Дерматоскоп

Ба мавҷудияти меланомаҳои ашаддӣ бо якчанд аломатҳо гумон кардан мумкин аст: сарҳадҳои асимметрӣ, нобаробар ва афзояндаи моле, ранги ғайриоддӣ, диаметри зиёда аз 6 мм. Аммо дар марҳилаҳои аввал, ташхиси беморӣ аз рӯи аломатҳои визуалӣ хеле душвор аст, зеро меланома аввал метавонад ба нишонаҳои клиникии невуси атипикӣ монанд бошад. Дар амалияи тиб чорй карда шудани дерматоскопия дар назди духтурон барои омухтани догхои пигменти пуст имкониятхои нав фарохам овард ва имкон дод, ки меланомахои ашаддй дар давраи барвакт ташхис карда шаванд.

Чаро дерматоскопия лозим аст?

Дермоскопия як усули ғайриинвазивӣ (бе истифодаи асбобҳои ҷарроҳӣ) барои тафтиши ранг ва микроструктураи қабатҳои гуногуни пӯст (эпидерма, пайванди дермо-эпидермалӣ, пӯсти папиллярӣ) мебошад.

Бо ёрии он, дурустии муайян кардани марҳилаи аввали меланома ба 90% расидааст. Ва ин барои ҳамаи мо хабари хеле хуб аст, зеро саратони пӯст маъмултарин саратон дар ҷаҳон аст.

Онҳо нисбат ба саратони шуш, сина ё ғадуди простата хеле маъмуланд ва дар се даҳсолаи охир теъдоди гирифторони ин беморӣ ба таври қобили мулоҳиза афзоиш ёфтааст.

Хавфи меланома дар он аст, ки шумо онро новобаста аз синну сол ва ранги пӯст гирифта метавонед. Ақидаи нодуруст вуҷуд дорад, ки меланома танҳо дар кишварҳои тропикӣ рух медиҳад. Онҳо, инчунин дӯстдорони солярий, инчунин одамоне, ки пӯсти одилона доранд, дар асл хатари афзояндаи ин беморӣ доранд. Аммо касе аз саратони пӯст эмин нест, зеро яке аз сабабҳои ин беморӣ нури ултрабунафш аст ва тамоми сокинони сайёра каму беш аз он гирифтор мешаванд.

Ҳар як инсон доғҳо ва аломатҳои таваллуд дорад, аммо баъзан онҳо дубора таваллуд мешаванд ва ба ҳаёти инсон таҳдид мекунанд. Пешгӯии рушди беморӣ бевосита аз саривақтии ташхис вобаста аст. Ва барои ин бояд дерматоскопия - муоинаи бедард бо истифода аз дерматоскоп гузарад.

Омӯзиши минтақаҳои шубҳаноки пӯст, чун қоида, бо истифода аз микроскопияи рӯшноӣ анҷом дода мешавад. Ба ибораи дигар, пӯст бо дастгоҳи махсус бо шишаи калон шаффоф аст, ки ба духтур имкон медиҳад, ки тағиротро на танҳо дар сатҳи берунии эпидермис, балки дар минтақаҳои амиқтар низ тафтиш кунад. Бо истифода аз дерматоскопи муосир, шумо метавонед тағироти сохториро аз андозаи 0,2 микрон дидан кунед (барои муқоиса: як зарра хок тақрибан 1 микрон аст).

Дерматоскоп чист

Номи ин дастгоҳ аз юнонӣ тарҷума шудааст, маънои "муоинаи пӯст" -ро дорад. Дерматоскоп як дастгоҳи дерматологӣ барои муоинаи қабатҳои гуногуни пӯст аст. Он аз шишаи 10-20х калон, лавҳаи шаффоф, манбаи нури ғайриполяризатсияшуда ва муҳити моеъ дар шакли қабати гел иборат аст. Дерматоскоп барои муоинаи доғҳо, аломатҳои таваллуд, warts, papillomas ва дигар шаклҳои пӯст пешбинӣ шудааст. Дар айни замон, дастгоҳ барои муайян кардани вайроншавии бадсифат ва бадсифати пӯст бидуни биопсия истифода мешавад. Аммо дурустии ташхис бо истифода аз дерматоскопия, мисли пештара, аз кордонии духтуре, ки бояд ташхис кунад, вобаста аст.

Истифодаи дерматоскоп

Истифодаи анъанавӣ ва маъмултарини дерматоскоп ташхиси дифференсиалии вараҷаҳои пӯст мебошад. Дар айни замон, дастгоҳ метавонад барои мақсадҳои дигар истифода шавад. Масалан, барои муайян кардани базалиома, силиндрома, ангиома, карциномаҳои ҳуҷайравии сквамоза, дерматофиброма, кератози себорей ва дигар омосҳо.

Ҳамин дастгоҳ барои ташхис муфид аст:

• намудҳои гуногуни бемориҳои пӯст, ки бо онкология алоқаманд нестанд (экзема, псориаз, дерматитҳои атопикӣ, ихтиоз, lichen planus, склеродерма, эритематоз lupus);
• бемориҳои паразитӣ (педикулез, демодикоз, скраб);
• бемориҳои пӯсти табиати вирусӣ (вазҳо, warts, papillomas);
• ҳолати мӯй ва нохунҳо.

Фоиданокии дерматоскопро аз ҳад зиёд арзёбӣ кардан мумкин нест, вақте ки зарурати муайян кардани намуди беморӣ, ки ба пӯсти зери мӯй таъсир кардааст. Масалан, он барои ташхиси невуси модарзодии ғайри варамӣ, алопесияи алопесия дар занон, синдроми Нетертон мусоидат мекунад.

Трихологҳо бо ин дастгоҳ ҳолати фолликулаҳои мӯйро меомӯзанд.

Дермоскопия метавонад дар муолиҷаи шаклҳои резекташавандаи саратони пӯст муфид бошад. Масалан, бо лентиго ашаддӣ, базалиомаи сатҳӣ ё бемории Боуэн контурҳои минтақаҳои пӯсти осебдида нобаробар ва хеле норавшан мебошанд. Лупаи дерматоскоп барои аник муайян кардани контурхои сатхи саратон ёрй мерасонад ва баъд дар участкаи зарурй амалиёт гузаронда мешавад.

Ташхис ва муайян кардани тарзи табобати warts низ аз дерматоскоп вобаста аст. Аппарат ба духтур имкон медихад, ки структураи нашъунамо ва дифференциацияи онро зуд ва аник муайян кунад, хавфи пайдоиши вали навро пешгуй кунад. Ва бо ёрии дерматоскопҳои муосири рақамӣ, тасвирҳои минтақаҳои ташхисшударо метавон ба даст овард ва нигоҳ дошт, ки барои пайгирии тамоюлҳои пӯст хеле муфид аст.

Принсипи фаъолият

Дар бозори таҷҳизоти тиббӣ намудҳои гуногуни дерматоскопҳо аз истеҳсолкунандагони гуногун мавҷуданд, аммо принсипи кор барои ҳама яксон аст. Дерматоскопҳо одатан сари собит доранд, ки дорои як ё якчанд линзаҳо барои калон кардани пӯст мебошанд. Дар дарун ё атрофи сар манбаи нур мавҷуд аст.

Дар моделҳои муосир, ин аксар вақт як ҳалқаи LEDҳо мебошад, ки майдони тафтишшударо ба таври баробар равшан мекунад. Агар ин дерматоскопи дастӣ бошад, пас дастаки дорои батареяҳои дарун ҳамеша аз сар меояд.

Барои тафтиш кардани пигментатсия, духтур сари дерматоскопро ба минтақаи пӯст мемолад ва ба линза аз тарафи муқобил менигарад (ё тасвирро дар монитор месанҷад). Дар дерматоскопҳои ғарқкунанда ҳамеша дар байни линза ва пӯст қабати моеъ (равған ё спирт) мавҷуд аст. Он парокандашавии рӯшноӣ ва дурахшонро пешгирӣ мекунад, аёнӣ ва равшании тасвирро дар дерматоскоп беҳтар мекунад.

Намудҳои дерматоскопҳо

Дерматоскопия аз самти нав дар тиб дур аст. Дуруст аст, ки дар айёми пеш мутахассисон нисбат ба имруза барои омухтани холати пуст аз асбобхои ибтидой бештар истифода мебурданд.

«Падар»-и дерматоскопи муосир як шишаи оддии лубаи камқувват аст. Дар даврахои минбаъда дар асоси шишаи лупа асбобхои махсусе, ки ба микроскоп шабохат доранд, сохта шуданд. Онҳо дар ҳолати қабатҳои пӯст афзоиши чандкарата доданд. Имрӯз, дерматоскопҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки шаклҳои мавҷударо бо андозаи 10x ё бештар аз он бубинед. Моделҳои муосир бо маҷмӯи линзаҳои ахроматикӣ ва системаи равшании LED муҷаҳҳаз шудаанд.

Дерматоскопҳоро аз рӯи хусусиятҳои гуногун тасниф кардан мумкин аст: аз рӯи андоза, принсипи кор, зарурати истифодаи моеъи оббозӣ.

Дастгоҳи рақамӣ ё электронӣ модели муосирест, ки бо экране муҷаҳҳаз шудааст, ки тасвири ҳолати пӯстро нишон медиҳад. Чунин дастгоҳҳо тасвири хеле дақиқ медиҳанд, ки барои ташхис зарур аст.

Бо ихтирои дерматоскопҳои электронӣ имкон пайдо шуд, ки ташхиси рақамӣ, аксбардорӣ ва сабт кардани минтақаҳои пӯсти тафтишшуда дар файлҳои видеоӣ барои нигоҳдории минбаъдаи иттилоот дар базаи маълумот ва омӯзиши ҳамаҷониба анҷом дода шавад.

Маводи бо ин усули ташхис ба даст овардашударо тавассути барномаҳои махсус таҳлил кардан мумкин аст. Компютер тасвири пешниҳодшударо «баҳо дода», ба таври худкор хусусияти тағйироти патологии ҳуҷайраҳои пӯстро муайян мекунад. Барнома «хулоса»-и худро дар шакли нишондиханда дар шкала, ки дарачаи хавфро (сафед, зард, сурх) нишон медихад, медихад.

Аз рӯи андозаҳо, дерматоскопҳоро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст: статсионарӣ ва ҷайбӣ. Таҷҳизоти навъи якум аз ҷиҳати ҳаҷм таъсирбахш ва гаронтар буда, асосан аз ҷониби клиникаҳои махсус истифода мешавад. Дерматоскопҳои навъи дастӣ дастгоҳҳое мебошанд, ки дерматологҳо ва косметологҳои оддӣ дар таҷрибаи худ истифода мебаранд.

Тибқи принсипи функсионалӣ, дерматоскопҳо таъмид ва поляризатсия мебошанд. Варианти аввал дастгоҳест, ки барои дерматоскопияи анъанавии имерсионии тамос истифода мешавад. Хусусияти он истифодаи моеъи обкашӣ дар ҷараёни ташхис мебошад.

Дастгоҳҳои поляризатсия аз манбаъҳои рӯшноӣ бо мавҷҳои электромагнитии якҷониба ва филтрҳои махсус истифода мебаранд. Ин зарурати истифодаи моеъи оббозиро аз байн мебарад.

Ҳангоми ташхис бо ёрии чунин дастгоҳ тағирот дар қабатҳои амиқи пӯст беҳтар ба назар мерасад. Илова бар ин, баррасиҳои коршиносон нишон медиҳанд, ки чунин дерматоскопҳо тасвири равшантар медиҳанд ва дар натиҷа ташхиси дақиқ осонтар аст.

Шарҳи мухтасари беҳтарин дерматоскопҳо

Heine mini 3000 як дерматоскопи хурди ҷайбӣ мебошад. Он метавонад 10 соат бе иваз кардани батарея кор кунад. Сарчашмаи равшанӣ LEDҳо мебошанд.

Хусусияти дастгоҳи дастӣ Heine Delta 20 дар он аст, ки он метавонад ҳам бо моеъи обкашӣ ва ҳам бидуни моеъ кор кунад (аз рӯи принсипи дерматоскопи поляризатсия). Илова бар ин, он бо панели тамос муҷаҳҳаз шудааст, ки ба шумо имкон медиҳад ба камера пайваст шавед. Линза дорои андозаи 10x мебошад.

Дерматоскопи кисавии KaWePiccolightD, ки дар Олмон сохта шудааст, сабук, паймон ва эргономикӣ мебошад. Онро аксар вақт аз ҷониби дерматологҳо ва косметологҳо барои ташхиси барвақти меланома истифода мебаранд.

KaWe Eurolight D30 бо айнакҳои хеле калони контактӣ (диаметри 5 мм) фарқ мекунад, линзаҳо 10 маротиба калон мекунанд. Равшании бо лампаи галогенӣ эҷодшударо танзим кардан мумкин аст. Бартарии дигари ин дастгоҳ тарозуест, ки имкон медиҳад дараҷаи хатари пигментатсия дар пӯст муайян карда шавад.

Модели бренди Aramosg хеле гарон аст, аммо дар бозор аз ҷониби дерматологҳо, косметологҳо ва трихологҳо талаб карда мешавад. Ба ғайр аз вазифаҳои анъанавӣ, дастгоҳ метавонад сатҳи намии пӯстро чен кунад, дорои линзаҳои махсус барои муайян кардани умқи узвҳо ва лампаи дарунсохташудаи ултрабунафш барои безараргардонӣ мебошад. Ин як дерматоскопи статсионарӣ бо қобилияти пайвастшавӣ ба компютер ё экран мебошад. Нури паси дастгоҳ ба таври худкор танзим карда мешавад.

Дастгоҳи Ri-derma назар ба модели қаблӣ аз ҷиҳати арзиш дастрастар аст, аммо аз ҷиҳати функсия маҳдудтар аст. Ин як дерматоскопи дастии дорои линзаҳои 10x калон ва равшании галогенӣ мебошад. Он метавонад бо батареяҳо ё батареяҳои барқгиранда кор кунад.

Дигар вариантҳои маъмули дерматоскоп DermLite Carbon ва DermLite DL1-ро дар бар мегиранд, ки метавонанд ба iPhone пайваст шаванд.

Муоина бо дерматоскоп як роҳи бедард, зуд, муассир ва арзон барои фарқ кардани аломатҳои таваллуди муқаррарӣ ва рагҳо аз варамҳои ашаддӣ мебошад. Хӯроки асосии он аст, ки таъхир ба як дерматолог, агар пигментатсияи шубҳанок дар пӯст вуҷуд дошта бошад.