Мундариҷа
Бо профессор Гиллес Кайем, акушер-гинеколог дар беморхонаи Луи-Мурье (92)
Ба санг равона кунед
Новобаста аз он ки ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба нақша гирифта шудааст ё фаврӣ, зани ҳомиладор дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ насб карда мешавад. Баъзе таваллудхонаҳо ҳангоми мувофиқ будани шароит қабул мекунанд, ки падар дар паҳлӯяш ҳузур дорад. Аввалан, пӯсти шикамро тоза мекунем бо маводи антисептикӣ аз поёни ронҳо то сатҳи сина, бо таъкид ба ноф. Сипас катетери пешоб гузошта мешавад то ки пай дар пай холй кардани масона. Агар модари оянда аллакай дар эпидуралӣ қарор дошта бошад, анестезиолог як миқдори иловагии маҳсулоти анестетикиро барои анҷом додани бедардсозанда илова мекунад.
Буридани пӯст
Акушер акнун метавонад ҷарроҳии ҷарроҳиро анҷом диҳад. Дар гузашта дар пӯст ва бачадон буридани амудии миёнаи хати зери тобеӣ анҷом дода мешуд. Ин боиси хунравии зиёд гардид ва доғи бачадон ҳангоми ҳомиладории навбатӣ нозуктар буд. Имрӯз, пӯст ва бачадон ба таври васеъ бурида мешаванд.. Ин буридани ба ном Pfannenstiel аст. Ин техника устувории бештарро таъмин мекунад. Бисёре аз модарон аз доштани доғи аз ҳад калон хавотиранд. Ин фахмост. Аммо агар буридани он хеле танг бошад, гирифтани кӯдак метавонад душвортар бошад. Муҳим он аст, ки пӯстро дар ҷои дуруст буридан. Бари классикии тавсияшаванда аз 12 то 14 см аст. Буридани 2-3 см аз болои ковок сохта мешавад. Афзалият? Дар ин макон, захм қариб ноаён аст, зеро он дар як қабати пӯст ҷойгир аст.
Кушодани девори шикам
Акушер баъди буридани пуст чарб ва баъд фассияро (бофтае, ки мушакхоро фаро мегирад) мебурад. Техникаи ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар солҳои охир таҳти таъсири профессорҳо Ҷоэл-Коэн ва Майкл Старк инкишоф ёфт. Равған пас аз мушакҳо ба ангуштон паҳн мешавад. Пардаи перитоне низ ҳамин тавр кушода мешавад, ки ба холигоҳи шикам ва бачадон дастрасӣ пайдо мекунад. Дар холигоҳи шикам узвҳои гуногун, аз қабили меъда, рӯдаи ғафс ё масона мавҷуд аст. Ин усул тезтар аст. Ҳисоб кардан лозим аст дар байни 1 ва 3 дақиқа то ба холигоҳи перитонеалӣ расидан ҳангоми ҷарроҳии аввалини ҷарроҳӣ. Кӯтоҳ кардани вақти ҷарроҳӣ хунравиро кам мекунад ва эҳтимолан хатари сироятёбиро коҳиш медиҳад, ки имкон медиҳад, ки модар пас аз ҷарроҳӣ зудтар барқарор шавад.
Кушодани бачадон: гистеротомия
Пас аз он духтур ба бачадон ворид мешавад. Гистеротомия дар сегменти поёнӣ, ки дар он бофта бориктарин аст, анҷом дода мешавад. Ин минтақаест, ки дар сурати мавҷуд набудани патологияи иловагӣ каме хун меравад. Илова бар ин, доғи бачадон дар давраи ҳомиладории навбатӣ аз дӯхтани бадани бачадон қавитар аст. Ҳамин тариқ, таваллуди оянда бо роҳи табиӣ имконпазир аст. Пас аз буридани бачадон духтури гинеколог буридаи то ангуштонро васеъ мекунад ва халтаи обро мешиканад. Ниҳоят, ӯ вобаста ба пешниҳод кӯдакро аз сар ё аз пои худ берун мекунад. Кӯдакро дар давоми чанд дақиқа бо модараш пӯст ба пӯст мегузоранд. Эзоҳ: агар модар аллакай ҷарроҳии ҷарроҳӣ дошта бошад, пас ҷарроҳӣ метавонад каме тӯл кашад, зеро мумкин аст ҷуфтшавӣ вуҷуд дошта бошад, махсусан дар байни бачадон ва масона.
Delivery
Пас аз таваллуд, акушер пласентаро хориҷ мекунад. Ин наҷот аст. Сипас, вай холӣ будани холигии бачадонро тафтиш мекунад. Баъд бачадон баста мешавад. Ҷарроҳ метавонад қарор кунад, ки онро берунӣ кунад, то онро осонтар дӯхт ё дар холигоҳи шикам гузорад. Одатан, перитонеали висцералӣ, ки бачадон ва масонаро мепӯшонад, пӯшида нест. Фассия баста аст. Пӯсти шикаматон аз ҷониби худ, мувофиқи таҷрибаомӯзон дӯхта мешавад, дӯзандаи ҷаббида ё не ё бо степлер. Ягон техникаи пӯшидани пӯст пас аз шаш моҳи ҷарроҳӣ натиҷаи беҳтари эстетикиро нишон надодааст
Технологияи ҷарроҳии ҷарроҳии берун аз перитонеалӣ Дар сурати кесарии экстраперитонеалӣ пардаи перитоне бурида намешавад. Барои ворид шудан ба бачадон, ҷарроҳ перитонеумро пӯст мекунад ва масонаро ба ақиб тела медиҳад. Бо канорагирӣ аз гузариш аз холигии перитонеалӣ, он системаи ҳозимаро камтар хашмгин мекунад. Бартарии асосии ин усули ҷарроҳии ҷарроҳӣ барои онҳое, ки онро пешниҳод мекунанд, дар он аст, ки модар аз транзити рӯда зудтар барқарор мешавад. Бо вуҷуди ин, ин техникаро ягон тадқиқоти муқоисавӣ бо техникаи классикӣ тасдиқ накардааст. Ҳамин тариқ, амалияи он хеле кам аст. Ба ҳамин монанд, азбаски иҷрои он мураккабтар ва вақтро талаб мекунад, онро дар ҳеҷ ваҷҳ дар ҳолати фавқулодда амалӣ кардан мумкин нест. |