Котеризатсия сӯзондани матоъро тавассути ноқили гарм тавассути ҷараёни барқ ​​​​ё тавассути кимиёвӣ дар бар мегирад. Пас аз он ҳадаф ё нобуд кардани бофтаи бемор ё қатъ кардани хунравӣ аст. Аз ҷиҳати этимологӣ ин истилоҳ аз номи лотинӣ бармеояд эҳтиёт, ки маънои каутеризатсияро дорад ва аз феъли лотинӣ сохта шудааст Ман каутер мекунам маънояш «бо дархани тафсон сухтан».

Воқеан, ин вайроншавии бофта имкон медиҳад, ки захмро хориҷ карда, инчунин хунравиро боздорад ё шукуфтани доғро боздорад. Каутеризатсия аксар вақт дар пӯст ё луобпарда анҷом дода мешавад. Дастгоҳҳои электрикии кӯҳна ба монанди галванокаутерия ё термокаутерия, чӯбе, ки барои гармии шадид нигоҳ дошта мешаванд, имрӯз дигар истифода намешаванд.

Таърихан, каутеризатсия аз асрҳои миёна истифода мешуд. Ҳамин тариқ, Албукассис (936-1013), як ҷарроҳи араб аз Испания, ки он замон устоди бузурги ҷарроҳии испанию арабӣ буд, дар тиб навгониҳои зиёде ба вуҷуд овард. Дар байни онҳо: гемостаз тавассути фишурдани рақамӣ ва каутеризатсияи оҳани сафед. Баъдан, дар асри XVI^e асри чаррох Амброуз Паре (1509-1590) дар майдонхои чанг фарк карда, дар муоличаи захмхо навгонихои зиёде овард. Ҳамин тариқ, ӯ бастабандии рагҳоро ихтироъ кард, то котеризатсияро бо оҳани сурх иваз кунад. Дарвоқеъ, ӯ, ки ихтироъкори бисёре аз асбобҳо буд ва аксар вақт падари ҷарроҳии муосир маҳсуб мешавад, дар такмил ва паҳн кардани усули нави котеризатсия, дар замоне, ки бо оҳани сурх ё равғани ҷӯшон котер карда мешуд, ширкат дошт. хавфи куштани ярадорон.

Каутеризатсия асосан дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки барои боздоштани хунравӣ ва махсусан дарунравӣ (хунравии бинӣ) ё табобати саратон зарур аст. Он инчунин дар баъзе мавридҳо барои беҳтар кардани нафаскашӣ тавассути бинӣ нишон дода шудааст.

• Аз бинӣ хун меравад: лХунравии бинӣ, ки онро эпистаксис низ меноманд, метавонад мӯътадил ё вазнин бошад ва оқибатҳои он метавонад аз ихтилоли ночиз то хунравии эҳтимолии ҳаёт таҳдидкунанда бошад. Махсусан дар ҳолатҳои хунравии шадид ё такрорӣ, табибон баъзан метавонанд ба каутеризатсия муроҷиат кунанд. Ҳамин тариқ, нигоҳубинкунандагон пас аз он манбаи хунравиро бо истифода аз як агенти кимиёвӣ, аксар вақт нитрати нуқра васл мекунанд ё бо истифода аз ҷараёни гармидиҳии барқ ​​​​каутеризатсия мекунанд. Ин усули дуюмро электрокаутерия низ меноманд ва маънои онро дорад, ки каутеризатсияи бофтаҳо ба воситаи ноқиле, ки тавассути ҷараёни барқ ​​гарм карда мешавад, сурат мегирад;
• Табобати саратон: электрокаутерия, бо истифода аз ҷараёни баландбасомади барқ ​​барои нест кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, метавонад дар саратон, қатъ кардани хунравӣ аз рагҳои хунравии варам ё хориҷ кардани қисмҳои варами саратон истифода шавад. Масалан, электрокаутерия дар саратони шуш истифода мешавад, зеро он қисмҳои ин варамро, ки дар наздикии рагҳои хун ҷойгиранд, хориҷ мекунад;
• Аз бинӣ беҳтар нафас гиред: каутеризатсияи турбинатҳо барои беҳтар кардани нафаскашӣ тавассути бинӣ нигаронида шудааст. Ҳамин тариқ, бинӣ турбинатҳо дорад, ки устухонҳое мебошанд, ки бо бофтаи нарм фаро гирифта шудаанд. Вақте ки луобпардаҳои луобпардаҳо аз хуни дарунгузар хеле варам мекунанд, ин луобпардаҳо ба хуб гузаштани ҳаво намегузоранд: бинобар ин онҳо аз бинӣ хуб нафас гирифтани беморро пешгирӣ мекунанд. Интервенсия, ки дар ин ҷо низ каутеризатсия хоҳад буд, ин пардаҳои луобпардаро бориктар мекунад ва нафаскашии беҳтарро ба вуҷуд меорад.

Каутеризатсия, ки барои табобати буриши мурғ анҷом дода мешавад, як имову ишораи нисбатан хуб аст, он воқеан амалиёт нест. Ин каутеризатсия таҳти анестезияи маҳаллӣ анҷом дода мешавад. Барои ин як тампончаи пахтагӣ лозим аст, ки пеш аз чанд дақиқа дар сӯрохи бинӣ нигоҳ доштан дар моеъи анестетикӣ тар карда мешавад ва сипас хориҷ карда мешавад.

Пас аз он асбобе, ки худи каутеризатсияро анҷом медиҳад, дар тӯли якчанд сония ба минтақаи коагулятсия истифода мешавад. Ин каутеризатсияро бо маводи кимиёвӣ, аз қабили нитрати нуқра ё кислотаи хромӣ анҷом додан мумкин аст: ин усул, ки ба таври умум истифодаи чӯби нитрати нуқраро дар бар мегирад, имкон медиҳад, ки рагҳои хунгузар дар дохили бинӣ намоён шаванд ва ба шикастан майл доранд. Ин каутеризатсияро бо истифода аз пинцетҳои барқӣ низ анҷом додан мумкин аст: пас ин электрокоагуляция аст.

Ҳама мутахассисони ЛОР (оториноларингология) эҳтимолан ин намуди каутеризатсияро анҷом медиҳанд. Инро метавон дар утоқи машваратии онҳо ё дар шӯъбаи ЛОР дар шароити беморхона анҷом дод. Ин имову ишораро ба кӯдакон истифода бурдан мумкин аст, хусусан агар онҳо ором бошанд: котеризатсияи биниро бо нитрати нуқра зери наркозҳои маҳаллӣ аз XNUMX то XNUMX-солагӣ имконпазир аст. Ин усули басташавӣ, ки бо каутеризатсия муаррифӣ мешавад, сарфи назар аз анестезияи маҳаллӣ баъзан метавонад дардовар бошад.

Дигар намудҳои каутеризатсия саратонро дар бар мегиранд ва дар ин ҳолат мудохила ба нобуд кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ ё ҳуҷайраҳои саратон тавассути манбаи гармӣ, ҷараёни барқ ​​ё маҳсулоти кимиёвӣ равона карда мешавад. Илова бар ин, каутеризатсияи турбинатҳо, устухонҳои хурде, ки дар дохили бинӣ ҷойгиранд, низ амалӣ карда мешавад: дар ин ҷо ҳадаф имкон медиҳад, ки бемор беҳтар нафас кашад.

Барои омодагӣ ба расмиёти каутеризатсия, агар шумо одатан онро қабул кунед, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки аз ҷумла чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ аз истеъмоли доруҳое, ки ҳадафи он моеътар кардани хунро доранд, қатъ кунед, масалан:

• зидди коагулянтҳо;
• доруҳои зидди илтиҳобӣ;
• доруҳои зидди тромбоситҳо.

Инчунин барои тамокукашон беҳтар аст, ки пеш аз ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ аз тамокукашӣ даст кашанд, зеро ин хатари сироятро пас аз ҷарроҳӣ зиёд мекунад ва муҳимтар аз ҳама, табобатро ба таъхир меандозад, махсусан дар ҳолати каутеризатсияи корнетҳо.

Каутеризатсия барои муолиҷаи буриши хун одатан натиҷаҳои қаноатбахш медиҳад. Ин як қисми рагҳои хунро, ки боиси хунравӣ мешаванд, хориҷ мекунад.

Котеризатсия барои табобати саратон боиси нобудшавии ҳуҷайраҳои саратон ё бофтаи ғайримуқаррарӣ мегардад.

Дар мавриди котеризатсияи турбинатҳо, ки аз истифодаи гармӣ барои «сӯзонидани» рагҳои хунгузар, ки аз луобпардаҳо мегузаранд, иборат аст, пас ин боиси кам шудани хуни пардаҳои луобпарда мегардад. Пас аз кам кардани андозаи ин пардаҳои луобпарда, амалиёт имкон медиҳад, ки ҷой барои гузариши ҳаво озод карда шавад. Нафаскашии бемор дар хакикат бехтар мешавад.

Вақте ки ин равандҳо зуд-зуд такрор карда мешаванд, аз нуқтаи назари каутеризатсия дар муолиҷаи буриши бинӣ хатарҳо мавҷуданд: дар муддати тӯлонӣ, сӯрохи септуми бинӣ метавонад ба амал ояд. Бо вуҷуди ин, ин нороҳатӣ ягон мушкилии махсусро ба вуҷуд намеорад, он метавонад танҳо сабаби пайдоиши каме хунини бинӣ бошад.

Дар мавриди каутеризатсияи турбинатҳо, хатарҳо каманд, аммо он метавонад хеле кам, сироят дар макони дахолат ба амал ояд, инчунин дар ҳолатҳои нодир метавонад хунравӣ ё ҷамъшавии хунро дар луобпардаи луобпарда ба вуҷуд орад. боиси гематома мегардад.

Нихоят, дар тадкикотхои илмй нишон дода шудааст, ки усули электрокоагуляционй назар ба чаррохии скальпел, масалан, дар мавриди лапаротомия боиси илтихоб ва некроз мегардад. Ва дар асл, каутеризатсия дар муқоиса бо дигар усулҳои ҷарроҳӣ хатари сироятро зиёд мекунад.

Фарзияе, ки аз ҷониби як гурӯҳи муҳаққиқон (Питер Собалле ва дастаи ӯ) ба миён гузошта шудааст, аз он иборат аст, ки шумораи камтари бактерияҳо барои сироят кардани захмҳое, ки аз электрокаутер ба вуҷуд омадаанд, нисбат ба захмҳои скальпел сироят кардан лозим аст.