Вируси Зика ва занони ҳомиладор: тавсияҳо

Вируси Зика ва ҳомиладорӣ: мо ҳисоб мекунем

Хотиррасони мухтасари фактхо

Аз 2015, эпидемияи шадиди вируси Зика Америкаи Марказй ва Чанубй таъсир мерасонад. Вирус аз соли 1947 дар Африқои ҷанубии Сахара муайян шуда, соли 2013 дар Полинезия ҷойгир шудааст ва эҳтимолан соли 2014, ҳангоми Ҷоми ҷаҳонии футбол дар Бразилия ба қитъаи Амрико мерасид. Ҳоло он дар дигар кишварҳои қитъа, аз қабили Перу, Венесуэла, Колумбия, Гайана, Ҳиндустони Ғарбӣ ва ҳатто Мексика муайян карда шудааст. 1 феврали соли 2016 Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (ТУТ) вируси Зикаро эълон кард. ҳолати фавқулоддаи умумиҷаҳонии тандурустӣ ".

Ин беморӣ дар ҳақиқат эҳтимолан тавассути алоқаи ҷинсӣ, ҳатто тавассути оби даҳон ва махсусан гузаранда астбоиси иллати мағзи сар дар ҳомила, ки ба вирус дучор шудаандс. Мо вазъро бо доктор Оливье Ами, Котиби генералии Шӯрои миллии касбии гинекологӣ ва акушерӣ (CNPGO) баррасӣ кардем.

Таъриф, интиқол ва аломатҳои вируси Зика

Вируси Зика як флавивирус аст аз як оилаи вирусҳои денге ва табларзаи зард. Онро худи ҳамон магас, яъне магасҳои паланг (насли Aedes). Як газидани як газидан метавонад барои гирифтор шудан ба ин вирус кифоя бошад, ба шарте ки магас интиқолдиҳанда бошад.

Он чизе, ки ошкор кардани вирусро душвортар мекунад, он аст, ки он метавонад асимптоматикӣ бошад (дар зиёда аз 3/4 ҳолатҳо) ва ягон аломати мушаххасро ба вуҷуд наоварад. Ҳангоми симптоматикӣ, вирус боиси он мегардад нишонаҳои ба зуком монанд, ба монанди табларза, дарди мушакҳо ва буғумҳо, бехобӣ, дарди сар, доғи пӯст ё ҳатто конъюнктивит. Аксар вақт сабук, ин нишонаҳо аз 2 то 7 рӯз пас аз сирояти вирус нопадид мешаванд. Мутаассифона, дар занони ҳомиладор, ин вирус ҳассос астба инкишофи майнаи ҳомила таъсир мерасонадАз ин рӯ, занони ҳомиладор бояд махсусан назорат карда шаванд.

Дар паҳлӯи ташхис, он ба як оддӣ асос ёфтааст санҷиши хун ё намунаи даҳон ё пешоб ки дар он мо осори вирус, аниктараш мероси генетикии онро чустучу мекунем. Аммо баръало, танҳо мавҷудияти нишонаҳо гурӯҳҳои тиббиро водор мекунад, ки ба вирус гумонбар шаванд. Агар охирин дар як шахс мавҷуд бошад, пас табибон метавонанд қарор кунанд, ки вирусро дар лаборатория парвариш кунанд иктидори сироятии онро чен кунед ва дар бораи хавфи он бештар маълумот гиред.

Зика ва ҳомиладорӣ: хатари нокомии ҳомила

Дар айни замон, дигар гап дар бораи он нест, ки оё вируси Зика дар ҳақиқат сабаби нокомии мағзи сар дар ҳомилаҳои фошшуда аст ё не. » Мақомоти Бразилия бо тавсияи табибон як ҳушдорро оғоз карданд, зеро онҳо шумораи ғайримуқаррарии ҳолатҳои гирифторӣ ба кӯдаконро эълон ва муайян кардаанд. гирду атрофи сари хурд (микросефалия) ва/ё нуқсонҳои мағзи сар, ки дар УЗИ ва ҳангоми таваллуд мушоҳида мешаванд мегӯяд доктор Ами. Аз тарафи дигар, " дар бораи шумораи микроцефалияи исботшуда итминон вуҷуд надорад. Ин аномалияи мағзи сар боз ҳам ташвишовартар аст ба ақибмонии рӯҳӣ алоқаманд аст " Чӣ қадаре ки периметри краниалӣ хурдтар бошад, ҳамон қадар хатари ақибмонии ақл зиёд мешавад ”, мефаҳмонад доктор Ами.

Аммо, котиби генералии CNPGO эҳтиёткор аст: вай чунин мешуморадпериметри краниалӣ дар ҳудуди поёнӣ набояд ба назар гирифт, ки кӯдак ҳатман ақибмонии рӯҳӣ дорад, зеро худи таърифи микросефалия равшан нест. Ба ин монанд, аз он сабаб нест, ки а зани ҳомиладор вируси Зика дорад ки вай ногузир онро ба бачааш мегузарад. » Имрӯз, вақте ки зани ҳомила ба вируси Зика гирифтор мешавад, касе наметавонад дарсад фоизи хатари интиқоли онро ба кӯдакаш бигӯяд. Ҳеҷ кас наметавонад бигӯяд, ки хатари ҳомилаи сироятшуда микросефалия чанд фоиз аст.. "Равшан аст, ки дар айни замон" мо танҳо медонем, ки чизе рӯй дода истодааст ва онбарои кам кардани таъсири занони хомила чорахо дида шаванд », хулоса мекунад доктор Ами.

Зика ва ҳомиладорӣ: чораҳои эҳтиётӣ

Бо назардошти хатарҳои эҳтимолӣ ба ҳомила, маълум аст, ки прин-ципи эхтиёткорй мувофики талаб аст. Аз ин рӯ, мақомоти Фаронса ба занони ҳомила тавсия медиҳанд, ки ба минтақаҳое, ки вирус мавҷуд аст, сафар накунанд. Ба заноне, ки дар ин минтақаҳои ба ном эндемикӣ зиндагӣ мекунанд, тавсия дода мешавад нақшаи ҳомиладории худро ба таъхир гузоранд то он даме, ки вирус вуҷуд дорад. Илова бар ин, чун дар ҳама эпидемияҳои магас, он аст маслихат дод, ки аз мошннхо ва репеллентхо истифода баранд агар шумо ба мамлакатхои дахлдор сафар кунед.

Кадом муоинаҳо пас аз мондан дар минтақаи хатар ҳангоми ҳомиладорӣ?

Ба гуфтаи доктор Ами ва тамоми Шӯрои миллии касбии гинекологӣ ва акушерӣ, ин мӯд аст ҳар касеро, ки аз як минтақаи эндемикии вируси Зика бармегардад, эҳтимолан осеб дидааст.Институти Пастер дар ҷараёни таъсиси Кумитаи олии тандурустии ҷамъиятӣ қарор дорад, то ба таҷрибаомӯзон дар бораи санҷиши мавҷудияти вирус дар беморони худ кӯмак расонад. вобаста ба кишвари сафар ва санаи бозгашт.

Барои занони ҳомила, ки аз иқомат дар минтақаи эндемикӣ бармегарданд, CNPGO ба табибон тавсия медиҳад, ки Серологияи вируси Зика ва танзим мониторинги наздик дар сурати шубҳа, дар чен кардани доираи сари ҳомила дар ҳар як УЗИ. « Ин андозагирии оддӣ имкон медиҳад, ки мавҷудияти он чизеро, ки мо метарсем, мушоҳида кунем ё надошта бошем, яъне пайдоиши нуқсон ва ё дар ҳар сурат, онро аз даст надиҳем. », таъкид мекунад доктор Ами.

Зика ва ҳомиладорӣ: дар сурати сирояти исботшуда чӣ бояд кард?

Мутаассифона нест Дар айни замон ягон табобати мушаххас бар зидди вируси Зика вуҷуд надорад. Ба ҳамин монанд, дар айни замон вуҷуд дорад ваксина нест барои ҷилавгирӣ аз эпидемия, ҳатто агар тадқиқот барои ҳарчи зудтар пайдо кардани эпидемия кор кунад.

Ғайр аз он, агар шахс ба вирус гирифтор шуда бошад ва нишонаҳоро нишон диҳад, ин танҳо масъалаи таъсис додан хоҳад буд табобати симптоматикӣ. Барои дарди сар ва дарди сар, доруҳои барои хориш ва ғайраҳо доруҳои анальгетикӣ таъин карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, ҳеҷ роҳе барои пешгирии ҳамаи ин аломатҳо ба шахси сироятшуда вуҷуд надорад. Барои як зани ҳомила ин як каме монанд аст: ҳоло роҳи маълум нест, ки вай аз интиқоли вируси Зика ба кӯдакаш пешгирӣ кунад.

Тартиб аз кӯшиши арзёбии он иборат хоҳад буд хатари микроцефалия барои кӯдак ва барои нишонаҳои ин ғайримуқаррарӣ нигоҳ кунед. Вақте ки зани ҳомиладор таъсир мерасонад, вай бояд дар а маркази диагностикии бисёрсоҳаи пешазинаталӣ, ки дар он чо гурухи тиббй мунтазам УЗИ ташхис мегузаронад. Вақте ки сироят собит мешавад, " он на танҳо гирду атрофи сарро тамошо кардан лозим аст »Мегӯяд доктор Ами. » Инчунин чашмҳо мавҷуданд (мавҷудияти микрофталмия) ва майна. Мо набудани онро тафтиш мекунем шохисҳо, ки пеш аз фарорасии осеби мағзи сар, набудани кистаҳо ё нуқсонҳои кортикалӣ. Аммо, ин намоишҳо аз ҷумлаи онҳое нестанд, ки одатан дар офис гузаронида мешаванд. »

Зика ва ҳомиладорӣ: амниосентез барои санҷиши мавҷудияти вирус

Барои мустаҳкам кардани ташхис, доктор Ами қайд мекунад, ки амниосентез низ метавонад анҷом дода шавад. » Мо кӯшиш мекунем, ки вируси Зикаро дар моеъи амниотикӣ тавассути амниоцентез нишон диҳем, аммо танхо агар худи зани хомила гирифтор шуда бошад ва фарзандаш дар УЗИ нуқсонҳои мағзи сар дорад », мефаҳмонад ӯ. » Агар вай онро ба кӯдакаш интиқол диҳад, охирин вирусро дар моеъи амниотикӣ хориҷ мекунад, махсусан дар рӯзи 3-юм ва 5-уми пас аз сироят. Азбаски моеъи амниотикӣ муҳити хеле пӯшида аст, мо метавонем нишонаҳои вирусро якчанд рӯз, ҳатто пас аз чанд ҳафта пайдо кунем. Вай давом медихад. » Ин тасдиқ имкон медиҳад, ки сатҳи аномалияҳои мушоҳидашуда ва ба ин вирус алоқаманд муайян карда шаванд. ”, ки тадқиқотро пеш мебарад.

Агар дастаи тиббӣ амалан боварӣ дошта бошад, ки кӯдак хатари баланди ақибмонии рӯҳӣ дорад, ҳамсарон метавонанд дархост кунанд қатъи тиббии ҳомиладорӣ, тартибе, ки дар Фаронса тибқи шартҳои муайян иҷозат дода шудааст, аммо дар бисёре аз кишварҳои зарардида (хусусан дар Бразилия) мамнӯъ боқӣ мемонад. Дар Фаронса, ин бояд бидуни мушкилот қабул карда шавад, агар ақибмонии ақлӣ бо назардошти нуқсонҳои дар УЗИ мушоҳидашуда исбот карда шавад. Доктор Ами инро муайян мекунад кӯдаконе, ки бо микроцефалия таваллуд шудаанд ” давомнокии умри тақрибан муқаррарӣ, муносибатҳои қариб муқаррарии иҷтимоӣ доранд, аммо таъхири моторӣ, ки дар қатори чизҳои дигар, азхудкунии роҳравӣ ва гуфтугӯро мушкил мекунад. »

Зика ва зани ҳомиладор: дар бораи синамаконӣ чӣ гуфтан мумкин аст?

« Дар айни замон вуҷуд дорад ягон сабаб барои манъ кардани ширмаконӣ дар зан, ҳатто агар вай сироятшуда бошад мегӯяд доктор Ами. » То имрӯз ягон ҳодисаи сирояти вируси Зика дар навзодон ё кӯдакони хурдсол нашр нашудааст. Вирус ба онҳо ҳамон нишонаҳоеро ба вуҷуд меорад, ки дар калонсолон вуҷуд дорад, аммо аз он вақт инҷониб бо вайроншавии мағзи сар ҳеҷ мушкиле нест майна аллакай ташаккул ёфтааст Вай давом медихад. Илова бар ин, доктор Ами таъкид мекунад, ки мутмаин нест, ки вируси Зика, агар дар шири сина мавҷуд бошад, қудрати сирояткунанда дорад. » Чӣ мешавад, агар зан пас аз таваллуд ҳангоми синамаконӣ ба вирус гирифтор шавад? хатарҳо ба майнаи кӯдак қариб сифр ба назар мерасад, аз руи унсурхои аввалине, ки аз адабиёти илмй бармеоянд. "Пас вуҷуд дорад" ягон сабаб барои манъ кардани синамаконӣ барои занон бо ин марҳила », шумо хулоса мекунед доктор Ами.