Таҳлили бикарбонат

Таҳлили бикарбонат

Таърифи бикарбонатҳо

Дар бикарбонатҳои ионҳо (HC03-) дар хун мавчуданд: дар он роли калон мебозанд танзими рН. Онҳо «буфер»-и асосии бадан мебошанд.

Ҳамин тариқ, консентратсияи онҳо дар хун мустақиман ба pH мутаносиб аст. Ин асосан гурдаҳо мебошанд, ки консентратсияи бикарбонатҳои хунро танзим мекунанд ва ба нигоҳдорӣ ё ихроҷи онҳо мусоидат мекунанд.

Барои танзими рН, иони бикарбонати HCO3- бо H ион пайваст мешавад+ об ва СО дода шавад2. Фишор дар CO2 дар хуни артериявӣ (Pa CO2), ё капния, ё фишори қисман аз ҷониби CO2 дар хуни артериявӣ ҳалшуда, инчунин нишондиҳандаи тавозуни кислотаю асос мебошад. Он ҳангоми таҳлили газҳои хун чен карда мешавад.

Ионҳои бикарбонат асосӣ мебошанд: ҳангоми зиёд шудани консентратсияи онҳо рН низ зиёд мешавад. Ва баръакс, вақте ки консентратсияи онҳо паст мешавад, рН кислота мешавад.

Дар шахси солим рН хун хеле устувор аст: 7,40 ± 0,02. Он набояд аз 6,6 поён паст шавад ва аз 7,7 боло боло равад, ки бо ҳаёт номувофиқ аст.

 

Чаро таҳлили бикарбонат?

Миқдори ионҳои бикарбонат имкон медиҳад, ки тавозуни кислотаю асоси хун арзёбӣ карда шавад. Он дар як вақт бо таҳлили газҳои хун гузаронида мешавад, вақте ки духтур ба мавҷудияти номутавозунии кислотаҳо (ацидоз ё алкалоз) гумон мекунад. Ин метавонад дар сурати мавҷудияти аломатҳои муайян, ба монанди:

  • ҳолати тағирёфтаи шуур
  • гипотензия, баромади ками дил
  • ихтилоли роҳи нафас (гипо- ё гипервентиляция).
  • Ё дар ҳолатҳои камтар вазнин, ба монанди талафоти ғайримуқаррарии ҳозима ё пешоб ё ихтилоли электролитҳо.

 

Баррасии бикарбонатҳо

Санҷиши хун аз намунаи хуни вена иборат аст, ки одатан дар қафаси оринҷ ҷойгир аст. Ҳеҷ гуна омодагӣ лозим нест.

 

Аз таҳлили бикарбонатҳо чӣ натиҷаҳоро интизор шудан мумкин аст?

Таҳлил имкон медиҳад, ки мавҷудияти он ташхис карда шавад кислота ё алкалоз. Андозагирии рН ба шумо имкон медиҳад, ки бубинед, ки оё гиперацидемия (ҳамчун арзиши рН аз 7,35 камтар муайян карда мешавад) ё гипералкалемия (арзиши рН аз 7,45 боло) вуҷуд дорад.

Андозагирии ионҳои бикарбонат ва PaCO2 он гоҳ имкон медиҳад, ки оё ихтилоли пайдоиши метаболикӣ (бемории бикарбонатҳо) ё нафаскашӣ (ғайбшавии PaCO) аст.2). Арзишҳои муқаррарии бикарбонатҳо аз 22 то 27 ммоль / л (миллимол дар як литр) мебошанд.

Паст шудани консентратсияи ионҳои бикарбонат аз арзишҳои муқаррарӣ ба он оварда мерасонад атсидози метаболикӣ. Ацидоз бо зиёд шудани ионҳои H + алоқаманд аст. Ҳангоми ацидози метаболикӣ консентратсияи ионҳои бикарбонат коҳиш меёбад (рН <7,35). Дар ацидози респираторӣ ин афзоиши фишори қисман CO мебошад2 ки барои зиёд шудани ионхои Н+ масъул хохад буд.

Ацидози метаболикӣ метавонад, аз ҷумла, аз талафоти ғайримуқаррарии бикарбонатҳо дар натиҷаи дарунравӣ ё инфузияи шӯри физиологӣ бошад.

Баръакс, афзоиши консентратсияи ионҳои карбонатӣ боиси а алкалози метаболикӣ (рН> 7,45). Он метавонад дар сурати аз ҳад зиёд истеъмоли бикарбонатҳо, қайкуниҳои шадид ё аз даст додани калий (диуретикҳо, дарунравӣ, қайкунӣ) ба амал ояд. Гиперальдостеронизм низ метавонад иштирок кунад (гиперсекрецияи альдостерон).

Алкалозҳои нафаскашӣ, дар навбати худ, ба коҳиши ҷудогонаи фишори қисман СО мувофиқат мекунанд2.

Инчунин хонед:

Ҳама дар бораи гипотензия

 

Дин ва мазҳаб