Мо дар бораи чурра гап мезанем, вақте ки узв қисман аз холигии худ, ки одатан онро дар бар мегирад, аз сӯрохи табиӣ мегузарад.

Агар шумо як a чурраи хиаталӣ, он меъда аст, ки қисман аз сӯрохи хурде бо номи "танаффуси esophageal" боло меравад, ки дар диафрагма ҷойгир аст, мушаки нафаскашӣ, ки холигии сина аз шикамро ҷудо мекунад.

Танаффус одатан ба esophagus (= қубуре, ки даҳонро ба меъда мепайвандад) имкон медиҳад, ки аз диафрагма гузарад, то хӯрок ба меъда оварда шавад. Агар он васеъ шавад, ин сӯрох метавонад имкон диҳад, ки як қисми меъда ё тамоми меъда ё ҳатто дигар узвҳои шикам боло равад.

Ду намуди асосии hernia hiatus вуҷуд дорад:

• La чурраи лағжанда ё намуди I, ки аз 85 то 90% ҳолатҳоро ташкил медиҳад.

  Қисми болоии меъда, ки пайванди байни эзофаг ва меъда аст, ки онро "кардиа" меноманд, ба қафаси сина медарояд ва боиси сӯхтани марбут ба рефлюси гастроэзофагеал мегардад.

• La чурраи паразофагеал ё ғалтак ё навъи II. Пайвастагии байни эзофагус ва меъда дар зери диафрагма боқӣ мемонад, аммо қисми калонтари меъда "давр мезанад" ва аз танаффуси esophageal мегузарад ва як навъ кисса ташкил мекунад. Ин герни одатан ягон аломатро ба вуҷуд намеорад, аммо дар баъзе ҳолатҳо он метавонад ҷиддӣ бошад.

Инчунин ду намуди дигари чурраи хиатус вуҷуд дорад, ки камтар маъмуланд, ки дар асл вариантҳои чурраи параозофагиалӣ мебошанд:

• Навъи III ё омехта, вақте ки чурраи лағжанда ва герни параэзофагеал мувофиқат мекунад.
• Навъи IV, ки ба чурраи тамоми меъда рост меояд, баъзан бо узвҳои дигари узвҳо (рӯда, испур, рӯдаи ғафс, гадуди зери меъда ...) ҳамроҳӣ мекунанд.

Навъҳои II, III ва IV дар якҷоягӣ аз 10 то 15% ҳолатҳои герни хиатусро ташкил медиҳанд.

Кист?

Тибқи таҳқиқот, 20 то 60% -и калонсолон дар як лаҳзаи ҳаёташон чурраи хиатус доранд. Басомади герниҳои танаффус бо синну сол меафзояд: онҳо ба 10% одамони то 40 -сола ва то 70% одамони аз 60 -сола боло таъсир мекунанд¹.

Аммо, ба даст овардани паҳншавии дақиқ душвор аст, зеро бисёре аз герниҳои хиатус асимптоматикӣ мебошанд (= аломатҳоро ба вуҷуд намеоранд) ва аз ин рӯ ташхис намешаванд.

Сабабҳои беморӣ

Сабабҳои дақиқи чурраи хиатус аниқ муайян карда нашудаанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, чурра модарзодӣ аст, яъне аз таваллуд мавҷуд аст. Он гоҳ аз сабаби аномалияи танаффусе, ки хеле васеъ аст ё тамоми диафрагма, ки суст пӯшида аст.

Бо вуҷуди ин, аксарияти куллии ин чурраҳо дар давоми ҳаёт пайдо мешаванд ва бештар дар одамони калонсол мушоҳида мешаванд. Ба назар чунин мерасад, ки чандирӣ ва сахтии диафрагма бо синну сол коҳиш меёбад ва танаффус тамоюли васеъ шудан дорад, ки меъдаро ба осонӣ баланд мекунад. Илова бар ин, сохторҳое, ки кардиаро (= пайванди гастроэзофагеал) ба диафрагма мепайванданд ва меъдаро дар ҷои худ нигоҳ медоранд, бо мурури сол бад мешаванд.

Баъзе омилҳои хавф, ба монанди фарбеҳӣ ё ҳомиладорӣ, инчунин метавонанд бо герни хиатус алоқаманд бошанд.

Курс ва мушкилоти эҳтимолӣ

La чурраи танаффуси лағжанда асосан боиси зардаҷӯшӣ мегардад, аммо аксар вақт он ҷиддӣ нест.

La чурраи танаффус аксар вақт асимптоматикӣ аст, аммо бо мурури замон андозаи худро афзоиш медиҳад. Он метавонад бо мушкилиҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда алоқаманд бошад, масалан:

• Мушкилоти нафаскашӣ, агар чурра калон бошад.
• Хунравии хурди пайваста баъзан то камхунии норасоии оҳан мерасад.
• Торсияи меъда (= volvulus gastric), ки боиси дарди шадид ва баъзан некроз (= марг) қисми герни дар гардиш, ки аз оксиген маҳрум мешавад. Қабати меъда ё эзофагус низ метавонад дарида, хунравии ҳозимаро ба вуҷуд орад. Пас мо бояд фавран дахолат кунем ва бемореро ҷарроҳӣ кунем, ки ҷони ӯ дар хатар аст.