Мундариҷа
Холецистит як раванди илтиҳобӣ дар меъда мебошад, ки аксар вақт бо сирояти узв бо микрофлораи рӯда дар заминаи вайрон шудани ҷараёни сафро тавассути рахи кистикии басташуда ба вуҷуд меояд. Холецистит одатан як мушкилии холелитиаз мебошад. Заҳра дар паҳлӯи ҷигар ҷойгир буда, дар раванди ҳозима фаъолона иштирок мекунад. Тавассути рӯдаи борик хориҷ мешавад, аммо баъзан ҳангоми эвакуатсия мушкилот ба вуҷуд меояд ва сафро дар пуфак ҷамъ мешавад, ки дар натиҷа дарди шадид ва хатари сироятёбӣ зиёд мешавад.
Одатан, беморӣ дар якҷоягӣ бо холангит - илтиҳоби рагҳои сафро рух медиҳад. Холецистит як патологияи маъмули ҷарроҳӣ мебошад, махсусан дар байни занони миёна ва калонсол - онҳо назар ба ҳамсолони мард се то ҳашт маротиба бештар бемор мешаванд.
Сабабҳои асосии майли ҷинсӣ ба холецистит:
Фишурдани музмини пуфак дар давраи ҳомиладорӣ оқибатҳои дарозмуддатро ба вуҷуд меорад - номутавозунии холестирин ва кислотаҳои сафро ва дар натиҷа, рукуди сафро;
Хусусиятҳои мубодилаи гормоналии занон - исбот шудааст, ки прогестерон, ки дар давраи ҳомиладорӣ ва менопауза ба миқдори зиёд истеҳсол мешавад ва дигар гормонҳои ҷинсии занона ба кори гадуди меъда таъсири манфӣ мерасонанд;
Занҳо одатан парҳезро дӯст медоранд ва маҳдудиятҳои шадиди ғизо ҳаракати (контраксияи) заҳраро халалдор мекунанд.
Ба гурӯҳи хавф, новобаста аз ҷинс ва синну сол, одамоне дохил мешаванд, ки қаблан гирифтори:
сироятҳои рӯда ва/ё ҷигар;
бемориҳои паразитарӣ (инвазияҳои гельминтӣ ва протозойӣ, локализатсияи статсионарӣ ё дар яке аз марҳилаҳои инкишоф дар рӯда ва / ё ҷигар);
бемории санги заҳра (GSD) бо монеъшавӣ (банд шудани) гарданаки бачадон ва/ё осеби луобпардаи луобпардаи меъда;
Бемориҳое, ки таъминоти хунро ба деворҳои меъда халалдор мекунанд.
Алоқамандии рефлекси байни патологияҳои пуфак ва узвҳои шикам аз ҷиҳати анатомӣ ба ҳам алоқаманд исбот шудааст - инҳо рефлексҳои ба истилоҳ виссеро-висцералӣ мебошанд. Њамаи сабабњои дар боло зикргардидаи холецистит ё аз вайроншавии ошкоро (монеъ шудан)-и меъда ё вайрон шудани њаракати он (дискинезия) мебошанд.
Аз рӯи асоси этиологӣ ду гурӯҳи калони нозологии холецистит ҷудо мешаванд:
Calculus (лат. Calculus – санг);
ғайриҳисобӣ (бесанг).
Аломатҳои холецистит
Аломатҳои ибтидоии холецистит одатан мебошанд дардҳои шадид дар тарафи рости зери қабурғаҳоки гайричашмдошт пайдо мешаванд. Сабаби ин сангест, ки канали кистикиро бастааст. Дар натиҷа, асабоният ва илтиҳоби гадуди меъда инкишоф меёбад.
Дард пас аз чанд вакт худ аз худ ё пас аз истеъмоли дорухои дарднок мегузарад, вале дар оянда тадричан зиёд мешавад ва баъд мунтазам мешавад. Рушди беморӣ вуҷуд дорад, ки бо табларзаи баланд, қайкунӣ ва дилбеҳузурӣ ҳамроҳӣ мекунад. Вазъияти бемор бадтар шуда истодааст.
Ҷараёни муқаррарии сафроро ба рӯдаҳо бозмедорад, аломати он ранги иктерикии склераи пуст ва чашм мебошад. Шарти зарурии зардпарвин маҳз мавҷудияти сангҳое мебошад, ки роҳҳои сафроро мебанданд. Шиддати патогенезро набзи бемор тавсиф мекунад: одатан набзи дил аз ҳаштод то яксаду бист – яксаду сӣ зарба дар як дақиқа (ё ҳатто бештар аз он) аст, ки ин аломати ҷиддӣ аст, яъне тағироти хатарнок ба вуҷуд омадааст. дар бадан.
Дар мавриди шакли музмини холецистит, аломатҳо махсусан пайдо намешаванд, дар оянда беморӣ метавонад худро дар шакли пешрафта ҳис кунад ё шакли шадидро гирад. Дар ин ҳолат, танҳо табобат дар муассисаи махсуси тиббӣ аз бад шудани вазъият пешгирӣ мекунад.
Дилбењузурї бо холецистит - як аломати умумӣ. Дилбењузурї як њолатест, ки одатан пеш аз рефлекси гаг ба амал меояд. Дар баъзе мавридҳо дилбењузурї ва ќайкунї аксуламали њифзи бадан ба заҳролудшавӣ мебошад. Ҳангоми холецистит, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ҳамеша қисми патогенези беморӣ мебошанд.
Дилбењузурї дар холецистит бояд аз аломатњои шабеҳи дигар беморињо ва патологияњо фарќ карда шавад:
Дарунравї (дарунравї) бо холецистит хеле зуд мушоҳида мешавад. Дарунравӣ, қабзият, варамкунӣ аломатҳои тағйирнопазири бемориҳои рӯдаи рӯда, аз ҷумла холецистит мебошанд. Пайдоиши ногаҳонии ихтилоли наҷосат ҳангоми муолиҷаи холецистит аз ҷараёни мураккаби беморӣ шаҳодат медиҳад.
Сабабҳои холецистит
Сабабҳои беморӣ метавонанд хеле гуногун бошанд, аммо аксар вақт холецистит дар натиҷаи ҷамъ шудани сангҳо дар канали киставӣ, бадан ва гардани пуфак ба амал меояд, ки берун рафтани сафроро мушкил мекунад. Сабаб инчунин метавонад як намуди ҷароҳат ё сироят, инчунин мавҷудияти чунин бемориҳои вазнин ба монанди диабети қанд бошад, аммо дар ин ҷо холецистит ҳамчун як бемории мустақил, на ҳамчун як мушкилии патологияи мавҷуда зоҳир мешавад.
Натиҷаи ҳамаи гуфтаҳои дар боло зикршуда метавонад шакли шадиди холецистит бо заҳраи илтиҳобӣ бошад. Шакли музмини беморӣ одатан дар ҳолатҳое мушоҳида мешавад, ки хашм муддати тӯлонӣ коҳиш намеёбад ва тӯл мекашад, ки дар натиҷа деворҳои узв зичтар мешаванд.
Ҳамлаи холецистит
Ҳамлаҳо ҳам барои холецистити ибтидоӣ ва ҳам авҷгирии шакли музмини беморӣ хосанд. Барангезандаи хурӯҷ эҳсоси нороҳатӣ дар шикам пас аз истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ, тунд ё машрубот мебошад.
Аломатҳои ҳамлаи шадиди холецистит:
Дарди шадид дар гипохондрияи рост, эпигастри ё ноф;
Дилбењузурї ва ќайкунї, гази газ, таъми талх дар дањон;
Ҳарорати бадан субфебрилӣ ё фебрилӣ (37-38 0 C ё 38-39 0 АЗ).
Чӣ тавр бартараф кардани ҳамлаи холецистит?
Барои боздоштани ҳамлаи холецистит, шумо бояд:
Мошини Ёрии таъҷилиро даъват кунед;
Дар бистар хобида, ба меъда хунук молед;
Антиспазмодик (но-шпа) ва анальгетикро гиред;
Барои паст кардани дилбеҳузурӣ чойи пудинагӣ ё оби маъдании газдорро дар ҳарорати хонагӣ бинӯшед;
Ҳангоми мавҷудияти қайкунӣ, ҷамъоварии қайкунӣ барои таҳлилро таъмин кунед.
Мушкилот ва оқибатҳо
Шакли шадиди холецистит бе табобати мувофиқ бо давраҳои шадид ва ремиссия музмин мегардад. Ва бемориҳои музминро табобат кардан душвор аст, зеро дигар узвҳо дар патогенез иштирок мекунанд. Шакли пешрафтаи холецистит дар 15% беморон ташхис мешавад. Он метавонад ба гангрена, фистулаҳои сафро, ки рӯдаҳо, гурдаҳо ва меъдаро бо пуфаки заҳра мепайвандад, зардпарвини обструктивӣ, абсцесс, панкреатитҳои шадид ва баъзан сепсис ба вуҷуд орад.
Оқибатҳои (пешгӯии) холециститҳои калкулӣ ва ғайрикалкулӣ:
Пешгӯии холецистити ҳисобшудаи асорат мусоид аст. Пас аз табобати пуршиддат, тасвири клиникӣ метавонад муддати тӯлонӣ пайдо нашавад. Ҳодисаҳои барқароршавии пурра маълуманд. Дар шаклҳои мураккаби холецистити калкулӣ, пешгӯӣ боэҳтиёттар аст;
Пешгӯии холецистити ғайрирасмӣ номуайян аст. Бо чунин беморӣ, шумо бояд аз шаклҳои чирк ва харобиовари илтиҳоб эҳтиёт бошед.
Табобат ва парҳез
Табобати холецистити шадид ва бемории музмин дар марҳилаи шадид дар беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Усулҳои табобат аз рӯи нишондодҳо алоҳида интихоб карда мешаванд.
Табобати консервативии холецистит:
Антибиотикҳо, интихоб аз самаранокии маводи мухаддир вобаста аст;
Антиспазмодикҳо барои мӯътадил кардани функсияи гузариши сафро ба рӯдаи хурд;
Холагог бо гипотензияи гадуди меъда ва муътадил будани рӯдаи сафро;
Гепатопротекторҳо барои нигоҳ доштани фаъолияти ҷигар.
Табобати ҷарроҳии холецистит:
Холесистэктомия – пурра хориҷ кардани пуфак, ки фавран бо аломатҳои перитонити паҳншуда ва монеаи шадиди сафро анҷом дода мешавад, дар ҳолатҳои дигар - ба нақша гирифта шудааст.
Парҳез барои холецистит
Ҳангоми ҳамлаи шадид ба бемор танҳо нӯшокии гарм дар қисмҳои хурд дода мешавад. Ҳаҷми моеъ дар як рӯз то якуним литр аст.
Пас аз рафъи дарди шадид ба парҳез ғалладона, кисселҳо, котлетҳои буғӣ аз гӯшти лоғар ё моҳӣ, тухми мурғ дар шакли омлет ва нони сафед дохил мешаванд.
Парҳез барои холецистит:
Барои нигоҳ доштани ритми истеҳсоли сафро ба шумо лозим аст, ки дар қисмҳои хурд (5-6 бор дар як рӯз) бихӯред;
Хӯроки шом на дертар аз 4-6 соат пеш аз хоб тавсия дода мешавад.
Парҳези беморони гирифтори холецистит бояд инҳоро дар бар гирад:
Маҳсулоти ҳайвонот бо миқдори камтарини равган, биносту бурида ва буғ кардашуда;
Маҳсулоти сабзавот, ки дорои нахи дағал, бой аз витаминҳо ва микроэлементҳо нестанд.
Бо холецистит, хӯрдани маҳсулоти зерин манъ аст:
Консервшуда, бодиринг, дуддодашуда, намакзада, бодиринг, равѓан, ѓизо;
Барангезандаи ҳозима ва пайдоиши газ (шир, лӯбиёгиҳо, нӯшокиҳои газдор);
Тағйир додани pH муҳити меъда (спирт, sorrel, спанак, меваҳои ситрусӣ).