Барои фаҳмидани кетоацидози диабетикӣ, аввал бояд донист, ки глюкоза сӯзишвории асосии бадани мост. Ҳангоме ки бадан нокифоя аст, барои муддати тӯлонӣ, он ба ҷои он аз захираҳои чарбҳо мегирад, то аз энергия камӣ накунад. Вақте ки инсулин дар хун кофӣ нест, ки баъзан дар одамони гирифтори диабет рух медиҳад, ҳуҷайраҳо дигар глюкозаи дар хун мавҷудбударо истифода бурда наметавонанд. Азбаски инсулин як гормонест, ки табиатан аз гадуди зери меъда ҷудо мешавад, ки ба ворид шудани глюкоза ба ҳуҷайраҳои майна, бофтаи чарбу, ҷигар ва мушакҳои скелет кӯмак мекунад. Аз ин рӯ, он қанди хунро дар арзишҳои муқаррарӣ нигоҳ медорад.

Ацидоцетоза

Вақте ки норасоии инсулин шадид аст, бадан ба ҷои истифодаи глюкоза маҷбур мешавад, ки равғанро барои энергия истифода барад. Ин кор мекунад, аммо мушкилот дар он аст, ки шикастани ин равғанҳо кетонҳо ё ацетонҳоро ба вуҷуд меоранд. Аммо, ин ҷисмҳои кетон партовҳо мебошанд. Организм метавонад ин моддаҳои заҳролудро хориҷ кунад… то як нуқта. Вакте ки зиёд аст, вай худро «саркаш» мекунад. "Кетонҳо кислотаанд. Бо ҷамъ шудан дар хун, онҳо онро хеле кислота мекунанд ", - таассуф мекунад профессор Борис Ҳансел, эндокринолог-диетологи беморхонаи Бичати Париж (APHP). “Ин кетоацидоз, як мушкилии ҷиддии диабет аст. Он ба одамони гирифтори диабет таъсир мерасонад, ки бидуни инсулин зиндагӣ карда наметавонанд. Аз ин рӯ, онҳо аксар вақт беморони диабети навъи 1 ва баъзан навъи 2 мебошанд.

Кетоацидози диабетикӣ бо "аз даст додани вазни назаррас ва зуд, ташнагии зиёд, зарурати пешобдиҳии зиёд, хастагӣ зоҳир мешавад. Шахси зарардида инчунин аз сабаби баровардани ацетон нафаси себ дорад "гуфт профессор Ҳансел. Нафаскашии тез, дарди шикам, дилбењузурї ва ќайкунї низ метавонад ба амал ояд. Мисли деградатсия, зеро мо бисёр пешоб мекунем.

Рушди инсулини тазриқӣ ва таълими беморон боиси коҳиш ёфтани кетоацидози диабетӣ гардид. "Аммо ин як мушкилии хеле зуд-зуд боқӣ мемонад, бахусус дар кӯдакони гирифтори диабет, ки ташхиси онҳо ҳанӯз гузошта нашудааст", таъкид мекунад профессор Ҳансел. Дар кӯдакон, дар сеяки ҳолатҳо, ин воқеан як эпизоди кетоацидози диабетикӣ мебошад, ки диабети навъи 1-ро ошкор мекунад (вақте ки гадуди зери меъда дигар инсулини кофӣ истеҳсол намекунад). Ин аст, ки баъзе аломатҳо дар кӯдакон - ташнагии шадид, зуд-зуд ба пешоб кардан, хастагӣ, кам шудани вазн... - волидайнро водор мекунад, ки ба диабети қанд гумон кунанд ва машварат кунанд. Дитто агар «тоза» буданаш боз катро тар кардан гирифт. Ин ҳама нишонаҳои гипергликемия мебошанд. Ҳатто бештар, агар дар оила таърих вуҷуд дошта бошад. Аломатҳои аввал аксар вақт барои патологияи дигар гирифта мешаванд. Аммо машварат имкон медиҳад, ки бидуни талафи вақт ташхиси дуруст гузошта шавад. Донистани нишонаҳои гипергликемия дар кӯдак бебаҳо аст: он воқеан метавонад ба пешгирии садама кӯмак расонад. Ин садама инчунин метавонад дар натиҷаи фаромӯш кардани вояи инсулин, инсулин ба миқдори нокифоя гирифташуда, табобати нодурусти диабети қанд оварда расонад. Ё пас аз сироят ба монанди зуком рух медиҳад: беморӣ метавонад миқдори зиёди инсулинро талаб кунад. Кандани дандон, таҳаммулнопазирии ҳозима, сафари тӯлонӣ сабабҳои дигар мебошанд.

Кетоацидози диабетикӣ дар давоми соатҳо ё рӯзҳо инкишоф меёбад. "Ин як ҳолати фавқулодда аст" ҳушдор медиҳад профессор Ҳансел. Дар камтарин шубҳа, танҳо як рефлекс: самти ҳолатҳои фавқулоддаро қабул кунед. Кетоацидози диабетикӣ як садамаи хеле ҷиддӣ аст, зеро агар табобат накунад, он метавонад ба кома оварда расонад. Мо дар бораи "кома кетоацидоз" гап мезанем. Он ҳатто метавонад ҳаёти қурбониро зери хатар гузорад.

Гипергликемия бо ацетон дар пешоб ё дар хун ташхисро "аломат мекунад". Ҳангоми гипергликемия (яъне қанди хун аз 2,5 г / л зиёдтар), диабетик бояд мунтазам мавҷудияти ҷасадҳои кетонро дар пешоб (бо тасмаҳои пешоб) ё дар хун (бо глюкометри хун). Агар ин тавр бошад, вай бояд бетаъхир ба беморхона равад, зеро табобат ҳамон қадар самараноктар аст, ки пештар буд.

Кетоацидоз як ҳолати фавқулоддаест, ки дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад. Табобат ба се рукн асос ёфтааст: "таъмини инсулин, умуман ба дохили варид, барои барқарор кардани сатҳи қанди хун, гидрат кардан, илова кардани калий." "Дар тӯли 8 то 12 соат ҳама чиз ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ... ба шарте ки барои оғози табобат вақти зиёд лозим нашавад. Муҳим аст, ки ба қафо нигоҳ кунем, муайян кунем, ки ин эпизод чӣ сабаб шудааст ва ба ин васила аз такрор шудани он пешгирӣ карда шавад. Барои пешгирии чунин садама, нақшаи табобати диабети қанд бояд ба таври хаттӣ риоя карда шавад. Ба ибораи дигар, назорати қанди хун бояд хеле бодиққат, ҳар рӯз, якчанд маротиба дар як рӯз назорат карда шавад. Ва мавҷудияти кетонҳо бояд ҳангоми пайдо шудани гипергликемия санҷида шаванд. Тадбирҳои ҳатмӣ, албатта, аммо барои бо диабети худ дар сулҳ зиндагӣ кардан муҳим аст.