Мундариҷа
Гормонҳои зиддимюллерӣ: он чизе ки ҳама духтарони нуллипарус бояд дар ин бора донанд
Нишондиҳандаҳои он ба таври возеҳ саломатии системаи репродуктивиро инъикос мекунанд. Агар шумо нақша доред, ки танҳо пас аз 35 сол таваллуд кунед, танҳо барои ин гормон санҷиш гузаронидан лозим аст.
Гормонҳои зиддимюллерӣ нишондиҳандаи хеле муҳим аст. Ин моддаест, ки ба духтур имкон медиҳад, ки потенсиали репродуктивии зан ва тағироти эҳтимолиро дар кори тухмдонҳо арзёбӣ кунад.
гинеколог-репродуктологи пешбари шабакаи марказҳои репродуктивӣ ва генетикӣ "Nova Clinic"
Гормонҳои зиддимюллерӣ-AMG-низ дар бадани мард мавҷуд аст. Дар ҷараёни рушди барвақтии бачадон, маҳз ӯ рушди ҷанини мардро муайян мекунад. Дар синни балоғат, дар бадани мард, гормонҳои зиддимюллерӣ аз ҷониби баъзе ҳуҷайраҳои тухмдон ҷудо шуданро идома медиҳанд ва баҳодиҳии сатҳи ин гормон дар ташхиси шаклҳои шадиди безурётии мардон кӯмак мекунад.
Дар бадани зан, гормонҳои зиддимюллерӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳое, ки дар фолликулҳои тухмдон ҷойгиранд, ҷудо мешаванд. Шумораи фолликулҳо дар тӯли ҳаёт гуногун аст ва маҳдуд аст. Он дар марҳилаи рушди intrauterine ҳадди аксар хоҳад буд.
Мутаассифона, агар шумораи фолликулҳо кам карда шавад, шумо наметавонед баданро маҷбур кунед, ки фолликулаҳои иловагӣ тавлид кунад. Вақте ки захираҳо тамом мешаванд, менопауза фаро мерасад. Ин як раванди табиии аз байн рафтани функсияҳои репродуктивӣ мебошад, вақте ки фаъолияти мӯътадили узв ва ритми давраи ҳайз ғайриимкон мегардад.
Дар оғози ҳар як давраи ҳайз, шумораи муайяни фолликулҳо ба афзоиши фаъол дар тухмдон дохил мешаванд. Зани ҷавонтар, бештари онҳо метавонанд дар як давра бошанд: дар 20-25 сола то 20-30, дар 40-танҳо 2-5. Ин фолликулаҳо, ки аллакай ба воя расидаанд, дар УЗИ ба таври возеҳ намоён мешаванд. Онҳо ба футури хурд ба андозаи 3-6 миллиметр монанданд.
Ин фолликулҳо аз захираи тухмдонҳо интихоб карда мешаванд. Захира захираи ҳамаи фолликулҳо мебошад. Ва раванди интихобро кадрҳо меноманд. Инро ҳамчун як пули нақд дар бонки боэътимод тасаввур кардан осонтар аст, ки аз он ҳар моҳ маблағи муайяне ҳисоб карда мешавад. Чӣ қадаре ки камтар аз маблағи дар суратҳисоб мавҷудбуда камтар бошад, ҳамон қадар маблағи дар ин моҳ сарфшаванда камтар мешавад. Аз ин рӯ, бо мурури синну сол, бо камшавии табиии захираи тухмдонҳо, шумораи фолликулҳо, ки дар як давраи муайян ба афзоиш медароянд, кам мешавад. Ин дар УЗИ ба таври возеҳ намоён аст.
Тақдири ин фолликулҳои интихобшуда пешакӣ муайян карда шудааст. Яке аз онҳо бартарӣ хоҳад дошт, дар ҷараёни тухмгузорӣ тухм аз он хориҷ мешавад, то эҳтимолан ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд. Дигарон рушдро қатъ мекунанд, аз атрезия мегузаранд (дар асл рушди баръакс, иваз кардани бофтаи пайвандак).
Чаро AMG -ро озмоиши лакмусии саломатии занон меноманд
Гормонҳои зиддимюллерӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои он фолликулҳо, ки дар захира ҳастанд, ҷудо карда мешаванд. Чаро муҳим аст? Азбаски ин бартарии асосии ин нишондиҳанда нисбат ба дигар гормонҳо ва ҳисоб кардани шумораи фолликулҳо дар сканкунии ултрасадо мебошад.
Шумораи фолликулҳо, ба монанди нишондиҳандаҳои дигар гормонҳо, метавонанд аз давра ба давра фарқ кунанд. Ин метавонад вобаста ба хусусиятҳои андозаи фолликулҳо, давомнокии давра, қабл аз терапияи гормоналӣ бошад. Аммо гормонҳои зиддимюллерӣ нисбатан устувор ва мустақил боқӣ хоҳанд монд. Он ҳолати воқеӣ ва шумораи фолликулаҳоро на барои ин давраи мушаххас, балки дар маҷмӯъ барои захираи тухмдон инъикос хоҳад кард. Ин як нишондиҳандаи қулай ва муҳим аст. Камшавии захираи тухмдонҳо бо кам шудани сатҳи гормонҳои зиддимюллерӣ алоқаманд аст ва маҳз ин нишондиҳандаҳо моро бештар нигарон мекунанд.
Кай бояд сатҳи AMH -ро арзёбӣ кард
Мерос… Агар дар хати занона (модар, биби, хоҳар) номутаносибии ҳайз, безурётӣ, менопаузаи барвақтӣ рух дода бошад, пас ин метавонад як сигнали ташвишовар бошад ва аз пешгӯии ирсӣ ба камшавии бармаҳали захираи тухмдон ишора кунад.
Амалиётҳо дар узвҳои коси хурдхусусан дар тухмдонҳо. Сатҳи AMG барои фаҳмидани ҳолати захира ва баъзан тағир додани тактикаи амалиёт кӯмак хоҳад кард. Пас аз ҳама гуна дахолат ба тухмдонҳо, захира кам мешавад. Сатҳи AMH барои муайян кардани пешгӯиҳо ва нақшаҳои репродуктивӣ кӯмак хоҳад кард.
Норасоии ҳайз… Давраи номунтазам ё баръакс, мунтазам, аммо пайваста кӯтоҳ шудани ҳайзи ҳайз низ сабаби супоридани хун барои AMG мебошад. Аввалин нишонаҳои камшавии ноаён дар захира танҳо ба камшавии давомнокии давра (камтар аз 26 рӯз) шабоҳат доранд.
Таъхир дар модарӣ… Бо роҳнамоии ҳаёти фаъоли иҷтимоӣ духтарони муосир ҳомиладориро ба синни калонтар мегузоранд. Системаи репродуктивии занон пас аз 35 сол ба мушкилиҳои биологӣ ҳангоми бордорӣ дучор мешавад. Дар ин ҳолат, пешакӣ донистани ҳолати захираи тухмдонҳо аз бисёр мушкилот пешгирӣ кардан мумкин аст. Баъзан витризатсияи ооситҳо маъно дорад. Ин як амали тиббӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тухмҳои худро тавассути аз байн рафтани коҳиши табиии захираи тухмдонҳо нигоҳ доред. Ҳама гуна мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ ё банақшагирии ҳомиладорӣ пас аз 35 сол нишондиҳанда барои арзёбии сатҳи AMH мебошанд.
Чӣ тавр ба санҷиши AMG омодагӣ гирифтан
Санҷиши хун барои гормонҳои зидди Мюллерия метавонад дар ҳар рӯзи давраи ҳайз гузаронида шавад. Одатан, AMG дар якҷоягӣ бо дигар гормонҳои занона тақдим карда мешавад, ки онҳо бояд дар аввали давра (дар рӯзҳои 2-5) назорат карда шаванд.
Пеш аз гирифтани AMG тавсия дода мешавад, ки аз фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва тамокукашӣ худдорӣ кунед. Дар омади гап, таҳқиқоти зиёде мавҷуданд, ки таъсири бениҳоят манфии тамокукаширо ба ҳолати захираи тухмдонҳо ва коҳиши сатҳи AMH тасдиқ мекунанд.
Инчунин чизе ҳаст, ки метавонад ба консентратсияи гормонҳои зиддимюллерӣ таъсири мусбӣ расонад. Тибқи баъзе гузоришҳо, ҷуброн барои норасоии витамини D боиси афзоиши сатҳи AMH мегардад. Дарҳол қайд кардан бамаврид аст, ки зиёд кардани ҳолати воқеии захираи тухмдонҳо, яъне шумораи фолликулаҳо ғайриимкон аст. Мутаассифона, дар ҳоли ҳозир ҳеҷ роҳе барои ин вуҷуд надорад, зеро таъмини тухм дар тухмдонҳо маҳдуд аст.
Пастшавӣ ва афзоиши сатҳи AMH чиро нишон медиҳад?
Ҳолати муқаррарӣ Захираи тухмдонҳо дар синну соли гуногун ба ҳисоби миёна аз 2 то 4 нг / мл ҳисоб карда мешавад.
Кам шудани захираи тухмдонҳо сатҳи AMH 1,2 нг / мл аст. Пешгӯиҳои репродуктивӣ бо кам шудани камшавии AMH камтар аз 0,5 нг / мл хеле ҷиддӣ мегардад ва дар баъзе ҳолатҳо ин метавонад зарурати IVF -ро бо ҳуҷайраҳои донор нишон диҳад. Дар ин ҷо дастрасии саривақтӣ ба духтур ва банақшагирии ҳомиладорӣ ниҳоят муҳим аст.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки AMH зиёд мешавад. Сатҳи зиёда аз 6,8 нг / мл метавонад бо синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) ё синдроми тухмдони бисёрфолликулӣ алоқаманд бошад. Афзоиши назарраси AMH аз 13 нг / мл талаб мекунад, ки ташхиси иловагӣ ва истисно кардани патологияи онкологӣ талаб карда шавад, аммо он аксар вақт дар намудҳои муайяни PCOS пайдо мешавад.
Новобаста аз сатҳи AMH, танҳо як духтур метавонад ба ҳолати пурра баҳо диҳад. Агар нишондиҳанда паст шавад, пеш аз ҳама, шумо бояд ба машварати мутахассис муроҷиат кунед.