Эндометриоз: чӣ гуна ин бемориро беҳтар шинохтан мумкин аст

Эндометриоз, ин чист?

Эндометрия а пардаи бачадон. Дар зери таъсири гормонҳо (эстроген ва прогестерон) дар давраи даврӣ эндометрия ҳангоми тухмкунӣ ғафс мешавад ва агар бордоршавӣ набошад, вай шикаста хун меравад. Инҳоянд қоидаҳо. Эндометриоз як беморӣест, ки дар натиҷаи бофтаи шабеҳи бофтаи эндометрия ба вуҷуд омадааст, ки берун аз бачадон муҳоҷират ва афзоиш меёбад. дар узвҳои мустамлика осеб, часпак ва кистаҳоро ба вуҷуд меорад. Дар баъзе мавридҳо, захмҳо метавонанд бо мурури замон ба деворҳои узвҳои коси хурд (системаи ҳозима, масона ва ғ.) ворид шаванд. Инро эндометриози амиқ меноманд, ки яке аз шаклҳои вазнинтарини беморӣ мебошад. Баръакси ин, мо эндометриози сатҳӣ меномем, ки танҳо ба бофтаҳои атрофи бачадон (найчаҳо, тухмдонҳо) таъсир мерасонад. Азбаски инҳо қисмҳои эндометрия мебошанд, осебҳои эндометриоз ҳар моҳ мисли эндометрия рафтор мекунанд: онҳо дар зери таъсири гормонҳо ғафс мешаванд ва хунравӣ мекунанд, вобаста ба ҷойгиршавии ҷароҳатҳо ҳангоми ҳайз ва / ё алоқаи ҷинсӣ ё ҳангоми рафтан ба ҳаммом дард мекунанд.

Эзоҳ: то имрӯз танҳо назарияҳо дар бораи пайдоиши ин беморӣ вуҷуд доранд, ки барои табибон "асрор" боқӣ мондаанд. Омилҳои генетикӣ (шаклҳои оилавӣ) ва муҳити зист (ифлосшавӣ, вайронкунандагони эндокринӣ, гормонҳо) ба миён гузошта шудаанд.

Одамони «дар хатар» киҳоянд?

Синни миёнаи кашфи ин беморӣ тақрибан 27 сол аст, аммо, ба ин беморӣ ҳама занҳо гирифтор шуда метавонанд, ба шарте ки он танзим карда шавад. Аксар вақт инҳо занони ҷавони бефарзанд мебошанд. Бо вуҷуди ин, он низ рӯй медиҳад, ки эндометриоз пас аз ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Аҳамият диҳед, ки занони гирифтори эндометриоз одатан гирифтор буданд дарди хеле сахт дар давраи онҳо, баъзан аз рафтани онхо ба мактаб ё кор монеъ мешавад. Мавҷудияти давраҳои душвор дар наврас метавонад як ҳолати пешгузаштаи беморӣ гардад. Илова бар ин, маъмулан пайдо кардани хешовандони гирифтори ин патология дар дараҷаи аввал аст.

Солҳои охир ин беморӣ ошкоро гуфта мешавад. Ассотсиатсияҳои занони бемор торафт бештар мешаванд,

Аввалин нишонаҳои эндометриозро чӣ гуна бояд эътироф кард?

Фарқ кардани дарди давраи “муқаррарӣ” ва дарди “ғайриоддӣ” на танҳо барои занон, балки барои табибон низ хеле мушкил аст. Занони мавриди таваҷҷуҳ онҳое ҳастанд, ки дарди такрорӣ дар давраи ҳайз доранд ва ба муолиҷаи тиббӣ ниёз доранд (масалан, Антадис). Ҳамин занҳо баъзан субҳ аз хоб хеста наметавонанд, зеро дарди сахт доранд ва ё бояд дар рухсатии беморӣ бошанд. Шумо бояд бидонед, ки дард метавонад бо мурури замон зиёд шавад ва на танҳо бо давраи қоидаҳо маҳдуд карда шавад. Алоқаи дарднок, генҳо ҳангоми ҳоҷат ё пешоб дар баробари ҳайз, инчунин метавонад ҳамчун эндометриоз ҳисобида шавад. Аммо чунин мешавад, ки беморӣ бо ин нишонаҳо зуҳур намекунад, он метавонад "хомӯш" бошад. Пас аз он ташхиси эндометриоз аксар вақт ҳангоми машварати зан гузошта мешавад, зеро вай кӯдакдор шуда наметавонад.

Эндометриозни қандай аниқлаш мумкин?

Ин беморӣ аксар вақт ҳангоми ташхиси безурётӣ, ки ба ҳамсароне, ки дар ҳомиладор шудан душворӣ доранд, муайян карда мешавад. Дарди коси кос инчунин метавонад табибонро ҳушдор диҳад, ки баъдан УЗИ, баъзан MRI фармоиш медиҳанд. Ниҳоят, баъзан ин кашфи киста дар УЗИ муқаррарӣ аст, ки унсури ошкоркунанда аст.

Un ташхиси клиникӣ (пурсиш, муоинаи мањбал) ки аз ҷониби мутахассиси ин беморӣ гузаронида мешавад, аксар вақт дар бораи дараҷаи осебҳо тасаввуроти нисбатан дақиқ медиҳад. MRI ё ултрасадо, вақте ки аз ҷониби табибоне, ки бо ин ҳолат таҷриба доранд, низ метавонанд ҷавоб диҳанд. Бо вуҷуди ин, ба даст овардани ташхис бо итминон душвор аст, зеро ягона роҳи пурра донистани шиддати осебҳо ин анҷом додани ташхис аст. лаборатория. Ҳангоми ин мудохилаи ҷарроҳӣ, ҷарроҳ намунаи осебҳоро барои таҳлил ва муайян кардани ташхис мегирад.

Эндометриоз як бемории хеле мураккабест, ки ташхис кардан душвор аст. Вақт барои ташхис тақрибан ҳафт сол аст, ки хеле калон аст. Ҳар як беморон ва табибон як ҳиссаи масъулият доранд. Аз як тараф, занон ба машварат суст мераванд, зеро давраҳои дардноки онҳо як ҷузъи ҳаёти онҳост ва онҳо фикр мекунанд, ки модар ва модаркалонашон қаблан гуфта буданд, ки «дард будан муқаррарӣ аст». Аз тарафи дигар, духтурон аксар вакт ба шикояти занон бахо медиханд, ва доруҳои дардовар ё доруҳоеро таъин кунед, ки аломатҳоро ҳатто бидуни ташхиси беморӣ ниқоб мекунанд. Муҳим аст, ки мавзӯи эндометриоз ҳангоми омӯзиши табибони оянда, инчунин акушерҳо амиқ омӯхта шавад, то ин вақти ташхисро кам кунад.

Кадом мушкилиҳои эҳтимолии эндометриоз вуҷуд доранд?

Хавфи асосии марбут ба эндометриоз безурётӣ мебошад. Дар бораи 30-40% занони гирифтори эндометриоз безурётӣ доранд. Ва яке аз 3 зане, ки дар ҳомиладор шудан мушкилӣ дорад, эндометриоз дорад. Адгезияҳои зиёд метавонанд ба найчаҳо ва тухмдонҳо осеб расонанд (ҳатто онҳоро маҳкам кунанд) ва бачадонро ғайриқонунӣ гардонанд. Духтур метавонад вобаста ба ташхис стратегияи тиббӣ ё ҷарроҳиро пешниҳод кунад. Муносибати якум ин аст, ки а доруи доимӣ барои бастани ҳайз, ва ба ин васила пешрафти бемориро суст мекунад. Ҳадафи ҷарроҳӣ бартараф кардани шумораи зиёди осебҳо бо мақсади кам кардани дард ва / ё зиёд кардани эҳтимолияти ҳомиладорӣ мебошад.

Шарҳ: беҳтар аст, ки ҳомиладории дилхоҳро аз ҳад зиёд таъхир надиҳед, зеро ҳар қадаре ки вақт пеш равад, ҳамон қадар эҳтимолияти ҳомиладор шудан ба таври табиӣ коҳиш меёбад.

Эндометриоз: табобати ҷорӣ чӣ гуна аст?

Муолиҷа аз бемор ба бемор фарқ мекунад, зеро эндометриоз дар ҳар як шахс ба таври гуногун зоҳир мешавад. Агар авлавияти зан дармон бошад, мо аксар вақт бо таъин кардани як доруи пайваста оғоз мекунем. Мақсад ноил шудан ба аменорея (фурӯши ҳайз) бо бастани тухмдон ва паст шудани сатҳи эстроген мебошад. Гузоштани тухмдонҳо тавассути нест кардани давраҳо ба коҳиш додани дард кӯмак мекунад, гарчанде ки ин эндометриозро ба таври доимӣ ҳал намекунад. Варианти дигар имконпазир аст: аналогҳои Gn-RH. Ин доруҳоест, ки беморро дар ҳолати климакси сунъӣ мегузоранд. Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд таъсири ҷиддии ҷиддиро дошта бошанд, ба монанди дурахши гарм, паст шудани либидо ё остеопороз. Рецепташон набояд аз як сол зиёд бошад. Вақте ки дард ба табобати тиббӣ муқовимат мекунад, ҷарроҳӣ алтернатива аст. Лапароскопия бо бартараф кардани ҳама осебҳои эндометриозӣ усули интихобшуда бо назардошти тавозуни мусоиди хавф/манфиат барои бемор мебошад.

Хӯрок, чӣ гуна он метавонад ба мо дар коҳиш додани нишонаҳои эндометриоз кӯмак кунад?

Оё новобаста аз эндометриоз ҳомиладорӣ имконпазир аст?

Тақрибан 30-40% занони гирифтори ҳомиладор шудан душворӣ мекашанд. Эндометриоз сабаби безурётӣ аст, аммо ягона нест. Мавҷудияти эндометриоз, синну соли зан, захираи тухмдонҳои ӯ, гузариши найҳо ҳама унсурҳое мебошанд, ки ҳангоми интихоби стратегияи беҳтарин ба назар гирифта мешаванд. Мо ду вариант дорем: ҷарроҳӣ ва таваллуди тиббӣ (MAP). Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки натиҷаҳо дар робита бо ҳосилхезӣ ҳангоми анҷом додани бартарафсозии ҷарроҳии осебҳо ба таври назаррас афзоиш меёбанд. Бо вуҷуди ин, ҳоло ҳам имкон дорад, ки ART-ро бидуни ҷарроҳии қаблӣ интихоб кунед. Вобаста аз вазнинии эндометриоз, якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд: ҳавасмандкунии тухмдонҳо бо бордоркунии дохили бачадон ва IVF.