Анализми анал

Мазмуни исботшуда

Шикофи мақъад ин ашк ё захми танг ва наонқадар луобпардаи канали анал (нӯги кӯтоҳи рӯдаи ҳозима дар сарҳади рӯдаи рост ва мақъад) мебошад. Фиссура аз шиддати аз ҳад зиёд дар охири канали анал ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ ё қабз ба вуҷуд меояд. Беморӣ дар одамони ҳама синну сол, ҳам мардон ва ҳам занон рух медиҳад.

Фиссураи мақъад - таъриф

Шикофии мақъад дар натиҷаи шиддати баланд дар охири канали анал (аз ҳисоби машқ, қабзияти доимӣ ва/ё зиёд шудани шиддати сфинктерҳои анал) ба вуҷуд меояд. Он бо ташаккули захми хаттии луобпардаи канали анал, ки одатан дар қисми ақиб ё миёнаи канали анал ҷойгир аст, тавсиф мешавад. Беморӣ инчунин метавонад дар натиҷаи сироятҳо ё ишемияи луобпарда дар минтақаи луобпарда пайдо шавад. Фиссураи мақъад метавонад дар одамони ҳама синну сол, ҳам мардон ва ҳам занон рух диҳад. Дар ҳолати охирин, шумораи зиёди ҳомиладорӣ ва машваратҳо хатари ин бемориро зиёд мекунад.

Сабабҳои пайдоиши шикофи анал

Sales он қисмати танг, кӯтоҳ (3-6 см) ва охири рӯдаи ҳозима мебошад, ки бо мушакҳои сфинктери анал: дохилӣ ва берунӣ иҳота шудааст. Фиссураи мақъад субҳ дар канали анал аст, ки ҳангоми даридани қабати дарунии мақъад ба амал меояд. Одатан пас аз ихроҷи наҷоти сахт (пас аз он осеби механикӣ ва аз ҳад зиёд дароз шудани мақъад ва шикастани қабати дарунии он) ба амал меояд.

Сабаби дигари пайдо шудани шикофи анал метавонад ихроҷи фуҷур ва дарунравӣ бошад. Сипас, аз шарбати ҳозима озори кимиёвӣ ба амал меояд, ки ба минтақаи мақъад хеле зуд ворид шуда, ҷои осебпазир, яъне тарқишҳои дарунро асабонӣ мекунад. Ин захмро дар қабати дохилии мақъад ба вуҷуд меорад, ки рахи анал номида мешавад. Он дар меҳвари тӯлонии канали анал ба таври тулонӣ мегузарад ва аксар вақт (дар 85% ҳолатҳо) аз боло (аз қафо), камтар (10%) аз поён (аз мањбал дар занон, аз scrotum дар мардон), ҳатто хеле кам дар дигар канори анус. Баъзан зиёда аз як захм (фиссура) вуҷуд дорад.

Дигар омилҳое, ки ба ташаккули шикофи анал таъсир мерасонанд, инҳоянд:

1. захми рӯда,
2. бемории Crohn,
3. ҷинси мақъад (умумӣ),
4. сирояти ғадудҳои анал,
5. дефекация дар шакли ихроҷи сахт ва паймон,
6. қабзияти дарозмуддат
7. таваллуди дарозмуддат, ки дар давоми он кӯдак бо вазни зиёди таваллуд таваллуд мешавад (пас духтур бояд узвҳои ёрирасонро истифода барад),

Тақсими шикофи анал

Шикофии анал метавонад бошад;

1. шадид - он гоҳ шакли осеби тару тозаи луобпардаи канали анал дорад,
2. музмин - ҳамчун нуқсони луобпардаи рӯдаи рост, ки дар давоми шаш ҳафтаи пайдоиши нишонаҳо шифо наёфтааст.

Шикофи анал дар куҷост?

1. Хатти миёнаи паси канали анал – маъмултарин.

2. Хатти миёнаи пеши канали анал.

3. Хатти миёнаи паси ва канали пеши ана.

4. Квадрантҳои паҳлӯии рост (хусусан дар беморони гирифтори бемории Крон, саратон, лейкемия ё сил).

Аломатҳои рахнаи мақъад

Аломатҳои шикофи мақъад ба нишонаҳои геморрой ё фистулаҳои анал монанданд. Аз ҳама хос дард, хунравӣ ва сӯзиш ҳангоми ҳоҷат аст. Дард аксар вақт ҳангоми гузаштан аз мақъад ва чанд дақиқа пас аз гузаштани он эҳсос мешавад, ки одатан худ аз худ ҳал мешавад. Ҳолатҳое ҳастанд, ки дард метавонад муддати тӯлонӣ дар назди бемор бимонад, ки ба фаъолияти муқаррарӣ халал мерасонад. Он метавонад ё нешзанад, ва он метавонад қавӣ ё ноаён бошад. Илова бар ин, хориш, сӯхтан ё нороҳатӣ дар мақъад ва perineum метавонад мавҷуд бошад.

Хунравӣ қариб ҳамеша ҳангоми баромадани наҷосат рух медиҳад. Аксар вақт, хун дар коғаз ҳангоми пок кардан, дар косаи ҳоҷатхона ё ҳамчун доғ дар тахта намоён мешавад. Баъзан хунравї калонтар буда, нисбат ба лањзаи њољат каме дарозтар давом мекунад ва дар либоси таг изи он намоён мешавад. Илова бар ин, дар канори мақъад ихроҷи намнок низ вуҷуд дорад. Аломати дигари рахнаи мақъад ин эҳсоси фишори зиёд ба тахта мебошад.

Фиссураи мақъад - ташхиси беморӣ

Аломатхои клиникие, ки хангоми сухбати тиббй бо бемор ошкор мешаванд, роли асосй ва дар айни замон асоси ташхисро мебозанд. Дар навбати худ, барои тасдиқи ниҳоии шубҳаҳо, гузаронидани ташхиси проктологӣ зарур аст. Ин намуди омӯзиш:

1. дар рахи тару тоза мавҷудияти рахи хаттии луобпардаи канали анал ва дардро ошкор мекунад,
2. дар рахи музмини мақъад гиреҳҳои посбонӣ ошкор мешаванд; нахҳои сахти мушакҳои сфинктери дохилии анал дар қаъри шикоф; нуқсони луобпардаи луобпарда дар шакли захми тӯлонӣ бо кунҷҳои сахт; пистони аз ҳад зиёд перианалӣ.

Баъзе одамон аз сабаби дард, ки бо он меояд, гузаронидани муоинаи проктологӣ ё аноскопияро душвор меҳисобанд. Аноскопия аз муоинаи мақъад ва порчаи рости болои он (8-15 см) иборат аст. Санҷиши дигари ташхисӣ сигноидоскопия мебошад (хусусан дар беморони то 50-сола, ки таърихи саратон надоранд). Бо вуҷуди ин, дар дигар одамоне, ки хунравии муштарак доранд, колоноскопия тавсия дода мешавад. Он аз муоинаи тамоми рӯдаи ғафс ва тамоми қисмҳои он: рӯдаи рост, ғафсии сигмоид, рӯдаи рӯдаи поён, сутуни кундалӣ, рӯдаи болоӣ ва чашми чашм - бо истифода аз айнаки чандир (то 130 см) иборат аст. Ҳангоми иҷрои онҳо, мумкин аст, ки аз минтақаи бемор намуна гирифтан, осебе, масалан, полипро тоза кунед.

Тафовут

Муолиҷа кардани рахи мақъад, ки ҳафтаҳо, баъзан моҳҳо тӯл мекашад, бе истиснои бемории ҷиддии қаблан дар рӯдаҳо баландтар буда, хато мебуд. Ин махсусан барои одамони аз 50-сола боло ё барои бемороне, ки таърихи оилавии саратони рӯдаи рӯда доранд, дуруст аст. Изҳороти он, ки бемор бешубҳа рахнаи мақъад дорад ва аз он хун меравад, эҳтимоли гирифтор шудан ба дигар бемориҳоро истисно намекунад (масалан, вай метавонад аз дивертикулаҳои рӯдаи ғафс, полипҳо, бавосир, саратони рӯдаҳо, аз сабаби бемориҳои илтиҳобии рӯдаҳо, нуқсонҳои рагҳои рагҳо хунравӣ кунад. рӯдаи калон). Барои истисно кардани онҳо ташхиси эндоскопии рӯдаи ғафс, яъне ректоскопия ва колоноскопия лозим аст.

Табобати шикофи мақъад

Табобати рахи мақъад метавонад консервативӣ бошад (парҳези бой аз нах, нармкунандаи наҷосат, доруҳои зидди илтиҳобӣ ва доруҳои сабуккунандаи сфинктер). Табобати ҷарроҳӣ инчунин дар ҳолатҳои асоснок истифода мешавад (масалан, дар рецидивҳо). Мақсади табобат паст кардани шиддати сфинктери дохилии анал мебошад, ки таъминоти хунро ба анодермаи канали анал беҳтар мекунад ва нуқсонҳои луобпардаро шифо мебахшад.

Дар сурати пайдо шудани шикофи шадид ва нишонаҳои кӯтоҳмуддат, одатан табобати консервативӣ кифоя аст, ки якчанд ё якчанд ҳафта давом мекунад ва дар бар мегирад:

1. парҳези дурусте, ки ба шумо имкон медиҳад, ки мунтазам ҳоҷат кунед ва ихроҷи мулоимро гузаронед,

2.гигиенаи мувофиқи мақъад,

3. истифода бурдани малњам бо доруе, ки мушакњои сфинктери мақъадро ором мекунад. боиси ором шудани сфинктери аналь мегардад.

Ҳангоме ки рахи шадиди мақъад шифо наёбад ё музмин бошад, қадами навбатии табобат ворид кардани сӯзандору дар шакли токсини ботулинум A (Botox) ба мушакҳои сфинктер. Ин усул ба нарм кардани он нигаронида шудааст, ки 2-4 моҳ давом мекунад ва имкон медиҳад, ки рахна шифо ёбад. Муваффақият пас аз ин амалиёт дар 90% дар ҳолати шикофҳои шадид ва 60-70% дар табобати шикофҳои музмин ба даст меояд.

Усули дигар амалиётест, ки дар бар мегирад буриши сфинктери дохилии анал (як қисми муайяни он), бо буридани ҳамзамон худи сӯрох ва дӯхтани захми натиҷа. Самаранокии табобат 90-95% -ро ташкил медиҳад.

Cerrion он бо баландтарин сатҳи мураккабии хеле маъмул аст. Дар чанд фоиз пас аз ҷарроҳии рахнаи мағз, беэътибории наҷосат ё набудани назорат аз ҷараёни шамол метавонад ба амал ояд. Якчанд фоизи мушкилот бо 95% табобат каманд, аммо беэътибории наҷосат шадид аст. Мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ бештар дар заноне мушоҳида мешавад, ки таъсири онҳо бо ҷароҳатҳои ташхиснашудаи периналӣ ҳангоми таваллуд ё ҳомиладорӣ мувофиқат мекунанд. Ҷарроҳӣ инчунин бо стресс, дард ва хориҷ кардани муваққатӣ аз кор алоқаманд аст.

Муҳим аст, ки аз муоинаи даврӣ гузаранд, то ҷараёни табобат ва тағироти эҳтимолиро дар сурати мавҷуд набудани чунин пешравӣ назорат кунанд. Вакти табобати бесамар, ки ба давомнокии бемори пеш аз огози он илова карда мешавад, боиси «кӯҳна» шудани тарқиш мегардад ва суръати табобати ҳар як усул коҳиш ёфта, вақти зарурӣ барои табобат дароз мешавад.

Фиссураи мақъад - мушкилиҳо

Мушкилии рахнаи анал (бештар дар сурати беэътиноӣ ё табобатнашаванда) метавонад бемориҳои ҷиддии анус бошад, ки ба кори мушакҳои сфинктери анал таҳдид мекунанд:

1. фистулаи perianal;
2. абсцесси perianal.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба мутахассис муроҷиат кунед ва табобатро барвақт оғоз кунед, ки пас аз он соддатар, муассиртар мешавад ва имкон медиҳад, ки мушкилот ва мушкилотро пешгирӣ кунед. Ба таъхир андохтани мурољиати духтур, кашол додан, худтабобат кардан, худсарона истифода бурдани доруњо, малњамњо, шамъњо дар сурати ташхиси дуруст ва назорати тиббї барои саломатї хатарнок буда, боиси ранљу азоби зиёдатї ва њатто маъюбї гардида, боиси хатари њатто мегардад. саломатй ва хаёти бемор.

Матн: SzB

Мундариҷаи вебсайти medTvoiLokony барои беҳтар кардани алоқаи корбари вебсайт ва духтури онҳо пешбинӣ шудааст, на иваз. Вебсайт танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ ва таълимӣ пешбинӣ шудааст. Пеш аз риоя кардани донишҳои махсус, аз ҷумла маслиҳатҳои тиббӣ, ки дар вебсайти мо ҷойгиранд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Администратор ҳеҷ гуна оқибатҳои дар натиҷаи истифодаи маълумоти дар Вебсайт мавҷудбударо ба дӯш намегирад.

Проктолог дар минтақаи шумо - таъинот таъин кунед