Мундариҷа
Илтиҳоби луобпардаи меъда яке аз бемориҳои маъмултарини инсон аст. Тақрибан 80-90% одамон дар давоми ҳаёти худ ҳадди аққал як эпизоди ин беморӣ доштанд. Дар пиронсолӣ то 70-90% одамон ба шаклҳои гуногуни гастрит гирифтор мешаванд. Шакли музмини гастрит метавонад ба захми пептикӣ, саратони меъда табдил ёбад.
Гастрит чист?
Гастрит як илтиҳоби қабати луобпардаи меъда буда, боиси вайрон шудани фаъолияти ин узв мегардад. Вақте ки гастрит пайдо мешавад, ғизо суст ҳазм мешавад, ки боиси вайроншавӣ ва норасоии энергия мегардад. Гастрит, мисли аксари бемориҳо, шадид ва музмин аст. Илова бар ин, гастрит бо паст, муқаррарӣ ва кислотаи баланди меъда вуҷуд дорад.
Дар айни замон, гастритро аллакай бемории аср номидан мумкин аст. Онҳо ҳам калонсолон ва ҳам ба кӯдакон зарар мерасонанд. Ва тибқи омори тандурустӣ, дар Русия тақрибан 50% аҳолӣ гастрит дар ягон шакл доранд.
Гастрит бо сабабҳои гуногуни берунӣ ва дохилӣ тавсиф мешавад, ки боиси рушди патология мегардад. Клиникӣ он дар шакли илтиҳоб (шадид ё музмин) рух медиҳад. Илтиҳоби шадид кӯтоҳмуддат аст. Зарари пардаҳои луобпардаи меъда бо кислотаҳои концентратӣ, сілтҳо ва дигар моддаҳои кимиёвӣ марговар аст.
Бемории тӯлонӣ (мурунка) сифати ҳаётро паст мекунад ва дар шакли дард зоҳир мешавад, инчунин:
Вазнинӣ дар шикам;
зарда;
Белчинг;
қай кардан;
Диарея ва/ё қабзият;
Варам кардан;
метеоризм - ихроҷи газ;
Бӯи бад.
Шакли музмин атрофияи хатарноки луобпардаи меъда мебошад. Дар натиҷа, ғадудҳои меъда кори муқаррариро қатъ мекунанд. Дар ҷои ҳуҷайраҳои солим ҳуҷайраҳои атипикӣ ташаккул меёбанд. Нобаробарӣ дар раванди худтабобати ҳуҷайраҳои луобпардаи меъда яке аз сабабҳои пайдоиши захмҳо ва саратони рӯдаи меъда мебошад.
Меъда осебпазиртарин бахши системаи ҳозима мебошад. Дар он на камтар аз се процесси мураккаби ҳозима ба амал меояд: ин омехтаи механикии комаи ғизо, шикастани химиявии ғизо ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ мебошад.
Девори дарунии меъда, пардаи луобпарда бештар осеб дидааст, ки дар он ду ҷузъи ба ҳамдигар истиснокунандаи ҳозима – шарбати меъда ва луоби муҳофизатӣ ҳосил мешавад.
Ҳазм дар меъда як раванди дақиқ танзимшудаи биохимиявии бадан мебошад. Инро рН-и муътадили туршии шарбати меъда (компоненти асосии он кислотаи гидрохлоридӣ аст), балки инчунин бо фарқияти параметрҳои кислотаҳо дар қисмҳои гуногуни он тасдиқ мекунад. Кислотаи баланд (рН 1,0-1.2) дар қисми ибтидоии меъда ва паст (рН 5,0-6,0) дар пайванди меъда бо рӯдаи хурд мушоҳида мешавад.
Парадокс дар он аст, ки дар шахси солим меъда на танҳо худашро ҳазм намекунад, балки шарбати меъдае, ки ғадудҳои қисмҳои гуногуни бадан тавлид мекунанд, хосиятҳои гуногун доранд. Дар айни замон мухити рН дар сурхча бетараф буда, дар рудаи дувоздахангушта (бахши якуми рудаи борик) сілтист.
Эҳсоси ногувор ва дарднок дар шахси гирифтори гастрит - зардаҷӯшӣ - пеш аз ҳама дар натиҷаи вайрон кардани мувозинати кислотаю асос дар яке аз бахшҳои рӯдаи меъда мебошад. Илова бар ин, аз меъёр дур шудани мувозинати кислота дар қисмҳои алоҳидаи меъда асоси патогенези гастрит бо туршии паст ё баланд аст.
Таъсири дағалона ба раванди ҳозима: заҳролудшавӣ аз ғизо ё кимиёвӣ, баровардани сафро ба меъда, сироятҳои рӯда, истеъмоли мунтазами доруҳои муайян, нӯшокиҳои газдор, машрубот ва дигар омилҳо ба ҳолати луобпардаи меъда таъсири манфӣ мерасонанд. Таъсири ҷиддии омили микробӣ ба рушди гастрит исбот шудааст.
Таъсири фаврии кӯтоҳмуддат ба раванди ҳозима бо зуҳуроти клиникӣ дар шакли илтиҳоби шадиди табиати зерин маҳдуд аст:
катараль;
фибриноз;
некрозӣ;
Флегмона.
Гастрити катарралӣ бо ғизои кам ва заҳролудшавии сабуки ғизо алоқаманд аст. Гастритҳои фибринозӣ ва некротикӣ одатан дар натиҷаи заҳролудшавӣ бо намакҳои металлҳои вазнин, кислотаҳои консентратӣ ва сілтҳо ба вуҷуд меоянд. Гастрити флегмонозӣ дар натиҷаи осеби осеби девори меъда ба вуҷуд меояд.
Таъсири дарозмуддат ба организми заиф бо рушди патогенези музмин, ки бо равандҳои захми деворҳои меъда бадтар мешавад, анҷом меёбад. Гастрит метавонад пешгӯиҳои равандҳои онкологӣ дар рӯдаи меъда бошад.
Гуногунии зуҳуроти гастрити меъда дар одамон бо таснифоти мураккаби онҳо тасдиқ карда мешавад. Муфассалтар аз нишонаҳои клиникии гастрит барои гастроэнтерологҳо ҳангоми таъин кардани расмиёти табобат муҳим аст. Дар ҳолати мо, ин тасвири шаклҳои гуногуни беморӣ аст, то дар хонанда тасаввуроти умумии гастрит пайдо кунад.
Гурӯҳи дигари гастрит бо микробҳо алоқаманд нест, гарчанде ки дар марҳилаҳои муайян ин робита пайдо мешавад.
Гастритҳои ғайримикробӣ ба якчанд гурӯҳ тақсим мешаванд:
Алкоголӣ. Беморӣ дар зери таъсири мунтазами нӯшокиҳои спиртии қавӣ (спирт дорои рН-и ишқӣ) дар заминаи омилҳои сершумори дигар, ки бо таъсири умумии манфии вояи зиёди спирти этилӣ ба бадан алоқаманданд, инкишоф меёбад;
Гастрити бо NSAID ба вуҷуд омада. NSAIDҳо доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ мебошанд, ки дар бисёр бемориҳо ҳамчун доруҳои зиддиилтиҳобӣ, бедардсозанда ва антиплателет истифода мешаванд. Доруҳои машҳури ин гурӯҳи фармакологӣ кислотаи ацетилсалицилӣ (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам мебошанд. Истифодаи беназорати NSAIDs рушди гастритро ҳавасманд мекунад ва сипас ба захми меъда табдил меёбад.
Пас аз резекция. Чунин гастрит пас аз ҷарроҳии маҷбурии як қисми меъда инкишоф меёбад.
Гастрит бо сабаби химиявӣ. Онҳо дар натиҷаи хӯрдани тасодуфӣ ё махсуси моддаҳои кимиёвӣ, ки бар зидди сафедаҳои луобпардаи меъда хосиятҳои хашмгин доранд, инкишоф меёбанд.
Гастрит аз пайдоиши номаълум.
Дар тибби касбӣ, дигар таснифоти гастрит низ истифода мешаванд, аз ҷумла вобаста ба намуди паҳншавии патогенез:
Гастрити аутоиммунӣ (навъи А);
Гастрити экзогенӣ (намуди В), ки аз ҷониби Helicobacter pylori ба вуҷуд омадааст;
гастрит омехта (навъи A + B);
Гастрит (намуди C), ки аз ҷониби NSAIDҳо, ангезандаи кимиёвӣ ё сафро ба вуҷуд омадааст;
шаклҳои махсуси гастрит;
Гастрит дар заминаи камшавӣ ва афзоиши секрецияи кислотаи гидрохлорид;
Дигар шаклҳои зуҳуроти морфологӣ ва функсионалии гастрит.
Фарқияти онҳо истифодаи лабораторияҳои мураккаби тиббӣ ё усулҳои инструменталиро дар марҳилаи ташхиси беморӣ дар бар мегирад. Аз ин рӯ, тавсифи гастрит, ки аломатҳои клиникии тақрибан якхела доранд, вале бо механизмҳои асосии патогенез фарқ мекунанд, барои доираи васеи хонандагон таваҷҷӯҳ зоҳир намекунанд.
Биёед ба таври муфассал дар бораи аломатҳо ва нишонаҳои асосии гастрит таваққуф кунем, ки онҳо метавонанд барои кӯмак ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунанд.
Аломатҳо ва нишонаҳои гастрити меъда
Гастрит бо аломатҳои гуногун тавсиф мешавад, аммо метавонад бидуни зуҳуроти намоён ба амал ояд. Аломати аз ҳама хос ин дард дар плексуси офтобӣ мебошад, ки пас аз истеъмоли баъзе намудҳои хӯрок, моеъ ва доруҳо, махсусан онҳое, ки хашмгинии луобпардаи меъдаро зиёд кардаанд, шадидтар мешавад. Баъзан дард байни хӯрокҳо бадтар мешавад. Бо гастрит, хӯрокҳои тунд, машрубот, нӯшокиҳои газдор ва дигар хӯрокҳо, ки истифодаи онҳо ба авҷгирии гастрит оварда мерасонад, хилофи аст.
Аломатҳои муҳим, вале камтар доимии гастрит зардаҷӯшӣ, қайкунӣ ва кайкунӣ мебошанд. Беморӣ баъзан бо варамкунӣ ва зуд-зуд ихроҷи газҳо зоҳир мешавад. Пайдо шудани ду ё зиёда аз нишонаҳои дар боло зикршуда дар заминаи дарди шикам сабаби гумонбар шудан ба гастрит мебошад.
Беморӣ инчунин бо истеъмоли хӯрокҳои тунд, доруҳо ва моеъҳои хашмгин чанде пеш аз фарорасии дард нишон дода мешавад.
Муайян кардани нишонаҳои гастрит музмин хеле мушкилтар аст. Дар муддати тӯлонӣ, аломатҳои беморӣ танҳо бо ихроҷи номунтазам, лавҳа дар забон, хастагӣ, гулобӣ ва аз ҳад зиёд дар шикам байни хӯрок, меъда, дарунравии такрорӣ ё қабзият маҳдуд аст.
Гастрит музмин одатан ба ҳолати клиникии бемор таъсири ҷиддӣ намерасонад, ба истиснои паст шудани сифати зиндагӣ. Дар шакли сабук гастрит музмин бо қабз ва дарунравӣ хос аст. Дар шакли вазнин, ба истиснои ҳолатҳои нишондодашуда - зуд-зуд ихроҷи газҳои рӯда, камхунӣ, хоболудӣ, арақи хунук, зиёд шудани перистальтика, галитоз.
Аломатҳои кислотаи баланд
Аломатҳои маъмултарини гастрит бо кислотаи баланд, ба ғайр аз нишонаҳои умумӣ (қайкунӣ, дилбеҷошавӣ):
Дарди тӯлонӣ дар плексуси офтобӣ, пас аз хӯрок хӯрдан нест мешавад;
дарунравии зуд-зуд;
дарди дил пас аз хӯрдани ғизои турш;
Хоҳиши зуд-зуд барои гузариши газҳо аз даҳон - белчинг.
Аломатҳои кислотаи паст
Аломатҳои маъмултарини гастрит бо кислотаи паст ё сифр:
Таъми бади доимӣ дар даҳон
Вазнинӣ дар шикам пас аз хӯрок хӯрдан;
Тухмҳои пӯсидаи "бурпинг";
гурриш;
дилбењузурї дар субҳ;
Мушкилот бо мунтазамии рӯда;
Бӯи нафратовар аз даҳон.
Аломатҳои шиддатёбии гастрит
Такроршавии гастрити музмин бо аломатҳои гуногун тавсиф мешавад, аломатҳои маъмултарин инҳоянд:
Дарди доимӣ ё даврӣ дар plexus офтобӣ, ки дарҳол пас аз хӯрок хӯрдан зиёд мешавад ё баръакс, бо рӯзадории тӯлонӣ;
Бо ҳаво хӯрдан, сӯхтан дар устухони сина, зардаҷагӣ баъди хӯрокхӯрӣ, таъми металлӣ дар даҳон;
дилбењузурї, ќайкунии пагоњии хўроки нимњазм бо таъми туршии хос, баъзан ќай кардани сафро;
Баланд шудани оби даҳон, ташнагӣ, заифӣ;
зуҳуроти диспепсия (қабзият, дарунравӣ);
Дарди сар, чарх задани сар.
Аломатҳои шадидшавии шаклҳои эрозивии (сахт) гастрит бо қайкунӣ бо лахтаҳои хун, баъзан қайкунӣ бо ранги тираи қайкунӣ пурра карда мешаванд. Хунравии меъда ҳангоми ихроҷи рӯда бо наҷосати сиёҳ зоҳир мешавад. Баъзан хунравии меъдаро танҳо бо усулҳои лабораторӣ муайян кардан мумкин аст. Хунравии азими дохилӣ бо ранги ранги пӯст ва луобпардаҳо зоҳир мешавад ва аз рӯи ранги склераи чашмҳо, чарх задани сар ва тиннитус ба осонӣ муайян карда мешавад.
Дард дар меъда бо гастрит
Гастралгия - дард дар девори шикам (ковокии) - аломати муҳими гастрит. Дар ҳамин ҳол, дардҳо бо дигар бемориҳои узвҳои шикам ҳамроҳ мешаванд, ки онҳоро ба таври умум "шиками шадид" меноманд. Эҳсосоти ногувор дар шакли дард, инчунин корд задан, пахш кардан, тирандозӣ, сӯзондан ва дигар намуди дард зоҳир мешавад.
Дард, ки ба гастралгия шабоҳат дорад, метавонад аломати инфаркти миокард, илтиҳоби пардаҳои дил ва шуш ва шикастани қабурғаҳо бошад. Дарди меъдаро бо патологияҳои вирусӣ, бактериявӣ ва паразитӣ дар рӯдаҳо, мушкилоти мушаххаси занон, неврозҳо, диабети қанд мушоҳида кардан мумкин аст.
Дар хона, шумо метавонед дардеро, ки маҳз аз гастрит ба вуҷуд омадааст, эътироф кунед. Хусусияти бештари гастрит ва фарқ кардани он аз дигар патологияҳои «шиками шадид» дардҳое мебошанд, ки пас аз:
Хӯрдан, махсусан тунд ва дуддодашуда;
Истифодаи машруботи спиртӣ ё доруҳои муайян, аз ҷумла доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ;
Танаффуси дарозмуддат аз хӯрокхӯрӣ.
Вариантҳои боқимондаи пайдоиши дард дар меъда дар сурати набудани малакаҳои клиникӣ ва қобилияти истифода бурдани усулҳои тадқиқоти лабораторӣ ва инструменталӣ метавонанд бо нишонаҳои дигар бемориҳо омехта шаванд.
Сабабҳои гастрит
Сабабҳое, ки шакли музмини гастритро ба вуҷуд меоранд, таваҷҷӯҳи бештар доранд. Омилҳои беруна ва дохилиро, ки боиси рушди беморӣ мешаванд, ҷудо кунед. Ҷолиб он аст, ки дар баъзе одамон гастрит хеле сусттар инкишоф меёбад ва ба бадан таъсири назаррас намерасонад. Яъне, ба эҳтимоли зиёд, сабабҳои гастрит дар паси бисёр омилҳо ва омезиши онҳо пинҳон мешаванд.
Сабабҳои асосии берунии гастрит:
Таъсир ба деворҳои меъда бактерияҳои Helicobacter pylori, камтар дигар бактерияҳо ва занбӯруғҳо. Тақрибан 80% беморони гирифтори гастрит бактерияҳои ба кислота тобоварро ҷудо мекунанд, ки ба девори луобпардаи меъда фаъолона ворид мешаванд, моддаҳои мушаххасеро ҷудо мекунанд, ки луобпардаи луобпардаро хашмгин мекунанд, тағирёбии маҳаллии рН деворҳо ва илтиҳоби онҳоро ҳавасманд мекунанд. Ҷавоби ниҳоӣ, ки чаро ин бактерияҳо ба баъзе одамон зарари ҷиддӣ мерасонанд, на ба дигарон, то ҳол маълум нест;
Ихтилоли ғизо. Муайян карда шудааст, ки ѓизои нодуруст сабаби маъмули гастрит мебошад. Ин изҳорот ҳам барои аз ҳад зиёд ва ҳам камхӯрдан дуруст аст. Парҳезро бо хӯрокҳои растанӣ, ки аз витаминҳо ва нахи растанӣ бой аст, диверсификатсия кардан лозим аст, ки перисталтикаро ба эътидол меорад. Бо вуҷуди ин, бо рушди марҳилаҳои ибтидоии гастрит, аз хӯрокҳои дорои нахи сабзавоти дағал, инчунин хӯрокҳои равғанӣ, тунд, консервшуда ва бодиринг худдорӣ кардан лозим аст;
Истеъмоли машрубот ҳамчун як сабаби алоҳидаи гастрити меъда ҷудо карда мешавад. Этанол дар миқдори кам як ҷузъи муҳими равандҳои биохимиявӣ дар бадан аст, аммо миқдори зиёди машрубот боиси номутавозунии кислотаҳо дар бадан мегардад. Илова бар ин, машрубот дар вояи калон бо истифодаи мунтазам ба дигар узвҳои ҳозима - ҷигар, гадуди зери меъда зарари ҷиддӣ мерасонад ва инчунин ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан таъсири бад мерасонад;
Қайд шудааст, ки баъзе доруҳое, ки дар тиб васеъ истифода мешаванд, ҳамчун доруҳои зидди лахташавӣ (антиплателет), бедардкунанда ва зидди илтиҳобӣ таъсири ҷиддии тарафӣ доранд - луобпардаи меъдаро хашмгин мекунанд. Аксар вақт, гастрит аз ҷониби доруҳои зидди илтиҳобии ғайригормоналӣ (аспирин, анальгин) ва гормонҳои глюкокортикоид (преднизон) ба вуҷуд меоянд. Ин доруҳо тавсия дода мешаванд, ки ба таври қатъӣ барои мақсадҳои тиббӣ, қисман, дар вояи хурд, пас аз хӯрок истифода шаванд;
Баъзе муҳаққиқон қайд мекунанд, ки таъсири гастрит аз ҳамлаҳои гельминтӣ, стресси музмин, кимиёвии хашмгин, тасодуфан ё қасдан фурӯ бурда мешавад.
Сабабҳои асосии дохилӣ (вобаста ба вайрон кардани гомеостаз) гастрит:
майлияти модарзодии инсон ба бемориҳои меъдаю рӯда;
Рефлюкси duodenal - партофтани патологии сафро аз рӯдаи duodenal ба меъда. Садро, ки ба холигии меъда дохил мешавад, рН-и афшураро тағир медиҳад ва пардаи луобпардаро хашмгин мекунад. Дар аввал илтиҳоби антруми меъда инкишоф ёфта, баъдан дигар шӯъбаҳои он ҷалб мешаванд;
Равандҳои аутоиммунӣ, осеб дар сатҳи иммунии хосиятҳои муҳофизатии ҳуҷайраҳои луобпардаи меъда. Дар натича хучайрахо кори муътадилро катъ намуда, хосиятхои аслии худро гум мекунанд. Ин падида як қатор реаксияҳои хурдеро ба вуҷуд меорад, ки рН-и шарбатро тағир медиҳанд ва боиси хашмгинии доимии деворҳои меъда мегардад. Заҳролудшавии эндогенӣ ва вайрон кардани муқовимати пардаи луобпарда ба муҳити хашмгини шарбати меъда вуҷуд дорад;
Вайрон кардани мубодилаи гормоналӣ ва витаминҳо, таъсири рефлекси патогенези узвҳои шафати меъда.
Намудҳои гастрит:
Бо ёрии усулҳои инструменталӣ ва функсионалӣ бисёр вариантҳои гастрит ташхис карда шуданд. Бо вуҷуди ин, ҳама ба гастрит тақсим мешаванд:
кислотаи муқаррарӣ ё зиёд;
Кислотаи сифр ё паст.
Аломатҳои гастритро бо кислотаи паст ё баланд фарқ кардан мумкин аст, аммо ташхиси ниҳоӣ дар асоси омӯзиши шарбати меъда, ки тавассути зондҳо ба даст оварда шудааст, инчунин рН-метрияи дохили меъда бо истифода аз сенсорҳои махсуси ба меъда воридшуда гузошта мешавад. Усули охирин қулай аст, зеро мониторинги дарозмуддати параметрҳои шарбати меъда имконпазир аст. Дар баъзе мавридҳо, рН-и таркиби меъда бавосита, ҳангоми омӯзиши рН пешоб муайян карда мешавад.
Гастрити кислота
Он бо дарди шадид дар плексуси офтобӣ ё ноф, одатан хусусияти пароксизмӣ хос аст. Дард пас аз истеъмоли ғизои парҳезӣ коҳиш меёбад, дар байни хӯрокҳо шиддат мегирад. Дард дар гипохондрияи рост далели ворид шудани шарбати меъда ба рӯдаи дувоздаҳ аст. Патология бо зардаҷӯши дил, дарди субҳ, кафидани пӯсида, гурриш дар шикам, дарунравӣ (қабзият бештар барои гастрит бо кислотаи пасти он маъмул аст), таъми металл дар даҳон хос аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, беморӣ ба таври субклиникӣ давом мекунад, пас аз истеъмоли машруботи спиртӣ, доруҳои гурӯҳи NSAID, гликозидҳои дил (digitis), доруҳои калий, гормонҳо (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Ҳамларо бо истифодаи ғизои "вазнин" таҳрик додан мумкин аст. Навъи гастрит бо тадқиқоти тиббӣ муайян карда мешавад.
Гастрит бо кислотаи паст
Кислотаи меъда дар тақсимоти ибтидоии нахҳои ғизоии дағал иштирок мекунад.
Гастрит бо туршии паст аксар вақт бо вазнинӣ дар шикам, сершавии зуд пас аз хӯрок, афзоиши ташаккули газҳои рӯда зоҳир мешавад. Дар баъзе мавридҳо, бемориро тавассути қабули ферментҳои ҳозима (фестал, гастал) ислоҳ кардан мумкин аст. Шумо метавонед гастрити анацидро дар хона табобат кунед, ин хеле содда аст. Азбаски шарбати меъда хосиятҳои паст дорад, шумо бояд хӯрокро барои муддати дароз хоидан лозим аст. Бодиққат суфта кардани комаи ғизо дар холигоҳи даҳон ва коркарди он бо оби даҳон усули самарабахши ғайритиббии табобати гастрит мебошад.
Гастрит шадид
Гастрити катарралӣ дар зери таъсири доруҳои хашмгин (аспирин, дигар NSAID), нӯшокиҳои зараровар (алкогол, лимонадҳои газдор бо истифодаи зуд-зуд) ва хӯрокҳои вазнин (равған, шӯр, дуддодашуда, бодиринг) инкишоф меёбад. Гастрити шадид инчунин дар заминаи сироятҳои токсикӣ (салмонеллез ва ғайра), инчунин дар заминаи нокомии гурда ва ҷигар маълум аст. Шаклҳои шадиди гастрит метавонанд бо патологияҳое, ки мустақиман ба рӯдаи меъда алоқаманд нестанд (пневмония, яхбандӣ) ба вуҷуд оянд. Сабаби ин дар хун ҷамъ шудани маҳсулоти камоксидшуда ҳангоми илтиҳоби шадиди шуш аст, ки боиси илтиҳоби деворҳои меъда мегардад. Инчунин гастритҳои шадидро дар заминаи стресс тавсиф кунед.
Гастрити флегмоноз – оқибати қасдан ё тасодуфӣ осеб дидани деворҳои меъда (пинҳои фурӯ бурдашуда, шиша, нохунҳо). Беморӣ бо омезиши чиркини деворҳои меъда зоҳир мешавад.
Аломатҳои гастрити шадиди катаральӣ (оддӣ) пас аз 5-8 соат пас аз дучор шудан ба омили бӯҳронӣ пайдо мешаванд. Патогенез аз ҳисси сӯзиш дар минтақаи эпигастрӣ оғоз меёбад (синонимҳо: дар чоҳи меъда, дар плексуси офтобӣ). Дар ин минтақа дард, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон инкишоф меёбад. Гастритҳои токсикӣ-сироятӣ бо табларза, қайкуниҳои доимӣ ва дарунравӣ пурра карда мешаванд. Ҳолати вазнин бо қайкунии хунин тавсиф мешавад - ин гастрити зангзананда (некротикӣ) мебошад. Гастрити флегмонозӣ бо падидаҳои перитонит зоҳир мешавад: девори шикам, ҳолати зарба.
Гастрит музмин
Дар марҳилаҳои аввал, беморӣ бе нишонаҳои равшан идома меёбад. Ҳассосияти баланд ба баъзе навъҳои ғизо давра ба давра дар шакли зардаҷӯшӣ ва варам зоҳир мешавад. Аксар вақт бо меъдаи пур ҳисси вазнинӣ вуҷуд дорад, дар забон лавҳа ва намунаи хос пайдо мешавад.
Шакли музмини гастрит метавонад дар ҳама синну сол инкишоф ёбад: аз 20 сола то синни пирӣ. Беморӣ бо давраҳои шадид ва ремиссия тавсиф мешавад. Дар давраи авҷ гирифтани гастрит аломатҳои музмини гастрит аз аломатҳои шакли шадиди беморӣ - дард, ки бо дилбеҳузурӣ, баъзан қайкунӣ ҳамроҳ мешаванд, фарқ намекунанд. Эҳсосоти ногувор пас аз истеъмоли баъзе намудҳои хӯрок зиёд мешавад. Одатан, ин маҷмӯи муайяни маҳсулотест, ки шумо бояд дар хотир дошта бошед ва кӯшиш кунед, ки аз парҳез хориҷ кунед ё истеъмолро маҳдуд кунед.
Паланг шудани пардаҳои луобпарда метавонад аломати бемории дигар - гастрити атрофӣ бошад. Он дар заминаи норасоии витамини В ба вуҷуд меояд12. Ин витамин барои ташаккули хун хеле муҳим аст. Гастрити атрофӣ метавонад дигар аломатҳои аҷибе надошта бошад, ба истиснои ранги сурх. Хавфи ин беморӣ дар он аст, ки он пешгӯии рушди ҳуҷайраҳои саратон дар эпителияи меъда мебошад. Муайян кардани камхунӣ дар заминаи аломатҳои гастрит барои дақиқтар тафтиш кардани вазъи саломатӣ.
Бадани инсон дорои захираҳои васеъмиқёси муҳофизатӣ мебошад, аз ин рӯ, тағир додани тарзи зиндагӣ, истеъмоли ғизо ва табобати дурусти комплексӣ эҳтимолияти табобати ҳама гуна шакли гастритро ба таври назаррас зиёд мекунад.
Чӣ тавр шумо метавонед ба худ дар хона кӯмак кунед?
Сабаби маъмули гастрит истеъмоли аз ҳад зиёди ду моддаи зерин мебошад:
аспирин (кислотаи ацетилсалицилӣ);
Алкогол (спирти этилӣ, этанол).
Аспирин ва аналогҳои он аз ҷониби кардиологҳо барои истифодаи дарозмуддати ҳаррӯза ва ҳатмӣ бо мақсади пешгирии инфаркти миокард ва инсулт муқаррар карда мешаванд. Ҳар рӯз даҳҳо ҳазор одамон аспиринро ҳамчун воситаи ҷилавгирӣ аз ташаккули лахтаҳои хун қабул мекунанд, ки масъалаи истифодаи бехатари NSAIDҳоро хеле таъхирнопазир мегардонад.
Доруҳои кислотаи ацетилсалицилӣ дорои хосиятҳои аълои антиплателет мебошанд, яъне онҳо рушди лахтаҳои хунро дар рагҳо пешгирӣ мекунанд. Лахтшавии хун сабаби асосии инфаркти миокард ва сактаи мағзи сар мебошад. Бо вуҷуди ин, аспирин ва дигар NSAIDҳо таъсири ногувор доранд - онҳо луобпардаи рӯдаи меъдаро хашмгин мекунанд. Беморони гипертония ин доруҳоро ҳамарӯза дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мебаранд. Истеъмоли бениҳоят зиёди аспирин ва аналогҳои он метавонад барои шахси бемор мушкилоти иловагӣ - гастритро ба вуҷуд орад. Ин ба ҳамаи одамони синну соли калонсол, ки гирифтори гипертония, стенокардия мебошанд, ки аз инфаркти миокард азият мекашанд ё зери хатари инкишофи инфаркти миокард ҳастанд, дахл дорад.
машруботаз тарафи категорияхои алохидаи гражданинхо васеъ истифода мешавад. Дар одамоне, ки ба бемориҳои рӯдаи рӯда майл доранд, ҳатто истеъмоли мӯътадили этанол метавонад боиси авҷ гирифтани гастрит гардад. Алкогол дорои хосиятҳои сілтӣ мебошад. Безараргардонии мунтазами муҳити кислотаи меъда бо этанол барои хашмгин шудани деворҳо шароит фароҳам меорад.
Дар ҳамин ҳол, ҳеҷ асосе нест, ки аспирин ва дигар доруҳои муҳим (оҳан, калий, гормонҳо ва ғайра) аз рӯйхати доруҳои муфид хориҷ карда шаванд. Аннотацияҳои доруҳоро бодиққат хонед ва онҳоро мувофиқи схемаи тавсиякардаи духтур қабул кунед.
Аз ҷумла, шумо метавонед таъсири манфии истеъмоли аспиринро бо роҳҳои зерин кам кунед:
Коҳиш додани вояи ягона (бо духтур маслиҳат кунед);
Қабули маводи мухаддир дар арафаи хӯрок;
Нӯшидани миқдори зиёди об;
Гузариш аз аспирин ба аналогҳои муосири пӯст (THROMBO-ASS).
Ҳангоми таъин кардани аспирин ва дигар NSAID, бояд эҳтиёткор бошад, агар бемор дошта бошад:
бемории эрозия ва захми пептикӣ дар марҳилаи шадид;
таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба доруҳои кислотаи ацетилсалицил;
майл ба хунравии меъдаю рӯда;
Нафастангии бронхӣ;
норасоии гурда;
Ҳомиладорӣ дар занон.
Ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед, агар шумо дар истифодаи аспирин ягон маҳдудият дошта бошед. Ин ба духтур барои роҳнамоӣ, интихоби вояи дурусти дору, иваз кардани он бо аналогҳои мувофиқ ё доруҳои гурӯҳи фармакологии дигар, ислоҳ кардани усулҳои истифода ва кам кардани басомади истифодаи аспирин кӯмак мекунад.
Истифодаи беақлонаи ҳама гуна доруҳо метавонад оқибатҳои манфӣ дошта бошад ва ба ҷабби дигар доруҳои таъиншуда монеъ шавад. Антацидҳои дорои алюминий дар вояи калон қабзиятро ба вуҷуд меоранд, доруҳои дорои калий кислотаи меъдаро коҳиш медиҳанд (дар баъзе ҳолатҳо ин моликияти муфид аст). Калий инчунин барои занон дар давраи менопауза муфид аст.
Дар ҳолати таҳаммулнопазирӣ ба гурӯҳҳои муайяни маводи мухаддир, онҳо бо дигарҳо иваз карда мешаванд. Масалан, блокаторҳои гистамин-Н2 метавонанд чунин ивазкунандаҳо бошанд. Доруҳои ин гурӯҳ (циметидин, ранитидин) доруҳои бидуни рецепт мебошанд. Ин лавҳаҳо ҳамчун воситаи танзими кислотаҳо дар меъда таъин карда мешаванд ва дар натиҷа, дард дар гастрит гипераксидро коҳиш медиҳанд.
Дар мавриди нӯшокиҳои спиртӣ, он бояд дар давраи шадидшавии гастрит ва истифодаи агентҳои фармакологӣ, ки ба рӯдаи меъдаю рӯда таъсири хашмгин доранд, даст кашад. Истеъмоли мунтазами машруботи спиртӣ хатари воқеӣ ба рушди гастрити меъда мебошад.
Доруҳо барои гастрити меъда
Дар арсенали гастроэнтерологҳо барои табобат ва пешгирии гастрит, якчанд гурӯҳҳои фармакологии доруҳо мавҷуданд, аз ҷумла:
энтеросорбентҳо - карбон фаъолшуда, smecta;
Антацидҳо;
антисептикҳо ва дезинфексияҳо;
доруҳои зидди дарунравӣ;
антибиотикҳои тетрациклин;
Антигистаминҳо (намуди H2).