Цистэктомия ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани масона дар зери наркоз аст. Он таъсиси системаи гардишро барои эвакуатсияи пешоб дар бар мегирад. Ин мудохила барои табобати баъзе саратон ё дар баъзе бемороне, ки аз бемории асаб ранҷ мекашанд ё муолиҷаи вазнинеро, ки кори масонаро тағйир медиҳанд, анҷом медиҳанд. Пас аз ҷарроҳӣ, функсияҳои пешоб, ҷинсӣ ва ҳосилхезӣ вайрон мешаванд.

Цистэктомия ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани масона мебошад. Ҷарроҳиро метавон тавассути лапаротомия (буридани зери ноф) ё ҷарроҳии лапароскопӣ бо ёрии робот ё бидуни ёрии робот анҷом дод. Он одатан хориҷ кардани простата дар мардон ва бачадон дар занонро дар бар мегирад.

Дар ҳама ҳолатҳо, он таъсиси системаи гардишро барои иваз кардани масона ва эвакуатсияи пешоб, ки аз гурдаҳо истеҳсол мешавад, дар бар мегирад.

Се намуди ҳосилкунӣ имконпазир аст:

• Нео-маънои рӯдаи рӯда, ба назар гирифта мешавад, ки агар пешобро (найчае, ки барои эвакуатсия кардани пешоб имкон медиҳад) нигоҳ доштан мумкин аст: ҷарроҳ аз як пораи рӯда масона сунъӣ месозад, ки вай ба обанбор шакл медиҳад. Сипас ин кисаро ба пешобҳо (найчаҳое, ки пешобро аз гурдаҳо мебаранд) ва пешоб мепайвандад. Ин нео масона имкон медиҳад, ки пешобро бо роҳи табиӣ хориҷ кунанд;
• Байпаси континенти пӯст: ҷарроҳ аз як пораи рӯда масона сунъӣ месозад, ки вай дар шакли обанбор шакл медиҳад. Сипас, ӯ ин халтаро ба найчае пайваст мекунад, ки ба сӯрохи дар сатҳи пӯст пайваст аст, ки ба бемор имкон медиҳад, ки мунтазам холӣ кардани дастӣ анҷом диҳад;
• Ба гуфтаи Брикер: ҷарроҳ як сегменти рӯдаро хориҷ мекунад, ки он тавассути пешоб ба гурдаҳо пайваст мешавад ва он ба пӯсти назди ноф пайваст мешавад. Анҷоми сегмент дар шикам як сӯрохии намоёнро ташкил медиҳад, ки ҳамчун такягоҳ барои ҷайби беруна, ки ба бадан ҷойгир шудааст, ки пешоб доимо дар он ҷорист. Бемор бояд ин халтаро мунтазам холӣ кунад ва иваз кунад.

Омодагӣ ба cystectomy

Ин мудохила омодагиро талаб мекунад, махсусан барои беморони осебпазир (таърихи дил, антикоагулянтҳо, диабети қанд ва ғ.) Дар давоми 10 рӯзи пеш аз ҷарроҳӣ, бемор бояд тавсияҳои муқаррарии гурӯҳи ҷарроҳиро риоя кунад: истироҳат , ғизои сабук, тамокукаширо қатъ кунад. , бе машрубот…

Эҳтимол аст, ки рӯда ҳангоми ҷойгиркунии системаи гардиш истифода мешавад. Аз ин рӯ, он бояд бо парҳези бидуни пасмонда омода карда шавад, то чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ оғоз шавад.

Як руз пеш аз интервенция

Бемор як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ вориди беморхона мешавад. Ӯ бояд моеъеро бихӯрад, ки имкон медиҳад, ки рӯда холӣ шавад.

Марҳилаҳои гуногуни cystectomy

• Анестезиолог катетери эпидуралиро зери анестезияи маҳаллӣ ҷойгир мекунад, то дардро пас аз ҷарроҳӣ назорат кунад. Баъд беморро пурра хоб мекунад;
• Ҷарроҳ масонаро (ва аксар вақт ғадуди простата ва бачадонро) бо роҳи лапаротомия ё ҷарроҳии лапароскопӣ хориҷ мекунад;
• Пас аз он ӯ як роҳи пешобро барои бартараф кардани пешоб муқаррар мекунад.

Дар сурати цистэктомия барои саратон, хориҷ кардани масона бо инҳо алоқаманд аст:

• Дар мардон буридани гиреҳҳои лимфа (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳама гиреҳҳои лимфа аз минтақае, ки эҳтимоли паҳншавии саратон аст) ва хориҷ кардани ғадуди простата;
• Дар занон, ҷудо кардани гиреҳҳои лимфа ва хориҷ кардани девори пеши маҳбал ва бачадон.

• Цистэктомия табобати стандартии саратонест, ки ба мушакҳои масона таъсир расонидаанд, шакли шадидтарини саратони масона;
• Цистэктомияро барои саратони масонае таъин кардан мумкин аст, ки дар сурати такроршавии саратон бо вуҷуди резекцияи варам (бардоштани варам аз узв) ба мушакҳо нарасидааст ва табобати доруворӣ, ки ҳамчун сатри аввал муқаррар шудааст;
• Ниҳоят, абляцияи масонаро дар баъзе беморони гирифтори бемории асаб ё муолиҷаи вазнин (радиотерапия), ки кори масонаро тағйир медиҳанд, баррасӣ кардан мумкин аст.

Рӯзҳои баъд аз амалиёт

• Бемор дар реаниматсия ҷойгир карда мешавад, то гурӯҳи тиббӣ тавонанд дардро (катетери эпидуралӣ), функсияи пешобро (санҷиши хун), кори дурусти роҳҳо ва барқарор кардани транзитро назорат кунад;
• Пешоб тавассути катетерҳо холӣ карда мешавад ва майдони амалиётӣ тавассути дренажҳои берунӣ дар ҳар ду тарафи буридани шикам холӣ карда мешавад;
• Даста кафолат медиҳад, ки бемор ҳарчи зудтар мустақилиятро барқарор мекунад;
• Давомнокии бистарӣ дар беморхона на камтар аз 10 рӯз аст.

Хавфҳо ва мушкилот

Мушкилотҳо метавонанд дар рӯзҳои баъди ҷарроҳӣ пайдо шаванд:

• Хунравӣ;
• Флебит ва эмболияи шуш;
• сироятҳо (пешоб, қаҳваранг, доғ ё умумӣ);
• Мушкилоти пешоб (васеъшавии масона дар рӯда, танг шудан дар сатҳи дариши байни рӯда ва роҳҳои пешоб ва ғ.);
• Мушкилоти ҳозима (монеъшавии рӯда, захми меъда ва ғ.)

Таъсири тарафҳо

Цистэктомия як мудохилаест, ки оқибатҳои фаъолияти пешоб ва ҷинсӣ дорад:

• Ҳолати ҷинсӣ ва ҳосилхезӣ вайрон мешавад;
• Дар мардон, хориҷ кардани простата боиси аз даст додани механизмҳои муайяни эрекция мегардад;
• Континентӣ (қобилияти назорат кардани ихроҷи пешоб) хеле тағир ёфтааст;
• Шабона беморон бояд аз хоб бедор шаванд, то масонаро холӣ кунанд ва аз об берун нашаванд.