҷаи санги заҳра мебошанд, ки ин сангрезаҳои хурде баъзан аз сабаби басташавии пуфак бо санги заҳра ба вуҷуд меоянд, ки ба сангреза табдил меёбанд.

Роҳи умумии сафро аз омезиши канали умумии ҷигар ва канали кистикӣ ба вуҷуд меояд. Ҳамин тариқ, каналикулии safra, ин каналҳои хурде, ки сафраи аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар тавлидшударо ҷамъ мекунанд (ҳуҷайраҳо, ки онро гепатоцитҳо низ меноманд) якҷоя шуда, каналҳои сафроро ташкил медиҳанд. Боз ҳам, ин рӯдаҳо якҷоя мешаванд ва канали ҷигарии рост ва канали ҷигарии чапро ба вуҷуд меоранд, ки дар навбати худ бо ҳам пайваста канали умумии ҷигарро ташкил медиҳанд. Маҳз ин канали маъмулии ҷигар, ки бо канали кистикӣ ҳамроҳ шуда, як навъ киссае, ки аз везикули билярӣ меояд, роҳи умумии сафроро ташкил медиҳад. Аз рӯдаи оддии умумӣ, safra метавонад ба дувоздаҳум дохил шавад, он қисми ибтидоии рӯдаи борик, ки аз паси меъда аст. Ҷигаре, ки тавассути ин роҳи умумии сафро хориҷ мешавад, ба ин васила дар вазифаҳои ҳозимаи бадан иштирок мекунад.

Аз ҷиҳати физиологӣ, роҳи умумии сафро имкон медиҳад, ки safra тавассути лампаи гепато-панкреатӣ ба дувоздаҳдашада холӣ карда шавад. Аз ин рӯ, ба ин узви таркибии системаи ҳозима ворид шуда, сафро дар ҳазм иштирок хоҳад кард. Дарвоқеъ, канале, ки өтро, ки аз ҷигар ҷудо мешавад, интиқол медиҳад, рӯдаи асосии сафро, ки аз ҷигар мебарояд номида мешавад ва пас аз пайваст шудани он бо канали кистикӣ, яъне ба узвҳои пӯсти рӯда, роҳи умумӣ номида мешавад.

Нақши өт дар ҳозима

Ҳосил пеш аз интиқол тавассути роҳҳои өт дар ҷигар тавлид мешавад ва сипас тавассути рӯдаи умумии холӣ хориҷ карда мешавад. Ҷигар ҳар рӯз тақрибан 500-600 мл safra истеҳсол мекунад. Ин өт асосан аз об ва электролитҳо, балки аз пайвастагиҳои органикӣ ва хусусан намакҳои өт иборат аст. Ин намакҳои өт, ки як вақтҳо дар қисми ибтидоии рӯдаи рӯда, дувоздаҳсола ихроҷ мешаванд, пас вазифаҳои муҳими қабули витаминҳои ҳалшаванда дар витаминҳо, инчунин равғанҳои воридшударо доранд: аз ин рӯ, ин ҳазми онҳо ва азхудкунии онҳоро осон мекунад. . Илова бар ин, safra инчунин дорои пигментҳои өт мебошад, ки ин пайвастагиҳо дар натиҷаи нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ба вуҷуд меоянд ва як қисми онҳо аз бадан тавассути табур хориҷ карда мешаванд.

Ихтилоли заҳра

Хӯрдан гормонҳоро аз рӯда ҷудо мекунад. Илова бар ин, баъзе асабҳо бармеангезанд (асабҳои холинергикӣ номида мешаванд), ки боиси ихтилоли заҳра мегардад. Пас аз он, 50-75% мундариҷаи онро дар рӯдаи дувоздаҳум тавассути канали оддӣ холӣ мекунанд. Ниҳоят, намакҳои өт аз ҳамин тариқ аз ҷигар ба рӯда ва сипас ба ҷигар даҳ то дувоздаҳ маротиба давр мезананд.

Аксари ихтилолҳои роҳи рӯда натиҷаи натиҷаи санги заҳра, он сангҳои хурде мебошанд, ки дар рӯдаҳои өт пайдо мешаванд. Дар ниҳоят, се бемории асосии рӯдаҳои өт муайян карда мешаванд: нигоҳдории өт, омосҳо ва сангҳо.

• Дар ҳолати нигоҳ доштани билиарӣ, өт ба дувоздаҳдаҳзина намерасад. Он дар рӯдаи оддии умумӣ ё дар масона заҳрнок мешавад. Ин басташавӣ боиси фишори зиёдатӣ дар рӯдаҳо мегардад. Ин боиси дарди колики ҷигар мегардад;
• Ин падидаи нигоҳдории билярӣ метавонад дар натиҷаи варам дар рӯдаҳои сафровӣ ё сафрои гадуди зери меъда ба вуҷуд ояд. Ин варамҳо метавонанд ашаддӣ ё ашаддӣ бошанд. Илова бар ин, онҳо метавонанд ба каналҳои өт ҳам аз дохил ва ҳам берун аз ҷигар таъсир расонанд;
• Санги заҳрае, ки дар пуфак пайдо мешавад, дар натиҷаи басташавии пуфак бо лойи санги заҳр ба амал меояд, ки он калсий шуда, сангреза мешавад. Ҳамин тариқ, литиази рӯдаи асосии өт бо мавҷудияти сангҳо дар каналҳои өт хос аст. Ин сангҳои заҳр метавонанд, аниқтараш, аз пайдоиши намакҳои ҳалнашавандаи холестирин дар рӯдаҳои өт ба вуҷуд оянд. Баъзан ин санги заҳра ба рӯдаи асосии сафро, рӯдаи умумии өт мегузарад. Сипас он ҳамлаи дардоварро ба вуҷуд меорад, ки пас аз он табларза ва зардпарвин бинобар бастани рӯдаи оддии умумӣ пайдо мешавад.

Табобати литиязи рагҳои умумии сафро аксар вақт бисёрсоҳавӣ аст.

• Аз як тараф, холецистэктомия (баровардани заҳра) имкон медиҳад, ки ташаккули санги заҳр фурӯзон карда шавад;
• Аз тарафи дигар, санге, ки дар рӯдаи оддӣ мавҷуд аст, дар давоми ин холецистэктомия ё ҳатто дар рӯзҳои пас аз дахолати гастроэнтеролог ҳангоми ҷарроҳии сфинктеротомияи эндоскопӣ бардошта мешавад.

Баровардани заҳра ягон тағироти ҷиддии физиологиро ба вуҷуд намеорад. Илова бар ин, пас аз он парҳези махсусро риоя кардан шарт нест.

Литиази холедохалӣ баъзан асимптоматикӣ аст: онро баъдан ҳангоми муоина кашф кардан мумкин аст. Вақте ки он боиси монеаи өт, ки онро холестаз низ меноманд, зардпарвин (зардпарвин) ва инчунин дарди навъи колики ҷигарро ба вуҷуд меорад. Баъзан ташхисро тавассути муоинаи ҷарроҳ гумонбар кардан мумкин аст.

Санҷишҳои амиқ лозим хоҳанд шуд:

• Дар сатҳи биологӣ метавонад аломатҳои холестаз вуҷуд дошта бошанд, ба монанди афзоиши билирубин, гамма GT (GGT ё Гаммаглютамил-трансфераза), ва PAL (фосфатазаи сілтӣ) ва инчунин трансаминазаҳо;
• УЗИ шикам метавонад васеъшавии каналҳои сафроро нишон диҳад;
• УЗИ эндоскопӣ, ки эҳтимолан бо били-MRI алоқаманд аст ё не, бо мақсади визуализатсияи литияс ва аз ин рӯ тасдиқи ташхис гузаронида мешавад.

Аз ҷиҳати этимологӣ, истилоҳи холедок аз калимаи юнонии "холе" гирифта шудааст, ки маънояш "өт", балки "заҳра" ва "хашм" аст. Таърихан, бояд қайд кард, ки дар замони қадим ва то кашфиётҳои физиологияи инсон, ки тиббро воқеан илмӣ карда буданд, фарқ кардани он чиро, ки чаҳор "юмор" -и Гиппократ номида мешуд, одат карда буд. Аввалин хун буд: аз дил омада, он хислати хунро муайян кард, ки хислати қавӣ ва оҳанговар ва инчунин хеле муоширатро ифода мекунад. Дуюм питутис буд, ки ба майна пайваст шуда, бо темпераменти лимфатикӣ алоқаманд буд, ки онро флегматикӣ низ меноманд. Сеюмии юморҳое, ки Гиппократ пешниҳод кардааст, зардаи зард буда, аз ҷигар сарчашма гирифтааст, ки бо табъи хашмгин алоқаманд буд. Ниҳоят, сафраи сиёҳ ё атрабиле, ки аз испурч меояд, барои хислати меланхоликӣ масъул буд.